Consecințele neuropsihologice ale rezecției tumorilor cerebeloase la copii: sindromul afectiv cognitiv cerebelos la o populație pediatrică

S-a demonstrat că leziunile cerebeloase dobândite la adulți produc tulburări ale funcțiilor superioare, așa cum este exemplificat de sindromul afectiv cognitiv cerebelos. Nu se știe încă dacă apar constatări similare la copiii cu leziuni cerebeloase dobândite și dacă factorii de dezvoltare influențează prezentarea acestora. În studiile efectuate până în prezent, supraviețuitorii tumorilor cerebeloase din copilărie care prezintă deficite pe termen lung ale funcțiilor cognitive au fost supuși unei intervenții chirurgicale, precum și iradierii craniene sau tratamentului cu metotrexat. Investigarea efectelor leziunii cerebelului independent de efectele nocive cunoscute ale acestor agenți este importantă pentru înțelegerea rolului cerebelului în dezvoltarea cognitivă și afectivă și pentru fundamentarea strategiilor de tratament și reabilitare. În cazul în care contribuția cerebelului la cogniție și afectivitate este semnificativă, atunci leziunile din copilărie pot influența o gamă largă de procese psihologice, atât ca o consecință imediată, cât și pe măsură ce aceste procese nu reușesc să se dezvolte normal mai târziu. În acest studiu am evaluat datele neuropsihologice la 19 copii care au suferit o rezecție a tumorilor cerebeloase, dar care nu au primit nici iradiere craniană, nici chimioterapie cu metotrexat. Au fost observate deficiențe în funcția executivă, inclusiv planificarea și secvențierea, precum și în funcția vizual-spațială, limbajul expresiv, memoria verbală și modularea afectului. Aceste deficite au fost comune și, în unele cazuri, au putut fi disociate de deficitele motorii. Leziunile vermisului, în special, au fost asociate cu dereglarea afectului. Deficitele comportamentale au fost mai evidente la copiii mai mari decât la cei mai mici. Aceste rezultate arată că pot apărea modificări neuropsihologice relevante din punct de vedere clinic în urma rezecției tumorilor cerebeloase la copii. Vârsta la momentul intervenției chirurgicale și localizarea leziunii cerebeloase influențează rezultatul neurocomportamental. Rezultatele prezentului studiu indică faptul că sindromul cognitiv afectiv cerebelos este evident atât la copii, cât și la adulți, și oferă dovezi clinice suplimentare că cerebelul este un nod esențial în circuitul neuronal distribuit care servește comportamente de ordin superior.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.