Lacrimalele se scurg de obicei prin mici deschideri în colțurile pleoapelor, cunoscute sub numele de puncta, și intră în nas prin canalul nasolacrimal. Atunci când există o obstrucție, lacrimile nu se pot scurge în mod corespunzător din ochi și se pot aduna pe suprafața ochiului și se pot revărsa pe gene și pe pleoape. De asemenea, pleoapele pot deveni roșii și umflate, cu secreții galbene sau verzi.
Dacă acest blocaj nu poate fi tratat eficient prin metode conservatoare, probabil că se va recomanda o intervenție chirurgicală. Se va efectua o procedură cunoscută sub numele de dacriocistorhynostomie sau dacriocistorhinostomie (DCR) pentru a construi un nou drenaj lacrimal. Acest tip de intervenție chirurgicală este, de obicei, efectuată în ambulatoriu, fie prin anestezie locală și sedare, fie prin anestezie generală.
Cauzele unui canal lacrimal blocat
Un canal lacrimal blocat poate fi rezultatul următoarelor afecțiuni:
- Infecție
- Inflamație
- Leziuni
- Tumor
Un canal lacrimal blocat aproape întotdeauna poate fi corectat, dar tratamentul depinde de cauză și de vârsta dumneavoastră.
Simptomele unui canal lacrimal blocat
Simptomele unui canal lacrimal blocat pot include:
- Lacrimiri excesive
- Scurgere din ochi
- Genele sau pleoapele încrustate
- Vedere încețoșată
- Durere
- Lacrimi cu sânge
- Un abces în colțul intern al ochiului
.
Procedura endoscopică a canalului lacrimal
Nu este necesară nicio incizie atunci când se efectuează o DCR endoscopică. În cazul formei tradiționale a acestei intervenții chirurgicale, medicul ar face o incizie pe partea laterală a nasului, care ar lăsa o cicatrice. În cazul abordării endoscopice, chirurgul folosește un endoscop – un tub subțire, flexibil, luminat, cu o cameră microscopică la capăt. Camera îl ajută pe medic să ghideze alte instrumente minuscule, folosite în cadrul procedurii, prin deschiderea nazală pentru a accesa zona canalului lacrimal.
Se creează apoi o nouă deschidere a canalului de scurgere a lacrimilor, oferind un nou traseu între ochi și nas care evită obstrucția. Un stent minuscul poate fi plasat în noul drenaj lacrimal și păstrat acolo timp de câteva luni după procedură, asigurându-se că canalul va rămâne deschis. În cazurile în care blocajul drenajului lacrimal nu poate fi eliminat, poate fi necesară introducerea unui mic drenaj, cunoscut sub numele de tub Jones, în zona respectivă. Acest lucru oferă o soluție permanentă pentru a menține canalul lacrimal liber.
Avantajele chirurgiei endoscopice a canalului lacrimal
Un avantaj major al efectuării unei DCR endoscopice este faptul că nu se face nicio incizie, ceea ce înseamnă că nu se va forma nicio cicatrice pe față. Este, de asemenea, o metodă mai puțin invazivă de intervenție chirurgicală, astfel încât recuperarea este, în general, atât mai scurtă ca durată, cât și mai ușor de gestionat.
După operație, există un timp de recuperare standard de o săptămână. Majoritatea pacienților au nevoie de un spray decongestionant nazal și de un unguent sau picături antibiotice pentru a preveni infecția. Este posibil să aveți vânătăi sau umflături în regiunea ochilor, care de obicei se rezolvă în două săptămâni.
RDC endoscopică are o rată de succes foarte mare și este considerată o procedură sigură, cu risc scăzut. Cu toate acestea, toate procedurile chirurgicale comportă un anumit risc de complicații. Cele asociate cu o DCR sunt, de obicei, sângerarea, infecția și problemele care decurg din utilizarea anesteziei.