Se lhe disserem que a sua mamografia é anormal, a Regra #1 é: não há necessidade de entrar em pânico.

De acordo com a Sociedade Americana de Câncer, menos de 10 por cento das mulheres que voltaram a chamar para mais testes depois de uma mamografia de rastreio serem encontradas com cancro da mama.

“De 1.000 mulheres que fazem uma mamografia de rastreio, 100 voltarão para fazer mais imagens. Dessas 100, apenas cerca de cinco acabarão sendo diagnosticadas com câncer de mama”, diz Brett Parkinson, médico, radiologista e diretor do programa de tratamento de mama do Intermountain Medical Center, em Salt Lake City.

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“É importante completar mais testes diagnósticos para determinar se a anormalidade na mama é não cancerígena ou cancerígena”, diz o Dr. Parkinson. “Fazer imagens adicionais das mamas fornece informações mais detalhadas sobre o seu caso e ajuda você e o seu médico a tomar decisões sobre uma avaliação mais aprofundada”.

Se a mamografia de rastreio for anormal, um radiologista provavelmente recomendará outras imagens como, por exemplo:

• Mamografia de diagnóstico
• Mamografia de ultra-som de peito
• Ressonância magnética de peito para pacientes de alto risco

“Esperar pelos resultados de uma mamografia de diagnóstico e outros exames pode ser assustador”, diz Nancy Smith, uma gerente de mamografia da Intermountain Healthcare. “Muitas mulheres têm emoções fortes quando a mamografia de rastreio volta como anormal, incluindo descrença, ansiedade, medo, raiva e tristeza”. É muito comum ter esses sentimentos”

Você também pode precisar de uma biópsia, o que significa obter uma amostra de tecido da área anormal e enviá-la a um patologista para diagnóstico. Aproximadamente 15% das mulheres que são chamadas de volta para novas imagens serão submetidas a uma biópsia, de acordo com o American College of Radiology.

Tipos de biópsias de mama incluem uma biópsia do núcleo da agulha ou biópsia cirúrgica, dependendo do seu caso. “Em 95% dos casos uma biópsia com agulha é suficiente”, diz o Dr. Parkinson. “Das mulheres que são submetidas a uma biópsia com agulha, apenas 30% terão câncer”

• Uma biópsia com agulha produz o mínimo de cicatrizes, permite o diagnóstico de câncer de mama sem levar uma paciente à sala de cirurgia e permite que todas as opções de tratamento do câncer de mama ainda sejam consideradas, incluindo os ensaios clínicos.
• Uma biópsia cirúrgica pode ser recomendada devido à localização ou tipo da lesão, ou se os resultados de imagens anteriores ou biópsia com agulha forem inconclusivos.

Se for câncer, você normalmente será encaminhada a um cirurgião geral, que discutirá as opções de tratamento com você, o que pode incluir cirurgia para remover o tumor, radiação, quimioterapia e/ou terapia hormonal. Dependendo do caso individual, uma ou mais destas opções é recomendada.

Cuidado completo do câncer de mama é melhor fornecido por uma equipe de especialistas

Tipicamente, seu cirurgião geral falará sobre seu caso com um quadro multidisciplinar de tumor de mama para chegar a um consenso sobre a ordem e o tipo de tratamento recomendado. O quadro geralmente inclui cirurgiões, patologistas, oncologistas, oncologistas de radiação, coordenadores de cuidados da mama, conselheiros genéticos e especialistas em linfedema que trataram uma ampla gama de pacientes com câncer de mama.

“Na minha experiência, a maioria das pacientes com câncer de mama é operada primeiro para remover a massa cancerígena e verificar se há propagação para os linfonodos, mas cada caso é diferente”, diz a cirurgiã geral Alice Chung, MD, que faz cirurgia de câncer de mama no Hospital Intermountain Riverton.

“Existem diretrizes baseadas em pesquisas para o cuidado da mama, mas cada caso apresenta diferenças sutis que devem ser discutidas individualmente. A elegibilidade para participar de ensaios clínicos de pesquisa também pode ser abordada”, acrescenta ela.

Tipicamente, os cirurgiões gerais fazem cirurgia de mama para remover tecido canceroso e os cirurgiões plásticos fazem cirurgia de mama reconstrutiva.

“Muitos cirurgiões gerais fazem cirurgia de mama para remover tecido canceroso e alguns se especializam nele”, diz Teresa Reading, médica, cirurgiã geral especializada em cirurgia de mama do Hospital Intermountain Healthcare. “Dependendo da cirurgia recomendada, opções reconstrutivas também podem ser discutidas com um cirurgião plástico”

Se você está considerando a cirurgia de câncer de mama, consulte o site da American Society of Breast Surgeons Foundation:

Informações importantes sobre o cancro da mama:

• Uma em cada oito mulheres desenvolverá cancro da mama ao longo da sua vida.
• 75% dos cancros da mama ocorrem em mulheres sem factores de risco conhecidos.
• A mamografia de rastreio é o melhor método de detecção precoce do cancro da mama.
• Se as mulheres não forem rastreadas precocemente e regularmente para o cancro da mama, o tratamento torna-se complicado e as taxas de sobrevivência diminuem.

Quando deve fazer a sua primeira mamografia e com que frequência precisa delas?

“Se é uma mulher de risco médio, deve começar a mamografia de rastreio anual aos 40 anos de idade”, diz o Dr. Parkinson. “Contudo, se tem um historial familiar de cancro da mama ou tem o gene do cancro da mama BRCA-1 ou BRCA-2, deve começar o rastreio mais cedo, podendo ser candidata ao rastreio por RM”. Fale com o seu médico para recomendações se tiver uma mãe, irmã ou filha que tenha tido cancro da mama. Se você tiver um dos genes do câncer de mama, você pode considerar consultar um conselheiro genético em um centro de tratamento de mama.

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3D mamografia digital ou tomossíntese fornece uma imagem mais detalhada

Tomossíntese fornece uma imagem 3D da mama que pode ser vista em fatias finas para mostrar mais precisamente as anomalias mamárias. As mamografias de rastreio podem ou não incluir a tomossíntese e alguns planos de seguro podem não a cobrir. Se estiver disponível e estiver coberta pelo seu seguro, você pode querer solicitar a tomossíntese, uma vez que ela fornece imagens muito mais detalhadas. Todos os centros de tratamento de mama Intermountain têm tomossíntese disponível. Tomossíntese tem mostrado aumentar ligeiramente a taxa de detecção de câncer e diminuir os resultados falsos positivos da triagem.

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Além das mamografias, a American Cancer Society recomenda que as mulheres estejam familiarizadas com a aparência e sensação normal de seus seios e informem imediatamente quaisquer alterações ao seu prestador de cuidados de saúde.

Todos os centros de câncer de mama da Intermountain Healthcare cumprem as diretrizes nacionais de referência para a detecção do câncer de mama.