Context: Scopul acestui studiu a fost de a compara beneficiile versus complicațiile ileostomiilor temporare cu anse și ale ileostomiilor terminale într-o serie consecutivă de pacienți supuși colectomiei și anastomozei ileale cu sac ileal-anale pentru colită ulcerativă.

Designul studiului: A fost efectuată o analiză retrospectivă a tuturor pacienților supuși proctocolectomiei restaurative cu ileostomie de deviere pentru colită ulcerativă la UCLA Medical Center pe o perioadă de 4 ani. O ileostomie finală (EI) a fost utilizată pentru 38 de pacienți și o ileostomie cu buclă (LI) pentru 39 de pacienți. Toți pacienții au avut o pungă în J, toți pacienții cu EI având o anastomoză ileo-anală cusută manual, iar 33 de pacienți cu LI având o anastomoză anală cu agrafă dublă. Închiderea EI a fost efectuată printr-o laparotomie, iar închiderea LI a fost efectuată printr-o incizie de periileostomie.

Rezultate: Durata medie a operației pentru închiderea EI a fost de 157 de minute, iar pentru închiderea LI a fost de 103 minute. Rata de infecție a plăgii după închiderea EI a fost de 5,3%, iar după LI a fost de 10,3%. Pentru pacienții EI, 2 din 38 de pacienți au necesitat reoperare, comparativ cu 5 din 39 pentru LI. Durata medie de spitalizare după închiderea EI a fost de 6,7 zile, iar după închiderea LI a fost de 7,1 zile. Iritația cutanată peristomală a fost mai severă, mai prelungită și a apărut la mai mult de două ori mai mulți pacienți cu LI decât la cei cu EI. Îngrijirea la domiciliu de către o asistentă de stomie a fost necesară pentru o medie de două vizite pentru pacienții EI și cinci vizite pentru pacienții LI. Costul consumabilelor și al îngrijirii stomiei a fost mai mult decât dublu pentru pacienții cu LI în comparație cu cei cu EI. Satisfacția pacienților și capacitatea de a-și relua activitățile fizice și sociale la scurt timp după construirea ileostomiei au fost mult mai favorabile pentru pacienții cu EI decât pentru cei cu LI.

Concluzii: Beneficiul unui timp operator mai scurt pentru închiderea LI în comparație cu închiderea EI este adesea depășit de complicațiile și costurile legate de îngrijirea stomalei LI și de nemulțumirea pacienților. EI ar trebui să fie luată în considerare mai frecvent pentru devierea ileală temporară după proctocolectomia reparatorie.