Care dintre cele 50 de state are propriul act de practică medicală care dictează “cine și cum” trebuie să fie un spa medical. Poate fi confuz și dificil să respecți în mod constant aceste reglementări, dar merită ca un proprietar și un angajat al unui spa medical să fie în fruntea jocului și să fie la curent cu regulile și reglementările. Consiliile pe care profesioniștii din domeniul îngrijirii pielii ar putea dori să le consulte includ consiliile de medicină, cosmetologie, electrologie, farmacie și chiar radiologie. De multe ori, profesioniștii postează întrebări pe site-urile de socializare din industrie care se referă la o regulă de stat; deși aceasta poate fi o modalitate rapidă de a obține un răspuns, profesioniștii ar trebui să realizeze că persoana care răspunde poate să nu fie familiarizată cu regulile din statul lor și nu se pot baza pe această sursă pentru a rezista în instanță. Cel mai bine este să contactați consiliile de stat și să aveți la dispoziție copii fizice ale regulamentelor și manualelor lor.

Când deschideți un centru spa medical, în funcție de stat, proprietarul poate avea nevoie să dețină o licență medicală. Unele state cer ca un medic să fie proprietar în proporție de 100 la sută; altele cer ca cel puțin 51 la sută din proprietate să fie deținută de un medic; iar altele permit ca profesioniștii medicali licențiați, cum ar fi asistenții medicali, asistenții medicali și asistenții medicali autorizați, să aibă proprietate deplină. Există, de asemenea, state care permit persoanelor fără licență, sau laice, să dețină un spa medical.

Un studiu a arătat că 80 la sută din toate spa-urile medicale deținute de persoane fără licență funcționează ilegal. Un exemplu în acest sens poate fi dacă un neprofesionist face reclamă unui spa medical fără a avea un director medical. Acest lucru încalcă legea privind practica corporatistă a medicinei. Unele state cer chiar ca reclama să aibă numele directorului medical listat pe panou, precum și în cadrul oricărei reclame în rețelele sociale și în presa scrisă. Preocuparea proprietarului profesionist fără licență este că consiliul medical nu are nicio autoritate asupra unei persoane neprofesioniste și, în cazul în care un client dorește să depună o plângere, nu există o licență care să o revizuiască sau să o elimine. Prin urmare, astfel de cazuri ar trebui să meargă la procurorul districtual al statului pentru revizuire.

Dacă clinica nu este deținută și operată de un medic, proprietarul trebuie să găsească un director medical care să o supervizeze. Cu toate acestea, una dintre primele întrebări care apar atunci când se face acest lucru este: cum va fi plătit directorul medical? De multe ori se aude că directorul medical primește un procent, de exemplu 10 la sută din profituri, dar acest lucru poate fi considerat împărțire a onorariului. Împărțirea onorariilor este, de asemenea, interzisă în multe state. Un exemplu în acest sens ar fi dacă medicul ar primi un procent din toate onorariile medicale estetice colectate în schimbul funcției de director medical. Serviciile pe bază de rețetă, cum ar fi injecțiile cu Botox®, epilarea cu laser sau alte servicii efectuate cu ajutorul unui dispozitiv medical din clasa II, sunt toate supuse interdicției de împărțire a onorariilor. Această regulă nu se aplică în cazul tratamentelor faciale. Cea mai bună abordare pentru această situație este de a avea un onorariu lunar sau orar stabilit pentru medic, care să corespundă standardelor din industrie și să fie comparabil pentru munca implicată în cadrul spa-ului medical.

Supravegherea medicală este dictată și de către state. Există două modele de supraveghere: directă sau indirectă. În modelul direct, directorul medical este la fața locului și efectuează tratamentele sau vede pacientul la tratamentul inițial, apoi deleagă toate tratamentele ulterioare. Folosind modelul indirect, directorul medical se află în afara locului sau are o supraveghere indirectă a clinicii. Unele state au reguli mai specifice, cum ar fi faptul că directorul medical trebuie să vadă fiecare pacient la fiecare trei sau șase luni pentru a continua tratamentele sau că acesta trebuie să se afle la mai puțin de 30 de minute de cabinet în timpul orelor de lucru. Supravegherea indirectă poate fi riscantă pentru directorul medical, deoarece, în esență, acesta își închiriază licența medicală contra cost. Clinicii i s-ar permite să practice medicina sub licența acelui medic. Deși nu este ilegală în unele state, lipsa supravegherii directe a medicului este contrară recomandărilor Asociației Internaționale a Spa-urilor Medicale. Riscul atât pentru siguranța clientului, cât și pentru răspunderea medicului cresc. Pentru a diminua acest lucru, este imperativ să ne asigurăm că un personal bine instruit și licențiat efectuează tratamentele în conformitate cu protocolul de procedură. Companiile de asigurări solicită frecvent documentația privind protocoalele și nivelul de implicare a medicului cu clienții și personalul.

Decizia cine efectuează procedurile este, de asemenea, dictată de stat. Din nou, serviciile cu prescripție medicală – cum ar fi Botox®, injecțiile de umplere dermică, laserul sau alte servicii efectuate cu ajutorul unui dispozitiv medical de clasa II – sunt stabilite în funcție de fiecare stat. Unele state permit doar unui medic să tragă cu laserul; alte state cer certificări pentru laser; iar unele state nu recunosc nicio pregătire în domeniul laserului. În statele care nu au nevoie de formare în domeniul laserului, se recomandă totuși ca oricine efectuează laserul să fie format de către furnizorul laserului respectiv. Majoritatea furnizorilor oferă o formare complementară pentru personal, pentru a reduce riscul de complicații și a crește rezultatele pozitive. Injectabilele care utilizează ace și seringi intră de obicei sub incidența licenței asistentelor medicale și a asistenților medicali, deoarece se află în sfera de practică a acestora cu licențele lor medicale. Esteticienii și cosmetologii sunt de obicei instruiți să nu rupă pielea sau să provoace sângerări și, prin urmare, nu au voie să efectueze injecții. Cu toate acestea, unele state permit directorului medical să dicteze acest lucru, iar dacă directorul medical dorește ca un estetician să facă o injecție, acest lucru este legal. Rețineți că este posibil ca aceasta să nu fie cea mai bună practică pentru pacient dacă esteticianul respectiv nu a primit o pregătire suplimentară în ceea ce privește tehnicile de injectare, anatomia, farmacologia și agenții patogeni care se transmit prin sânge. Principala preocupare ar trebui să fie aceea de a menține clienții în siguranță și fericiți. Dacă profesioniștii pot face acest lucru, afacerea lor ar trebui să aibă succes.

Există două tipuri de asigurări în care un spa medical ar trebui să investească. Primul este răspunderea generală, care include o acoperire pentru afacere și locație ca întreg. Un exemplu ar fi o vătămare provocată de un client care alunecă pe o podea umedă. Al doilea este asigurarea de malpraxis, care acoperă greșelile care cauzează vătămări făcute de un angajat. În timp ce o afacere poate oferi o formă de asigurare de malpraxis pentru a-și acoperi angajații, este întotdeauna recomandabil ca fiecare persoană care are contact direct cu clienții să aibă propria asigurare privată. Profesioniștii ar trebui să își amintească faptul că doar pentru că au o asigurare activă nu înseamnă că sunt neapărat în conformitate cu regulile și reglementările statului.

Este demn de remarcat faptul că câteva state nu au reguli pentru spa-urile medicale, ceea ce înseamnă că nu au nevoie de un director medical și este posibil să nu necesite o licență pentru a practica în domeniul esteticii, al terapiei prin masaj sau al acupuncturii. În februarie 2018, Arizona și Oklahoma aveau ambele proiecte de lege pe buletinul de vot pentru a dereglementa industria cosmetologiei, pentru a nu mai permite profesioniștilor fără licență să presteze servicii. Este posibil ca acest lucru să se fi schimbat de atunci. Aceste proiecte de lege sunt redactate de politicieni care s-ar putea să nu cunoască foarte bine realitatea industriei esteticii. Acesta este motivul pentru care este imperativ ca profesioniștii să fie la curent cu reglementările din statul lor și cu inițiativele industriei de a schimba și îmbunătăți reglementările.

Spa-urile medicale sunt un mediu minunat în care clienții pot beneficia de tratamente orientate spre rezultate. Profesioniștii trebuie să nu uite să își facă temele și să rămână la curent cu liniile directoare și cerințele de formare pentru a se asigura că clienții se simt confortabil și sunt mulțumiți, astfel încât afacerea spa-urilor medicale să prospere și să supraviețuiască.

Erin Lucie, D.N.P., FNP-C, este originară din Stillwater, Oklahoma, unde a obținut o licență în arte de la Oklahoma State University și o licență în domeniul esteticii. De asemenea, a obținut o diplomă de licență în asistență medicală la University of Oklahoma Health Sciences Center din Tulsa, Oklahoma. Rezidențiatul de doctorat a fost obținut la The University of South Alabama, unde s-a axat pe prevenirea și tratamentul obezității, diabetului și sindromului metabolic și a folosit terapia de substituție hormonală bio-identică în prevenirea bolilor de inimă. Înainte de cariera sa în medicina de familie, Lucie a avut 14 ani de experiență în industria estetică.

.