Um caso é apresentado de uma interação medicamentosa fatal causada pela ingestão de oxicodona (Oxycontin) e clonazepam (Klonapin). A oxicodona é um alcalóide opiáceo utilizado em terapia de manejo da dor a longo prazo. Clonazepam é uma benzodiazepina utilizada para o tratamento de convulsões e distúrbios de pânico. A Drug Abuse Warning Network (DAWN) relatou um aumento de 108% nos últimos dois anos de episódios do departamento de emergência relacionados com a Oxycontin. Seis bilhões de prescrições foram escritas para Oxycontin no ano 2000, um aumento de 18 vezes em relação aos quatro anos anteriores (1). A Oxycontin ganhou recentemente uma enorme notoriedade a nível local e nacional; no entanto, existem muito poucos casos documentados anteriormente de interacções medicamentosas letais entre a oxicodona e o clonazepam. Os efeitos sinergéticos entre estas duas drogas são postulados como sendo decorrentes de diferentes mecanismos agonísticos produzindo alterações fisiológicas semelhantes. Também é teorizado que a clonazepam pode inibir o metabolismo da oxicodona. Uma mulher branca de 38 anos foi encontrada morta no condado de Jefferson, Tennessee, em março de 2001. A falecida tinha evidências físicas de abuso de drogas anteriores e achados sorológicos positivos de hepatite B e C. Foram encontrados frascos de pílulas de prescrição com o nome da falecida, assim como outro nome, com o corpo. O soro, a urina e o conteúdo gástrico do falecido foram rastreados para numerosas drogas e metabolitos usando uma combinação de cromatografia de camada fina e técnicas de imunoensaio (EMIT e FPIA). A análise de amostras biológicas do falecido revelou a presença de: benzodiazepinas, opiáceos (oxicodona) e metabólitos de tracodona no soro; canabinóides, benzodiazepinas, opiáceos (oxicodona), tracodona, metabólitos de tracodona, nicotina e metabolito de nicotina na urina; e benzodiazepinas, opiáceos (oxicodona), nicotina e metabólito de nicotina no conteúdo gástrico. A análise quantitativa da clonazepam foi realizada por cromatografia líquida de alta resolução (HPLC) e revelou uma concentração plasmática de 1,41 microg/mL. As concentrações de plasma oxicodona e urina 11-nor-carboxi-delta-9-tetra-hidrocanabinol foram determinadas por cromatografia gasosa/espectrometria de massa e revelaram concentrações de 0,60 microg/mL e 27,9 ng/mL, respectivamente. O falecido apresentava patologias consistentes com sistema nervoso central (SNC) grave e depressão respiratória produzida por altas concentrações de clonazepam e oxicodona, incluindo pulmões colapsados, muco aspirado e insuficiência cardíaca. As patologias eram suficientes para causar a morte, a qual foi oficialmente atribuída a uma overdose de drogas; no entanto, a forma de morte era desconhecida.