Chisturile cu despicătură Rathke (Rathke’s cleft cysts) sunt leziuni epiteliale neoplazice ale regiunii sellare care au fost rareori raportate ca entitate clinică. Am analizat retrospectiv rezultatele imagistice prin rezonanță magnetică (IRM), intraoperatorii și patologice ale unei serii de 16 cazuri de CCR operate la instituția noastră începând cu 1992. Concomitent, am discutat diferitele ipoteze cu privire la originea lor embriologică. Pacienții au inclus 12 femei și 4 bărbați, cu vârste cuprinse între 11 și 73 de ani. Tulburările endocrine au fost cea mai frecventă prezentare, urmate de cefalee și tulburări de vedere. Localizarea chistului a fost intraselară în 7 cazuri, intraselară și supraselară în 6 cazuri, și supraselară în 3 cazuri. Dimensiunea chistului a variat de la 8 la 26 mm (media 12 mm). Intensitatea semnalului RMN a fost destul de variabilă pe imaginile ponderate în T1. Chistul a apărut hiperintens în 6 cazuri, hipointens în 6 cazuri, izointens în 3 cazuri și eterogen într-un caz. Pe imaginile ponderate în T2 (disponibile în 13 cazuri), intensitatea semnalului a fost mai constantă și a apărut hiperintensă în 11 cazuri și hipointensă în 2 cazuri. După Gd-DTPA, nu am observat intensificarea nici a conținutului chistului, nici a peretelui chistului, ci doar a glandei pituitare la toți pacienții. De cele mai multe ori, glanda pituitară a fost deplasată inferior de chistul situat deasupra, arătând o imagine tipică de “un ou într-o cupă”. Cincisprezece pacienți au fost operați prin abord transsfenoidal și unul prin craniotomie frontală. Intraoperator, conținutul chistului era gelatinos sau gros și de culoare închisă. În 2 cazuri, era asemănător lichidului cefalorahidian, corespunzând semnalului observat la IRM. Poziția glandei pituitare confirmată prin intervenție chirurgicală în 15 cazuri a coincis cu consolidarea observată și la imagistica prin RMN. În 13 cazuri în care s-a efectuat o biopsie a peretelui chistului, aceasta a confirmat epiteliul columnar sau cuboid focalizat ciliat. Într-un caz a fost găsit un adenom coexistent. În concluzie, considerăm că CCR au caracteristici RMN variate, astfel încât nu se poate observa niciun semn patognomonic. Cu excepția câtorva cazuri, nu a existat o corelație între RMN și constatările intraoperatorii. Prin urmare, chiar și cu studii IRM, diagnosticul diferențial cu alte leziuni chistice din regiunea selară rămâne extrem de dificil. Cele mai interesante constatări ale studiilor IRM ale CCR au fost localizarea glandei hipofizare pentru a ajuta chirurgul să păstreze țesutul hipofizar în timpul intervenției chirurgicale.