Uma tosse seca é uma tosse onde não se produz muco ou muco (conhecida como não produtiva). Uma tosse seca é irritante e geralmente associada a uma garganta irritada. A tosse seca é frequentemente causada por doenças virais, como resfriados e gripe, mas também pode ser causada por alergias ou irritantes de garganta.

Um tratamento específico para uma tosse seca dependerá da causa da tosse.

Quanto tempo uma tosse dura normalmente?

Tosse associada a um resfriado ou gripe tende a durar uma semana ou 2, a maioria das vezes, a clarear em cerca de 3 semanas. Uma tosse pós-viral pode persistir por várias (até cerca de 8) semanas após uma doença viral, enquanto algumas tosses persistem por mais tempo e são geralmente um sinal de um problema subjacente.

Em adultos e crianças, uma tosse é descrita como aguda (curto prazo) se você estiver tossindo por até 2 semanas.

Em adultos, uma tosse que dura mais de 8 semanas é descrita como uma tosse crônica (contínua) persistente.

Em crianças, uma tosse que dura de 2 a 4 semanas é chamada de tosse aguda prolongada. Uma tosse que dura mais de 4 semanas é considerada uma tosse crônica.

Causas de tosse seca

Uma tosse seca é frequentemente o resultado de:

• Uma doença viral, como uma constipação ou gripe (a gripe), ou COVID-19 a doença causada pela SRA-CoV-2 – o novo vírus corona; ou
• uma tosse pós-viral, ou pós-infecciosa (tosse que persiste durante semanas após uma doença viral).

No entanto, uma tosse seca pode ser resultado de outros problemas, como por exemplo:

• asma;
• refluxo gastro-esofágico;
• tabagismo;
• rinite alérgica (febre dos fenos) devido à inalação de substâncias a que é alérgico, tais como pólen, pó ou pêlo de animais de estimação;
• gotejamento pós-nasal (a drenagem de secreções de muco do nariz ou seios nasais pela parte de trás da garganta – também conhecido como síndrome da tosse das vias aéreas superiores);
• laringite (inflamação da laringe, também conhecida como caixa de voz);
• tosse convulsa;
• apneia obstrutiva do sono e ronco;
• tosse por hábito (uma tosse que só está presente durante o dia e não é causada por doença – afecta mais frequentemente crianças em idade escolar);
• um corpo estranho inalado (e.g. alimentos ou outros objectos inalados acidentalmente – geralmente em bebés e crianças pequenas);
• certer tipos de doença pulmonar conhecida como doença pulmonar intersticial; ou
• um efeito secundário de um medicamento (por exemplo, a tosse é um possível efeito secundário da maioria dos inibidores da ECA – muitas vezes prescritos para a tensão arterial elevada).

Outras causas, menos comuns, de tosse seca incluem:

• insuficiência cardíaca;
• embolia pulmonar (um coágulo de sangue nos pulmões); ou
• cancro do pulmão.

Uma tosse seca pode ser agravada por:

• -respiração de ar frio e seco;
• poluição do ar;
• Irritantes cicatrizantes como pó ou fumo;
• exposição ao fumo do tabaco;
• uso excessivo da voz; ou
• uma mudança de temperatura.

Complicações

Uma tosse seca persistente pode causar problemas, incluindo as seguintes complicações.

• Tosse repetida pode causar incontinência urinária em mulheres, especialmente mulheres mais velhas, grávidas e aquelas que já estiveram grávidas.
• Dormir interrompido resultando em cansaço é um problema comum para pessoas com tosse persistente.
• Tosse severa ou incontrolável pode, às vezes, causar vômitos.
• Dores de cabeça podem resultar de uma tosse persistente.

Posso magoar-me ao tossir?

Quando uma tosse é grave, músculos do peito puxados e até costelas fracturadas são uma possível complicação.

Diagnóstico e testes

O seu médico irá perguntar sobre a sua tosse e quaisquer outros sintomas que possa ter, e realizar um exame físico. Dependendo da sua idade, história e exame, o seu médico pode pedir exames como:

• a radiografia de tórax;
• a esfregaço de garganta (amostra de secreções da parte de trás da garganta que pode ser testada para infecções);
• testes de função pulmonar; ou
• testes de alergia.

Tosse seca está frequentemente relacionada com uma doença viral e na maioria dos casos não são necessários testes especiais.

Quando deve procurar aconselhamento médico sobre uma tosse seca?

Você deve procurar conselho médico se:

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• começar a tossir sangue ou quantidades copiosas de muco (catarro);
• tiver falta de ar ou sibilo;
• a tosse é principalmente à noite;
• tiver dores no peito associadas;

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• tens febre;
• és fumador de cigarros;
• tens uma voz rouca;

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• a tosse está associada a vómitos ou a uma sensação de asfixia;

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• Tem outros sintomas como dor de cabeça, dores de ouvido ou erupção cutânea;

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• Tem perdido peso recentemente ou dores musculares gerais;

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• Tosse em criança de 6 meses ou menos;
• a tosse durou mais de 10 dias, com pouca ou nenhuma melhora; ou
• temperatura alta, doença cardíaca, doença respiratória (como asma), problemas gastrointestinais ou está a tomar outros medicamentos.

Tratamentos para a tosse seca

Tosse seca que é causada por uma infecção viral como um resfriado geralmente melhora por conta própria dentro de uma semana ou duas. As medidas de auto-ajuda podem ajudar a sentir-se melhor entretanto, e os medicamentos para a tosse podem proporcionar algum alívio a curto prazo aos adultos com tosse seca.

Outros tratamentos para a tosse seca dependerão da causa.

Ajuda para a tosse seca

Existem algumas coisas simples que se podem fazer para aliviar uma tosse seca.

Aeroney pode ajudar a tratar uma tosse seca, cobrindo e aliviando a parte de trás da garganta (faringe), e aliviando a irritação que desencadeia uma tosse seca. Experimente beber água morna com mel e limão, ou tomar uma a duas colheres de chá de mel 30 minutos antes de se deitar. Note que o mel não deve ser dado a crianças com menos de 12 meses de idade devido ao risco de botulismo infantil (uma infecção bacteriana rara).

Beber muitos líquidos pode ajudar, e caldos ou chás quentes podem ajudar a acalmar a garganta.

Gargling salt water (em crianças mais velhas e adultos) também pode ajudar com uma tosse seca associada a um resfriado e dor de garganta.

Tosse seca pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos como inibidores da ECA e bloqueadores beta (usados para tratar a pressão arterial alta e problemas cardíacos). O seu médico pode recomendar a paragem de quaisquer medicamentos que possam estar a causar a sua tosse e a sua substituição por outros medicamentos adequados à sua condição particular. Fale com seu médico sobre medicamentos alternativos se você estiver tendo este problema.

Tosse repetida por qualquer causa pode irritar e inflamar a laringe (caixa de voz) e as vias aéreas superiores. Assim, a tosse em si torna as vias respiratórias mais sensíveis, levando a mais tosse. Estratégias que podem ajudá-lo a reduzir a vontade de tossir e ajudar a parar este tipo de tosse auto-perpetuante incluem:

• tomar um gole de água com uma deglutição difícil quando você tem vontade de tossir ou limpar a garganta; e
• evitar quaisquer estímulos que você sabe que tendem a agravar sua tosse, como o uso excessivo da sua voz, fumaça de cigarro, ou ar excessivamente frio e seco, como do ar condicionado.

Remédios para a tosse

Os supressores de tosse, às vezes conhecidos como antitússicos, podem às vezes ser usados para o tratamento a curto prazo da tosse seca em adultos. Os supressores de tosse funcionam suprimindo a vontade de tossir, e incluem qualquer um dos ingredientes ativos folcodina, dextrometorfano, codeína, dihidrocodeína, e pentoxi-verina. Eles estão disponíveis como:

• lozenges (que também podem conter um antibacteriano para ajudar a aliviar uma dor de garganta); ou
• liquido ou linctus (mistura para tosse).

Alguns supressores de tosse precisam de receita médica, enquanto outros estão disponíveis em farmácias sem receita médica. Possíveis efeitos secundários dos supressores de tosse incluem sonolência, náuseas, vómitos e obstipação.

Algumas combinações de medicamentos para a constipação e gripe – disponíveis em comprimidos ou líquidos – podem conter supressores de tosse. Os medicamentos combinados para o frio e gripe também podem incluir:

• um anti-histamínico (anti-histamínicos que têm efeitos sedativos podem ajudar se a tosse seca está perturbando seu sono – seu médico pode recomendar que você tome esses medicamentos antes de dormir);
• um descongestionante (para aliviar um nariz entupido ou entupido); e
• paracetamol para aliviar a dor e a febre.

Tem sempre o cuidado de verificar os ingredientes activos em qualquer produto combinado. Se tomar um produto combinado e depois também tomar medicamentos adicionais, arrisca-se a duplicar os ingredientes. Por exemplo, a adição de paracetamol pode levar a uma overdose de paracetamol se outros produtos paracetamol também estiverem a ser tomados. Se tiver uma tosse seca, deve evitar tomar produtos combinados que contenham um expectorante ou um mucolítico, pois estes ingredientes são usados para tratar tosses produtivas (“molhadas” ou “chesty”).

Os medicamentos para a tosse e as constipações (incluindo supressores de tosse, anti-histamínicos e medicamentos combinados) não devem ser usados em crianças com menos de 6 anos de idade, e só devem ser usados em crianças dos 6 aos 12 anos de idade depois de consultar o seu médico ou farmacêutico. Estes medicamentos não demonstraram ser eficazes em crianças e existem algumas evidências de que podem causar efeitos secundários nocivos.

Nasal sprays e inaladores

Se o seu médico suspeita que a febre dos fenos (rinite alérgica) ou gotejamento pós-nasal (quando o muco escorre pela parte de trás da garganta) pode estar a causar-lhe tosse, pode ser recomendado um spray nasal salino e um spray nasal corticosteróide.

Um inalador de corticosteróides, onde o medicamento é inalado pela boca, pode ser recomendado pelo seu médico se a asma for uma possível causa da sua tosse seca.

Tratamento de refluxo

Pessoas com doença de refluxo gastro-esofágico (onde o conteúdo ácido do estômago volta a fluir pelo esófago) por vezes têm uma tosse persistente ou uma tosse do tipo asfixiante à noite. Tratar o refluxo com medicamentos bloqueadores de ácido (como inibidores da bomba de prótons) pode ajudar a aliviar a tosse causada pelo refluxo. Medidas de auto-ajuda para tratar o refluxo (como não comer pouco antes de dormir e inclinar a cabeça da cama) também podem ajudar.