Ce este un bloc nervos?

Blocul nervos, cunoscut și sub numele de anestezic regional, este o injecție de anestezic local efectuată de către anestezistul dumneavoastră pentru a “bloca” nervul sau un grup de nervi care alimentează zona corpului dumneavoastră unde va avea loc operația.

Cum se utilizează un bloc nervos?

Blocurile nervoase pentru operația la picior, picior și gleznă pot fi făcute să dureze până la 24 de ore. Blocul nervos poate face parte din anestezia generală pentru a vă oferi o ușurare a durerii după operație.

Câteva operații pot fi făcute doar sub bloc nervos. Sedarea poate fi administrată împreună cu aceasta pentru a vă face să vă simțiți relaxat și confortabil.

Certe medicamente sau afecțiuni medicale pot face ca blocurile să fie nepotrivite pentru dumneavoastră. Anestezistul dvs. va discuta aceste aspecte cu dvs. în ziua operației.

Ce nervi sunt blocați?

În cazul unei operații la picior, la picior și la gleznă, nervii pornesc din partea inferioară a spatelui dvs. reunindu-se într-un

nerv mare în partea din spate a piciorului, unul mai mic în față și un inel de mai mulți nervi în jurul piciorului. Acești nervi pot fi blocați în diferite locuri, de la partea inferioară a spatelui (“plexul lombar”) la regiunea șoldului (“sciatic”) până în spatele genunchiului (“popliteal”) sau în inelul din jurul gleznei (“blocarea gleznei”), unde trec aproape de piele. Cel mai bun bloc pentru dumneavoastră va depinde de locul operației și vă va fi explicat de către medicul anestezist.

Care sunt beneficiile unui bloc nervos?

Acestea includ:

– O mai bună ameliorare a durerii. Este mai puțin probabil să aveți nevoie de analgezice puternice după operație, evitând efectele secundare ale acestora, cum ar fi greața sau somnolența și confuzia.

– Dacă operația dvs. se poate face doar sub un bloc, puteți evita riscurile și efectele secundare ale unui anestezic general.

– Aveți mai multe șanse să plecați acasă în aceeași zi după operație dacă durerea dumneavoastră este bine controlată după un bloc.

Cum se efectuează blocurile?

Ar trebui să vă pregătiți pentru operație urmând instrucțiunile din clinica de evaluare preoperatorie. Acest lucru include respectarea sfaturilor de post.

Blocul nervos este de obicei efectuat în camera de anestezie. Ritmul dumneavoastră cardiac, tensiunea arterială și respirația vor fi monitorizate și o canulă (“o perfuzie”) va fi plasată într-o venă înainte de bloc. Cele mai multe blocuri sunt efectuate în stare de veghe înainte de anestezia generală.

În funcție de locul în care se face injectarea blocului, un asistent vă va ajuta să vă așezați în poziția corectă. Aceasta poate implica să vă întoarceți pentru a vă așeza pe față sau pe o parte. Unele blocuri pot fi efectuate atunci când sunteți sub anestezie generală; anestezistul dvs. va discuta acest lucru cu dvs. în ziua respectivă.

Pelea va fi curățată și zona va fi amorțită înainte de injecție. Nervii sunt localizați cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete sau a unui aparat foarte mic care face ca mușchii picioarelor să se contracte. Un ac de bloc foarte fin este folosit pentru a administra anestezicul local pentru a bloca nervii.

Pentru majoritatea pacienților, injecția nu este mai dureroasă decât introducerea canulei în venă sau prelevarea de sânge. După efectuarea injecției, piciorul sau piciorul dvs. poate începe să se simtă cald, furnicături sau amorțeală, dar poate dura între 20 și 40 de minute pentru ca blocajul să acționeze pe deplin.

Care sunt riscurile și efectele secundare ale efectuării unui blocaj?

Injecțiile de blocaj sunt, în general, foarte sigure, dar există totuși riscuri de care trebuie să fiți conștienți. Efectele secundare comune, inclusiv vânătăi sau disconfort în jurul locului de injectare, sunt de obicei de scurtă durată.

Aceste simptome dispar în decurs de 4 până la 6 săptămâni în majoritatea cazurilor (95%) și în decurs de un an în majoritatea cazurilor (99%). Umflarea după operație sau afecțiuni precum diabetul pot face ca leziunile nervoase să fie mai probabile.

Ce se întâmplă după operație?

Piciorul dumneavoastră poate fi amorțit între 4 și 24 de ore după bloc. Este probabil că veți pleca acasă cu piciorul/piciorul încă amorțit.

De aceea, este important să evitați rănirea prin luarea de măsuri de precauție în timp ce blocajul încă funcționează.

– Dacă se apreciază că aveți nevoie de un dispozitiv de ajutor pentru mers, folosiți-l conform instrucțiunilor fizioterapeutului sau ale asistentelor.

– Nu conduceți vehicule timp de cel puțin 48 de ore și până când blocajul dumneavoastră a dispărut complet. Chirurgul dumneavoastră vă va da instrucțiuni cu privire la momentul în care puteți conduce, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală.

– Aveți o atenție deosebită atunci când mergeți dacă pansamentul piciorului se desprinde până când amorțeala a dispărut, pentru a evita tăieturile, arsurile sau arsurile.

– Nu vă puneți piciorul/piciorul blocat în apropierea unui calorifer, aragaz sau cuptor.
Alte efecte secundare sunt legate de răspândirea anestezicului local în jurul locului de injectare sau de plasarea acului de blocare. Sângerarea poate apărea dacă un vas de sânge este afectat, dar poate fi tratată, de obicei, prin aplicarea unei presiuni pe locul de injectare.

Mai multe efecte secundare specifice de care trebuie să fiți atenți:

Pentru injectarea nervului din spatele genunchiului sau mai sus pe picior: Piciorul dumneavoastră va deveni amorțit și este afectată și puterea de a-l mișca. Nu veți putea să vă echilibrați în mod fiabil fără ajutorul unor cârje sau al unui baston. Fizioterapeuții vă vor evalua siguranța și vă vor oferi un ajutor adecvat. Pentru multe dintre operațiile pentru care este util blocajul, nu veți putea să vă sprijiniți pe greutate (să stați în picioare pe piciorul operat) pentru o perioadă de timp după aceea, pentru a ajuta la vindecare. Un bloc nu ar trebui să compromită viteza de revenire la mobilizarea normală care ajută la recuperare. Aceste simptome senzoriale și motorii se ameliorează, de obicei, pe măsură ce blocajul dispare. În cazuri rare, slăbiciunea piciorului care vă afectează capacitatea de a merge și/sau amorțeala pot dura o perioadă prelungită sau pot fi permanente. (Vezi Leziuni nervoase mai jos).

Mai rar: reacțiile care pun viața în pericol, cum ar fi o criză sau o convulsie ca reacție la anestezicul local, sunt foarte rare. Acestea necesită tratamente de urgență. Anestezistul dumneavoastră poate discuta cu dumneavoastră despre acestea dacă doriți să aflați mai multe.

Legănire nervoasă: nervii pot fi afectați în timpul unei intervenții chirurgicale, a unui anestezic general sau a unui bloc. Se estimează că se întâmplă între 1 din 700 și 1 din 5000 de cazuri în care se efectuează un bloc. Poate exista un plasture de amorțeală de lungă durată sau furnicături după operație. Mai rar, poate exista slăbiciune la unul sau mai mulți mușchi și durere persistentă.

Ce se întâmplă dacă nu se face un bloc?

Este perfect acceptabil dacă nu alegeți să faceți un bloc pentru operația dumneavoastră. Ocazional, este posibil ca blocajul să nu funcționeze la fel de bine cum a fost planificat. În unele cazuri, este posibil ca acesta să nu fie o opțiune potrivită. Riscurile neobișnuite pot afecta oamenii în mod diferit. Dacă aveți o ocupație care ar putea fi afectată negativ de apariția unui risc neobișnuit, este important să luați în considerare toate opțiunile înainte de a decide să includeți un bloc în planul dvs. de ameliorare a durerii postoperatorii.

Anestezistul și chirurgul dvs. pot discuta cu dvs. alte opțiuni. Acestea includ anestezicul local (dar nu un bloc nervos) injectat de către chirurg în jurul locului operației în timpul operației, precum și diferite tipuri de analgezice.

Analgezice după operație

Pe măsură ce blocajul dispare, este posibil să simțiți o senzație de înțepături și ace în picior.

Este important să începeți să luați regulat analgezicele conform instrucțiunilor, astfel încât acestea să poată începe să acționeze înainte ca blocajul să dispară complet. Sunteți sfătuit să luați analgezicele postoperatorii înainte de culcare în noaptea operației și să continuați să le luați în mod regulat. Acestea trebuie să vă ofere o ameliorare suficientă a durerii pentru a vă putea mișca conform instrucțiunilor fizioterapeutului. Persoane diferite vor avea nevoie de cantități diferite de analgezice pentru a obține acest lucru, iar cantitatea de care aveți nevoie se va reduce în zilele care urmează operației.

Acest lucru va ajuta la reducerea durerii atunci când blocajul a dispărut.

Pentru informații video despre blocaje,
Pentru mai multe informații despre leziunile nervoase:
Pentru alte informații pentru pacienți despre anestezie
Pentru informații locale Consultați paginile noastre de pregătire pentru operație

NHS Fife oferă comunicare accesibilă într-o varietate de formate, inclusiv pentru persoanele care sunt vorbitoare de limbi ale comunității, care au nevoie de versiuni Easy Read, care vorbesc BSL, citesc Braille sau folosesc formate audio.
NHS Fife Serviciul de SMS cu numărul 07805800005 este disponibil pentru persoanele care au deficiențe de auz sau de vorbire.
Pentru a afla mai multe despre formatele accesibile, contactați: sau sunați la 01592 729130

.