Introducere: Acest studiu a fost realizat pentru a estima relația dintre PCO2 arterială (PaCO2) și dioxidul de carbon end-tidal (PETCO2) în timpul ventilației controlate prespitalicești și, de asemenea, pentru a evalua variația gradientului dintre PCO2 și PETCO2 în timpul transportului prespitalicesc.

Metode: Măsurătorile de PETCO2 din valorile capnografiei și PaCO2 din gazele din sângele arterial au fost înregistrate la începutul (T(0)) și la sfârșitul (T(end)) managementului extra-spitalicesc. Pentru toți pacienții care au necesitat ventilație invazivă, s-a calculat gradientul dintre PCO2 și PETCO2 pentru T(0) și T(end), s-a calculat, de asemenea, variația PaCO2-PETCO2 între T(end) și T(0).

Rezultate: O sută de pacienți au fost incluși în acest studiu (vârsta medie, 58,4 +/- 16,4 ani; 57 au fost bărbați). Nu a existat nicio variație a gradientului mediu (DeltaPaCO2-PETCO2 ) în timpul transportului (8,64 +/- 13,5 mm Hg la T(0) și 7,26 +/- 12,94 mm Hg la T(end)). Treizeci și șase la sută dintre pacienți (n = 36) au avut un gradient de peste +10 mm Hg, iar pentru 6% dintre pacienți (n = 4) gradientul a fost mai mic de -10 mm Hg. Gradientul PaCO2-PETCO2 nu a fost semnificativ diferit în funcție de patologie, dar a fost semnificativ mai mare la pacienții hipercapnici în comparație cu pacienții hipocapnici sau normocapnici. La pacienții cu traumatism cranian sever, capnia a fost normalizată la 80% dintre pacienți la sfârșitul transportului, în funcție de ultimul rezultat al gazelor din sânge. În acest subgrup, gradientul DeltaPaCO2-PETCO2 (T(end) – T(0)) a fost stabil între T(0) și T(end), cu excepția a 20% dintre pacienții pentru care DeltaPaCO2-PETCO2 a fost mai mic de -10 mm Hg. Cincizeci și patru la sută dintre medicii de terapie intensivă au modificat setarea respiratorie după primele rezultate ale gazelor din sângele arterial.

Concluzii: PaCO2 nu poate fi estimată prin PETCO2 în mediul prespitalicesc. Există o variație mare a gradientului dintre PCO2 și PETCO2 în funcție de starea pacientului, iar în timp, relația nu rămâne constantă și, prin urmare, nu poate fi utilă în managementul ventilației prespitalicești.