Scris de:
Dl Alex Chipperfield
Cirurg ortopedic
Publicat: 27/08/2019
Editură:
Edit: Cal Murphy
Genunchiul de săritor, cunoscut și sub numele de tendinită rotuliană, este un tip de leziune a genunchiului care tinde să se dezvolte în timp. Se agravează progresiv fără tratament și ar putea însemna sfârșitul carierei profesionale a unui atlet. Ce este mai exact genunchiul săritorului și ce se poate face? Chirurgul ortoped dl Alex Chipperfield explică.
Ce este tendinita rotuliană?
Tendinita rotuliană este o afecțiune în care tendonul rotulian (legătura dintre rotulă și tibie) se inflamează și devine foarte dureros. În general, va provoca durere și sensibilitate în jurul părții din față a genunchiului, în special în partea inferioară a rotulei. Durerea tinde să fie legată de activitate, cu mai puțină durere în repaus.
Expresia “genunchi de săritor” a apărut deoarece această afecțiune este asociată cu sportivii, în special cu cei care participă la sporturi de sărituri, cum ar fi baschetul. Alți sportivi cu risc sunt cicliștii și alergătorii. Cu toate acestea, nu este o problemă întâlnită exclusiv la sportivi; excesul de greutate este un alt factor de risc pentru această afecțiune.
Încordarea sau dezechilibrul altor mușchi ai membrelor inferioare, cum ar fi mușchii ischiogambieri, mușchii fesieri și cvadricepșii, poate fi, de asemenea, un factor care contribuie.
Este cauzată de mici “microîntinderi” în substanța tendonului. Aceste rupturi se vindecă lent din cauza unei aprovizionări slabe cu sânge în această zonă, iar traumatismele repetate pot duce la persistența rupturilor, provocând dureri cronice. Lăsat netratat, genunchiul de săritor poate duce la slăbirea și posibila ruptură a tendonului rotulian.
Alte afecțiuni care pot afecta această zonă includ bursita infrapatelară, condromalacia rotuliană și boala Osgood-Schlatter.
Care sunt simptomele tendinitei rotuliene?
Tendinita rotuliană se prezintă de obicei ca o durere în jurul părții din față a genunchiului. De obicei, are un debut insidios (nu este legată de o accidentare).
Simptomele pot fi împărțite în patru stadii:
Stadiul 1 – durere doar după activitateStadiul 2 – durere în timpul și după activitate, dar nu suficient pentru a afecta performanța sportivăStadiul 3 – durere prelungită în timpul și după activitate, ceea ce duce la o performanță sportivă slabăStadiul 4 – ruptură completă a tendonului (rar)
Cât timp îi ia genunchiului de săritor să ajungă la călcâie?
Timp de vindecare pentru această afecțiune depinde de stadiul leziunii.
Leziunile ușoare (stadiile 1 și 2) se pot recupera în decurs de o lună, în condițiile potrivite.
Cazurile mai grave (stadiul 3) pot necesita până la nouă luni pentru a se recupera.
Care ar fi stadiul afecțiunii, timpul de recuperare se bazează pe respectarea programului de reabilitare și pe o revenire treptată la activitățile sportive. Împingerea prea tare, prea devreme, poate întârzia recuperarea ca urmare a unei noi leziuni.
Cum vă puteți accidenta tendonul rotulian?
Tendinita rotuliană este cauzată de rupturi microscopice repetate în substanța tendonului ca urmare a suprasolicitării sau supraîncărcării tendonului.
Ca în cazul celor mai multe leziuni, răspunsul natural este ca aceste rupturi să se vindece încet cu timpul.
Problema cu tendinita rotuliană este că rupturile nu au suficient timp să se vindece între insulte, ceea ce duce la o afecțiune cronică.
Ce exerciții ar trebui să evitați dacă aveți tendinită rotuliană?
Simplu spus, ascultați-vă corpul. Ar trebui să evitați orice exerciții care vă agravează simptomele.
Există unele mișcări și activități care sunt deosebit de provocatoare. Printre acestea se numără:
Ghemuit adâncÎnotul în genunchiÎnotul pe pieptCiclismul cu șezutul jos
Exercițiile care pot AJUTA în cazul tendinitei rotuliene includ:
Ghemuit la pereteStep upÎnotul în stil liber
Cum se tratează tendinita rotuliană?
În primul rând, odihniți-vă. Opriți activitatea care provoacă durerea și așteptați ca aceasta să se recupereze complet înainte de a o relua într-un mod controlat și gradual.
Simptomele acute (durere și umflătură) pot fi, de asemenea, ameliorate prin împachetări cu gheață, supraînălțare și medicamente antiinflamatoare (de exemplu ibuprofen) luate sub formă de tablete sau geluri și creme topice.
Fizioterapia poate fi de ajutor în această afecțiune. Un curs prescris de exerciții excentrice pentru cvadricele poate fi util, la fel ca și legarea cu bandă sau bandajul patelei. Exercițiile de întărire generalizate, așa cum au fost descrise mai sus, pot fi, de asemenea, de ajutor.
Dacă odihna, medicația și reabilitarea nu sunt suficiente, atunci pot fi necesare câteva tratamente mai invazive.
Terapia prin injectare poate ajuta în unele cazuri. Cea mai frecventă și de succes injecție este PRP (plasmă bogată în trombocite). Se prelevează o mostră din sângele dumneavoastră și se procesează pentru a concentra proteinele naturale de vindecare care sunt prezente. Acestea sunt apoi injectate în tendon pentru a ajuta la accelerarea procesului de vindecare.
Injecțiile cu steroizi (cortizon) sunt de EVITAT în această afecțiune, deoarece pot slăbi tendonul.
În cazuri extreme, intervenția chirurgicală poate fi folosită ca ultimă soluție. Aceasta constă în tăierea zonelor inflamate cronic, care nu se vindecă, din tendon. Rezultatele intervenției chirurgicale nu sunt previzibile sau de încredere și nu ar trebui să fie luată în considerare ca primă linie de tratament.
.