Adulți cu nevoi speciale și dizabilități de învățare

Adulții cu nevoi speciale și dizabilități de învățare (numiți și dificultăți de învățare la adulți sau dificultăți intelectuale în unele țări) au adesea dificultăți de comunicare care pot fi legate de vorbire și limbaj, abilități sociale și/sau comportament. Cu toate acestea, există o serie de programe și strategii care îi pot ajuta pe adulții cu dificultăți de învățare să comunice și să își exprime nevoile. Chiar și în cazul adulților cu dificultăți profunde de comunicare, există modalități de a le oferi instrumentele necesare pentru a iniția, a răspunde și a face alegeri (adesea folosind o abordare de comunicare totală.

Dificultăți de învățare la adulți

O istorie neplăcută
Până de curând, majoritatea adulților cu dificultăți de învățare au fost instituționalizați. Din nefericire, unele persoane din aceste instituții erau probabil destul de capabile să aibă grijă de ele însele sau să trăiască în comunitate cu un sprijin minim. În multe țări din întreaga lume, persoanele cu dizabilități de învățare sunt încă instituționalizate.

Din fericire, acest lucru se schimbă încet și mulți adulți din lumea occidentală trăiesc acum în comunitate și duc o viață activă. Există un nou principiu al incluziunii atât în comunitate, cât și în școli, iar acest lucru reprezintă un progres foarte pozitiv. Cu toate acestea, pentru persoanele mult mai în vârstă, instituționalizarea pe tot parcursul vieții a însemnat că vor avea probabil nevoie de îngrijire și sprijin continuu. Pentru generația tânără există o nouă speranță. Aceștia au primit mai multe oportunități la școală și vor avea mai multe posibilități de a fi implicați într-un loc de muncă plătit atunci când vor ajunge la vârsta adultă. Adulții cu dizabilități de învățare au acum posibilitatea de a juca un rol în comunitate și de a avea o contribuție pozitivă în societate în multe țări.

Dificultăți de comunicare

Mulți adulți cu dizabilități de învățare au o serie de dificultăți de comunicare. Aceste dificultăți includ:

Comprehensiunea – neînțelegerea a ceea ce spun ceilalți și/sau înțelegerea unui limbaj mai abstract.

Exprimarea – incapacitatea de a-și exprima gândurile și sentimentele sau lipsa de exprimare verbală.

Abilități sociale – neînțelegerea normelor sociale și a modului de a răspunde în mod corespunzător în situații sociale.

Aceste dificultăți pot fi îngreunate de o dificultate senzorială, cum ar fi deficiența de auz sau de vedere. Adesea, indivizii pot avea mai multe dintre dificultățile de mai sus și au o întârziere globală a comunicării.

Un alt aspect care este strâns legat de comunicare este comportamentul. Adesea, o problemă de comunicare duce la un comportament inadecvat sau provocator. Acest lucru poate apărea pentru că individul devine frustrat că nu este înțeles sau are dificultăți în a înțelege ce așteaptă ceilalți de la el.

Strategii și terapie pentru îmbunătățirea comunicării

Înainte de a analiza dificultățile de comunicare ale celorlalți, trebuie mai întâi să fim conștienți de propriile noastre abilități de comunicare și de modul în care comunicăm. Probabil că ne percepem pe noi înșine ca fiind comunicatori pricepuți și, acestea fiind spuse, suntem într-o poziție mai bună pentru a ne adapta propria comunicare pentru a-i ajuta pe ceilalți. Acest lucru înseamnă să fim conștienți de limbajul pe care îl folosim și să oferim ascultătorului alte indicii care să îl ajute. Când vine vorba de comunicarea cu adulții cu dizabilități de învățare, este important să avem strategii care să ajute procesul de comunicare. De exemplu, dacă o persoană suferă de autism, puteți folosi strategii vizuale, dacă o persoană are deficiențe de auz, puteți folosi semne și puteți fi mai atenți la mediul înconjurător (iluminat, zgomot de fond etc.), iar dacă o persoană are o deficiență de învățare profundă, puteți folosi obiecte de referință. Fiecare adult este diferit și, dacă lucrați cu mai mulți adulți cu dizabilități de învățare, este important să aveți strategii pentru a comunica cu toți aceștia în mod individual.

Dacă avem o abordare de “Comunicare totală”, putem îmbunătăți foarte mult comunicarea noastră, potențialul de comunicare al individului cu dizabilități de învățare și mediul de comunicare în ansamblu. Consultați Orientările noastre cheie pentru crearea unui mediu de comunicare totală.

Comunicare totală

Ce este comunicarea totală?
Este o viziune holistică a comunicării, folosind adesea o serie de modalități sau chiar gândind “în afara cutiei” pentru a crea un sistem de comunicare care funcționează pentru un individ. Alte definiții ale comunicării totale includ:

• Utilizarea oricărui mijloc și a tuturor mijloacelor pentru a comunica și / sau a primi un mesaj.
• Crearea unui sistem care să se potrivească cel mai bine pentru a ajuta un individ să comunice, optimizând abilitățile sale și reducând deficiențele sale.
• Un “catch-all” care asigură că o persoană are acces la unele mijloace de comunicare.
• Facilitarea și asistarea fiecărei persoane prin oferirea de suporturi și oportunități pentru a se implica și pentru a-și realiza potențialul.

Iată câteva exemple de strategii care pot fi folosite într-o abordare de comunicare totală. Aceasta nu este o listă completă, dar acoperă multe aspecte ale comunicării. Fiecare individ este diferit și unii pot folosi o serie de aceste modalități.

1. Indicii tactili
Semnele tactile sunt o modalitate de a oferi indivizilor nevăzători / surzi informații despre ceea ce urmează să se întâmple sau despre cine se află acolo.

2. Indicii de textură / Obiecte de referință
Prin utilizarea obiectelor sau a simbolurilor tactile, indivizii pot construi o gamă largă de opțiuni de comunicare.

3. Braille
Acest sistem a fost conceput de Louis Braille în 1821 și este o metodă folosită pe scară largă de nevăzători pentru a citi și a scrie.

4. Indicii de mediu
Aceasta este o descriere generală pentru multe indicii care se află în jurul nostru. Acestea pot include imagini, logo-uri, culori, zgomot și textură.

5. Expresia facială, gesturile și limbajul trupului
Acestea sunt unele dintre cele mai evidente exemple de comunicare nonverbală, dar sunt importante pentru că poartă atât de multe semnificații și pot fi folosite cu mult succes de către persoanele cu dificultăți de comunicare.

6. Sisteme de semne
Există o serie de sisteme de semne diferite, care variază foarte mult în complexitate.

7. Imagini / Strategii vizuale
Vizualele și imaginile pot funcționa pentru multe persoane cu dificultăți de comunicare și pot fi folosite pentru a le sprijini în înțelegerea lor.

8. Sisteme de tipărire și simboluri
Utilizarea unui cuvânt tipărit sau a unui sistem de simboluri recognoscibile poate fi folosit atunci când alte forme de comunicare eșuează.

9. Tehnologie asistivă / Comunicare asistivă
Tehnologia asistivă, comunicarea asistivă sau dispozitivele de comunicare alternativă și augmentativă (AAC) sunt termeni generici care includ dispozitive asistive, adaptative și de reabilitare (atât lo-tech, cât și hi-tech) cu accent pe facilitarea comunicării. Vizitați secțiunea Comunicare asistivă pentru mai multe informații referitoare la dispozitivele care facilitează comunicarea.

10. Vorbire, voce și limbaj
Multe persoane cu deficiențe de comunicare sunt încă capabile să-și folosească vocea și vorbirea.

11. Scanarea cu privirea și scanarea asistată de partener
Utilizarea ochilor pentru a controla un dispozitiv sau folosirea privirii pentru a comunica cu un partener este o altă modalitate prin care multe persoane își exprimă cu succes gândurile și nevoile.

Comunicarea totală cuprinde o multitudine de modalități diferite de comunicare, dintre care multe le folosim deja în fiecare zi fără să ne gândim (privirea, gesturile, intonația, expresia facială, indicii din mediul înconjurător). Ceea ce este important de reținut aici este că, prin utilizarea unei combinații de modalități de comunicare diferite, puteți crește foarte mult puterea și eficiența unui mesaj.

Tehnologie asistivă / comunicare asistivă / AAC

Tehnologia asistivă, comunicarea asistivă sau dispozitivele de comunicare alternativă și augmentativă (AAC) sunt termeni generici care includ dispozitive de asistență, adaptare și reabilitare (atât lo-tech, cât și hi-tech) cu accent pe facilitarea comunicării. Noile aparate electronice moderne (hi-tech) au devenit noua modalitate de comunicare pentru multe persoane. Cu toate acestea, dispozitivele de asistență nu trebuie să fie neapărat scumpe sau electronice, ele pot fi de joasă tehnologie – carduri cu imagini sau un cadru E-Tran, de exemplu, și, adesea, opțiunea de joasă tehnologie mai simplă este cea mai bună și mai funcțională, în funcție de individ și de handicapul acestuia. Oricare ar fi dispozitivul asistiv utilizat, scopul final este de a facilita comunicarea și independența.

Tehnologia asistivă poate fi de mare ajutor pentru adulții cu dificultăți de învățare, ajutându-i să comunice și să împărtășească informații în diferite medii. Tehnologia asistivă poate fi împărțită în 2 subcategorii – hi-tech și lo-tech:

Hi-tech se referă, în general, la dispozitive electronice. Acestea tind să fie o opțiune mai scumpă și pot fi mașini foarte sofisticate care oferă ieșire vocală și control al mediului. Opțiunile hi-tech pot avea, de asemenea, un software suplimentar care ajută la dactilografiere, la predicția cuvintelor și la scanare.

Lo-tech se referă la opțiuni mai puțin tehnice, cum ar fi cardurile de comunicare cu imagini, cărțile de comunicare sau un cadru E-Tran. Deși adesea trecute cu vederea, aceste opțiuni pot fi, de fapt, mai eficiente decât o opțiune hi-tech.

Un punct important de reținut aici este că, atunci când vă uitați la dispozitivele de comunicare asistivă, este crucial să faceți o încercare amănunțită a mai multor opțiuni diferite pentru a găsi cu adevărat cea mai potrivită. Opțiunea de înaltă tehnologie, cea mai scumpă, nu este întotdeauna cea mai bună. Trebuie să țineți cont de multe variabile, inclusiv portabilitatea, funcționalitatea și viteza de utilizare.

Vezi secțiunea noastră privind comunicarea asistivă pentru informații mai detaliate referitoare la dispozitivele de comunicare asistivă de înaltă și joasă tehnologie.

Nevoi înalte și complexe și dificultăți severe de comunicare

Adulții cu dificultăți severe de comunicare sau cu nevoi înalte și complexe reprezintă o adevărată provocare atunci când vine vorba de comunicare. Cu toate acestea, există adesea modalități prin care aceste persoane pot avea acces la comunicare și există multe modalități prin care le puteți ajuta să înțeleagă.

Este foarte important să observați un adult cu întârzieri severe de comunicare înainte de a încerca să introduceți un sistem de comunicare. Adesea există multe încercări subtile de comunicare care trec neobservate. Dacă aceste încercări de comunicare trec neobservate pentru prea mult timp, individul poate renunța să mai încerce să comunice deloc. Prin urmare, trebuie să fim atenți la fiecare mișcare și vocalizare și să le considerăm pe toate ca fiind posibile încercări de comunicare. Filmați individul și urmăriți-l, adesea veți vedea lucruri noi pe care nu le-ați observat înainte. Uitați-vă la factorii declanșatori ai mișcărilor și vocalizărilor, de exemplu, ce l-a făcut pe John să dea din mână și să strige, sau pe Jane să aplaude și să zâmbească? Ținând o evidență continuă, puteți începe să observați că anumite evenimente provoacă anumite răspunsuri, de exemplu, ce a făcut individul atunci când era supărat sau ce a făcut atunci când și-a dorit mai mult? Acesta poate fi punctul dumneavoastră de plecare pentru comunicare. Învățând răspunsurile individului, puteți învăța sistemul său de comunicare.

Interacțiune intensivă

Individuiții nonverbali care au dificultăți majore de învățare sau autism “sever” sunt adesea foarte dificil de interacționat cu ei. Nu numai că au dificultăți majore de înțelegere, dar pot fi, de asemenea, incapabile să-și exprime propriile nevoi sau sentimente. Prin autism “sever” mă refer la acele persoane care sunt non-verbale, necomunicative și adesea descrise ca fiind “în propria lor lume”. Aceste persoane au dificultăți în a urma instrucțiunile și pot, de asemenea, să manifeste un comportament provocator dacă sunt abordate sau încurajate să facă ceva.

Interacțiunea intensivă încearcă să creeze un mediu de comunicare care să fie plăcut și neamenințător pentru persoana cu autism, sau cu dizabilități severe de învățare. În unele privințe, modelul abordării este preluat din modul în care începem să comunicăm pentru prima dată cu sugarii care se dezvoltă în mod natural, în care interacțiunile sunt scurte și implică zgomote, atingere și contact vizual. Interacțiunile sunt scurte, dar pot crește în timp. În cele din urmă, căutăm ca individul să:

• Să accepte prezența noastră
• Să permită o oarecare prezență în spațiul personal
• Să fie atent la o altă persoană (chiar și fugitiv la început)
• Să permită și folosiți o oarecare atingere
• Angajați-vă în contactul vizual
• Utilizați expresia facială
• Concentrați-vă pe limbajul corpului și expresia facială
• Faceți cu rândul în comportament comunicativ
• Utilizați pe rând vocalizarea care poate începe să aibă sens
• Experimentați cu comunicarea
• Învățați cauza și efectul

Individul este un participant activ care este motivat să comunice și care va prelua conducerea și va simți un sentiment de control asupra situației comunicative.

Prin această abordare, îngrijitorii pot stabili o conexiune cu o persoană, pot crea un schimb plăcut, pot reduce comportamentul provocator și pot dezvolta abilitățile de comunicare. Pentru început, sesiunile pot fi foarte scurte, dar se extind în timp și variază în activitate. Sesiunile ar trebui să aibă loc de mai multe ori pe zi, de la unul la unul.

Pentru a citi mai multe despre Interacțiunea intensivă, consultați Centrul nostru de descărcare.

Vizuale

Vizualele sunt minunate și pot fi folosite în multe moduri pentru a facilita comunicarea cu persoanele care au dificultăți de înțelegere. Persoanele non-verbale pot, de asemenea, să folosească elementele vizuale ca o modalitate de a-și comunica nevoile, de a iniția comunicarea sau de a răspunde. Mijloacele vizuale sunt deosebit de utile în cazul adulților care au dificultăți severe de învățare, autism sau întârzieri în comunicare. Vizuale sunt adesea mai ușor de înțeles pentru unii adulți decât cuvintele vorbite. Imaginile pot fi desene lineare sau chiar fotografii. Imaginile pot fi utilizate în poveștile sociale, orare și programe. Este posibil ca o persoană să nu fie capabilă să pronunțe cuvântul toaletă, dar dacă vă arată o imagine a unei toalete, știți unde vrea să meargă.

Comportament și comunicare

Câțiva adulți cu dificultăți de învățare manifestă adesea un comportament inadecvat sau provocator. Deși există multe motive pentru acest tip de comportament, el poate fi adesea legat de o defecțiune în comunicare. Atunci când cineva nu este capabil să se exprime sau nu înțelege ce se așteaptă de la el să facă, atunci pot apărea comportamente.

Există multe modalități de a vă adapta comunicarea pentru a ajuta persoanele să înțeleagă. De asemenea, este important ca abilitățile de limbaj receptiv ale unei persoane să fie evaluate de un logoped/patolog calificat.

În mod ideal, a avea abilitățile unui psiholog care să ajute cu evaluarea și programele comportamentale este ideal, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Cu toate acestea, există multe lucruri pe care le putem face pentru a încerca să schimbăm sau să înlocuim comportamentul inadecvat sau provocator. Consultați secțiunea noastră privind comportamentul și comunicarea pentru mai multe informații despre strategiile legate de comportament și comunicare.

Implicarea profesioniștilor

Este important să avem o abordare în echipă în jurul unor adulți, deoarece nevoile lor sunt adesea complexe. Psihologii, dieteticienii, terapeuții ocupaționali și fizioterapeuții pot fi cu toții implicați pentru a ajuta individul cu nevoile sale și pentru a crea oportunitatea unei mai mari incluziuni.
Pentru mai multe informații despre dificultățile de comunicare și idei și strategii pentru a ajuta comunicarea, consultați Resursele noastre, sau pentru fișe informative specifice despre nevoile speciale ale adulților și dizabilitățile de învățare și informații și strategii pentru îmbunătățirea comunicării, accesați secțiunea Descărcări.