Prezentare de caz

O femeie în vârstă de 44 de ani cu antecedente medicale de anti-sindromul anticorpilor anti-fosfolipidici complicat de embolii pulmonare recurente cu insuficiență respiratorie cronică hipoxică ulterioară (3 L/min de oxigen de bază) s-a prezentat la Urgențe cu 2 până la 3 săptămâni de dificultăți de respirație și dureri toracice pleuritice care radiau spre centrul spatelui. Aceste simptome au fost însoțite de o creștere a necesarului de oxigen de la 3 L/min la 6 L/min. Ea a raportat, de asemenea, greață, vărsături, amețeli și stări de amețeală în aceeași perioadă. Pacienta a avut două embolii pulmonare anterioare în același an, ceea ce a determinat un bilanț hipercoagulabil, care a relevat în cele din urmă un diagnostic de sindrom al anticorpilor antifosfolipidici. A doua embolie pulmonară s-a produs în timp ce pacientul lua coumadin, deși obținerea unui raport internațional normalizat terapeutic a fost o provocare. La recomandarea Departamentului de hematologie, pacienta a fost trecută la anticoagulare sistemică cu heparină cu greutate moleculară mică (LMWH) în doză de 1,5 mg/kg de două ori pe zi, care era regimul ei la momentul internării. Pacienta a confirmat respectarea totală a tratamentului anticoagulant și a negat orice călătorie recentă sau perioade lungi de sedentarism. Era la zi cu screeningul oncologic corespunzător vârstei, fără nicio dovadă de malignitate activă.

.