Deși amiodarona este un medicament eficient pentru tratamentul aritmiilor ventriculare care pun în pericol viața, nu a fost definit un protocol standard de doză de încărcare orală, iar pacienții sunt adesea supuși unei spitalizări prelungite pentru încărcarea cu amiodaronă. Doza mare (>1.800 mg/zi) de încărcare orală a fost de obicei rezervată pacienților instabili cu tahiaritmii ventriculare incesante. Studiul actual a fost conceput pentru: 1) a examina efectele clinice și electrofiziologice ale unui regim de încărcare cu doze mari de antiodarone pe cale orală la pacienți mai stabili; și 2) a constata siguranța și toleranța acestuia, permițând eventual perioade de încărcare cu amiodaronă mai scurte și o eventuală scădere a duratei de spitalizare.

Grupul de studiu a inclus 16 pacienți cu antecedente de aritmii ventriculare recurente și scădere a funcției ventriculare stângi, care au fost refractari la terapia anterioară cu dragă antiaritmică. Protocolul de încărcare pe cale orală a fost de 50 mg/kg pe zi de amiodaronă timp de 3 zile, apoi 30 mg/kg pe zi timp de 2 zile, urmat de un tratament de întreținere de 300 până la 400 mg de două ori pe zi. Testele electrofiziologice au fost efectuate la momentul inițial, în zilele 1 și 5 și în timpul săptămânii 6. S-au măsurat nivelurile de amiodaronă și desethylamiodaronă și s-au monitorizat simptomele.

Clinic, protocolul de încărcare cu doze mari a fost bine tolerat la 15 din cei 16 pacienți. Aritmiile au devenit neinductibile în ziua 1 la trei pacienți și au rămas neinductibile pe toată perioada studiului la doi dintre cei trei. Ceilalți pacienți au continuat să aibă tahicardie ventriculară inductibilă. Durata ciclului de tahicardie ventriculară și perioada refractară efectivă a ventriculului drept au crescut progresiv și semnificativ față de valorile inițiale, începând cu ziua 1. Cei 15 pacienți care au rămas în studiu nu au avut efecte secundare semnificative în timpul perioadei de încărcare. Unsprezece pacienți au fost urmăriți de adolescenți timp de >2 ani, fără nicio recurență clinică a aritmiei pe care o prezentau.

Încărcarea cu amiodaronă orală în doze mari este clinic bine tolerată la pacienții cu aritmii ventriculare care pun viața în pericol și care au funcția ventriculară deprimată. Acest regim poate permite reducerea perioadelor de încărcare, permițând astfel șederi mai scurte în spital la această populație de pacienți.

.