O programa de treinamento em residência começa todo mês de julho com um curso introdutório de duas semanas para oftalmologia. Este curso consiste de uma série de palestras, workshops e sessões de transferência de habilidades destinadas a auxiliar o residente na transição para o treinamento em oftalmologia. Durante este curso, as palestras didáticas enfatizam as condições comuns e emergentes nas áreas de córnea e doenças externas, oftalmologia pediátrica, retina e vítreo, glaucoma, neuro-oftalmologia, órbita e oculoplásticos.
As oficinas combinam palestras didáticas com experiência clínica e incluem avaliação e manejo do trauma com interpretação de estudos de imagem; princípios e interpretação automatizada do campo visual; introdução à angiografia fluorescente e técnicas de interpretação; e ultra-sonografia de varredura A e B. Os módulos de transferência de habilidades são conduzidos por pelo menos um membro da faculdade em tempo integral e incluem os seguintes assuntos: história básica e técnicas de exame, refração, queratometria, exame com lâmpada de fenda dos segmentos anterior e posterior, tonometria de aplicação e oftalmoscopia indireta. No final deste curso, os residentes do primeiro ano começam as tarefas clínicas em tempo integral no Centro Médico Veteranos Affairs ou no Centro Médico Regional.
Residência do Primeiro Ano (PGY-2)
A maior ênfase do primeiro ano de treinamento em oftalmologia é desenvolver uma compreensão da fisiopatologia das doenças oculares e desenvolvimento de habilidades no diagnóstico e manejo destas doenças. O primeiro ano de formação consiste em três rotações de 4 meses, uma no VAMC Veterans Affairs Medical Center e duas na Clínica MedPlex do Centro Médico Regional. O residente do primeiro ano assiste aos procedimentos de catarata, glaucoma e oculoplásticos com os residentes seniores e o corpo docente em tempo integral. Os residentes do primeiro ano também realizam procedimentos octoplásticos menores, enucleações e reparo de lacerações corneosclerais sob a supervisão de um membro do corpo docente.
Os residentes devem fornecer seu próprio Oftalmoscópio Indireto e lentes, assim como oftalmoscópio direto com Transiluminador.
Cada residente do primeiro ano está de plantão, em média, uma vez a cada seis noites. A primeira chamada é compartilhada pelos residentes do primeiro e segundo anos, enquanto os residentes idosos servem como apoio para consulta e assistência.
Residentes do primeiro ano recebem os seguintes manuais durante a primeira semana de residência:
- Manual de Olhos de Vontade
- Curso de Ciências Básicas e Clínicas da Academia Americana de Oftalmologia
- Curso de Ciências Básicas e Revisão do Conselho em Oftalmologia: Óptica Essencial para o Oftalmologista
- Refração: Texto Programado
Residência de Segundo Ano (PGY-3)
O segundo ano de residência é dividido em três rotações de quatro meses, e foca em subespecialidades (córnea, catarata e glaucoma), oftalmologia e estrabismo pediátricos, e patologia oftalmológica. Os residentes do segundo ano passam quatro meses no VAMC, onde podem esperar realizar mais de 30 extrações de cataratas como cirurgião primário. Além disso, os residentes realizam cirurgias oculoplásicas básicas, incluindo tarsorfa, blefaroplastia, ectrópio, entropiona e procedimentos de ptose. Os residentes do segundo ano ganham ampla experiência em procedimentos a laser de argônio e YAG incluindo fotocoagulação panretinal, fotocoagulação de grade, trabeculoplastia, iridotomia e capsulotomia.
A rotação em oftalmologia pediátrica e estrabismo é feita principalmente no Hospital Infantil Le Bonheur. Os residentes adquirem uma vasta experiência no diagnóstico e tratamento de pacientes pediátricos. Os residentes realizam uma variedade de procedimentos de estrabismo. Durante essa rotação, os residentes também têm a oportunidade de ver pacientes no St. Jude Children’s Research Hospital, incluindo crianças com retinoblastoma, rabdomiossarcoma, complicações oculares do transplante de medula óssea e complicações oculares de neoplasias cerebrais.
Os quatro meses restantes são com córnea, glaucoma e retina, onde o residente pode participar da avaliação inicial e tratamento de pacientes com desordens complexas da córnea, glaucoma e doença da retina. Os residentes podem realizar e assistir extrações de cataratas, queratoplastia penetrante, cirurgia refractiva, cirurgia do glaucoma e cirurgia da retina. Uma manhã por semana, os residentes são designados para o serviço de Patologia Oftalmológica, onde participam do exame macroscópico e microscópico dos tecidos. Os espécimes patológicos de todos os hospitais filiados são processados e analisados pelo residente sob a direção da faculdade em tempo integral durante esta rotação. Além disso, os residentes recebem casos desconhecidos para revisão em rondas semanais de patologia conduzidas pelo corpo docente em tempo integral.
Residência de Terceiro Ano (PGY-4)
O terceiro ano de residência consiste em três rotações de quatro meses cada uma no VAMC, Regional One Health (antigo The Med), e Hospital Universitário Metodista. O residente sênior assume crescente responsabilidade pelo manejo médico e cirúrgico dos pacientes. Os residentes do terceiro ano atuam como residentes-chefes durante seus rodízios no Hospital Universitário Metodista. Além disso, cada residente do terceiro ano participa da Reunião Anual da American Academy of Ophthalmology. Os residentes seniores são incentivados a submeter resumos à Associação para Pesquisa em Visão e Oftalmologia (ARVO), sob o patrocínio de um membro do corpo docente em tempo integral.
A experiência cirúrgica no VAMC inclui rotineiramente mais de 150 grandes procedimentos do segmento anterior, incluindo facoemulsificação, queratoplastia penetrante, procedimentos cirúrgicos de glaucoma, incluindo trabeculectomia, facoemulsificação e trabeculectomia combinadas, e implantes de drenagem de glaucoma. Procedimentos oculoplásicos complexos também são realizados durante esta rotação, incluindo complicada reparação da entropiona ectropiona, enucleação, evisceração, reparação da fratura orbital e blefaroplastia. Procedimentos vitreoretinosos incluindo vitrectomia pars plana, fivela escleral, remoção da membrana epiretinal e endolaser também são realizados durante esta rotação, bem como procedimentos de fotocoagulação focal/gridial.
O terceiro ano de rotação na Regional One Health (antiga The Med) oferece uma extensa experiência em trauma e reconstrução craniofacial. Os residentes ganham uma vasta experiência na reparação de lacerações corneosclerais, traumas complexos orbitais e maxilofaciais e cataratas traumáticas. Além disso, os residentes seniores realizam facoemulsificações, trabeculectomias e queratoplastias penetrantes. Os procedimentos a laser incluem fotocoagulação de grade/focal de argônio, fotocoagulação panretinal, trabeculoplastia, capsulotomia YAG, e iridotomia.
A rotação no Hospital Universitário Metodista oferece aos residentes a oportunidade de oferecer serviços oftalmológicos abrangentes a uma grande variedade de pacientes. Pacientes adultos e pediátricos são atendidos nesta instituição e na clínica ambulatorial. Os residentes seniores realizam facoemulsificações, procedimentos de glaucoma, queratoplastias penetrantes e procedimentos de estrabismo durante esta rotação. Além disso, uma variedade de procedimentos de argon-laser é realizada nesta instituição.