Înțelegerea principiilor de bază ale funcționării mușcăturii
(Continuare)
Dinții sunt neobișnuiți prin faptul că smalțul, sau stratul de acoperire a coroanelor dinților, nu este viu.
Utilizarea corpului, uzura dinților – sub suprafață
Majoritatea țesuturilor corporale, inclusiv țesuturile dure precum osul, trec continuu prin cicluri, fiind construite și descompuse. Aceste cicluri constau în anabolism – o fază de construire sau de creștere (“ana” – în sus), în timp ce faza de descompunere este numită catabolism (“kata” – în jos). În timpul creșterii, din copilărie până la vârsta adultă, creșterea țesuturilor depășește descompunerea, până când se ajunge la un echilibru la maturitate, când creșterea este completă. Ulterior, echilibrul se schimbă și, pe măsură ce se îmbătrânește, descompunerea depășește construcția, deoarece îmbătrânim inevitabil. Prea adesea, manifestarea vârstei este uzura.
Dinții sunt neobișnuiți prin faptul că smalțul, stratul de acoperire a coroanelor dinților, nu este viu. Celulele care dau naștere inițial smalțului la începutul vieții îndeplinesc ulterior alte funcții. Este interesant faptul că smalțul este cea mai dură substanță produsă în lumea animală; are o structură puternic mineralizată și cristalină, compusă în principal din calciu și fosfat, și este relativ rezistent la atacuri chimice și la uzură. Dentina care stă la baza smalțului are o calitate mai asemănătoare cu cea a oaselor; este vie și este hrănită de țesuturile pulpei care este adăpostită în camera centrală a dintelui (canalul radicular). Pe măsură ce dinții îmbătrânesc, se creează mai multă dentină din interiorul dintelui. Acesta este unul dintre motivele pentru care dinții își schimbă culoarea odată cu vârsta; ei devin mai puțin albi și mai puțin sensibili la temperatură.
Uzura timpurie sau ușoară se caracterizează prin subțierea și pierderea suprafețelor smalțului, de obicei ducând la ciobirea și fracturarea marginilor incizale (tăioase), prezentată aici afectând dinții frontali superiori.
Uzura moderată care arată o scurtare semnificativă a dinților frontali superiori, rezultând în pierderea înălțimii feței cu un aspect caracteristic de îmbătrânire care rezultă.
Uzura dentară excesivă care duce la pierderea avansată a structurii dentare, ceea ce accentuează și mai mult pierderea înălțimii faciale și îmbătrânirea. Zone mari de dentină mai moale sunt, de asemenea, expuse, crescând potențialul de uzură dentară accelerată. Rețineți că uzura afectează și dinții din spate – scăzând înălțimea facială și accentuând procesul de îmbătrânire.
Ce este uzura “normală”?
Ursura dinților care este cea mai vizibilă este uzura ocluzală care afectează suprafețele de mușcătură (smalțul). Aceasta apare atunci când suprafețele smalțului interacționează între dinții de sus și cei de jos. Mai exact, uzura are ca rezultat îndepărtarea de material de pe suprafețele smalțului. Contactul datorat mișcării este o distincție importantă între uzura mecanică și alte procese care pot avea rezultate similare, așa cum vom aborda mai târziu. Și nu numai dinții pot avea de suferit, ci și alte structuri pot duce greul unei forțe excesive în cadrul sistemului bucal.
Pentru că nu există linii directoare clare pentru ceea ce constituie uzura “normală”, aceasta este definită în general și în sens larg: uzura normală ar trebui să fie egală ca ritm sau viteză cu îmbătrânirea. Este obișnuit ca dinții să prezinte o anumită uzură odată cu vârsta, dar sistemul o va compensa în mod natural. Pe măsură ce dinții se uzează, aceștia se vor mișca minuțios, prin erupție ușoară, mișcându-se pentru a menține relații de mușcătură corespunzătoare. De asemenea, ei se vor deplasa sau se vor deplasa spre partea din față a gurii și vor avea tendința de a se înghesui mai mult cu vârsta. Procesul nu este chiar glacial, dar durează foarte mult timp. Atunci când uzura devine excesivă, dincolo de ceea ce organismul poate compensa prin erupția naturală a dinților, apar probleme care duc la modificări ale relațiilor de mușcătură și la pierderea înălțimii feței.
Forța să fie cu tine
Forțele normale sunt aplicate dinților, atât în timpul contactului de mușcătură, cât și în timpul contactului fără mușcătură. Mușcatul și mestecatul generează în mod normal forțe cuprinse între 13 – 23 de kilograme. În timpul contactului fără mușcătură, dinții se întâlnesc fugitiv de sute, dacă nu de mii de ori pe zi, la o forță de 0,75 – 7,5 livre. Aceste contacte scurte asigură stimularea necesară pentru a menține osul normal și sănătos.
Hobiceiul de a ține sau de a mușca obiecte străine poate provoca deteriorarea și uzura dinților.
Click pentru mărire
Forța paranormală sau forțele parafuncționale, prin definiție, sunt în afara intervalului normal. Acum, iată unde devine interesant. Omul obișnuit are potențialul de a genera o forță de mușcătură cuprinsă între 23 – 230 de kilograme. Nu sunt doar forțele mari generate, ci și direcția, durata și frecvența lor împreună care sunt atât de dăunătoare. Forțele foarte destabilizatoare aplicate atât frecvent, cât și pentru perioade lungi de timp pot duce la probleme, simptome și defecțiuni. Forțele și obiceiurile parafuncționale sunt generate cel mai adesea prin încleștare, și/sau șlefuire (cunoscut și sub numele de bruxism). Ele pot afecta unul sau mai multe elemente ale sistemului bucal.
Ele pot solicita:
- Mușchii – provocând spasme și dureri;
- Articulațiile maxilare – provocând TMD (Temporo-Mandibular Disorder)
- Ligamentele parodontale (atașează dinții de os) – provocând slăbirea dinților sau;
- Dinții – provocând uzură excesivă sau chiar fracturi.
Pot apărea, de asemenea, combinații ale unora sau tuturor acestor factori. Uzura excesivă este, de asemenea, cunoscută sub numele de uzură retrogradă – uzura care este mai rapidă decât rata normală. Ea nu poate fi menținută cu ușurință prin compensarea normală a erupției dentare, iar efectele pot fi profunde. Cu toate acestea, chiar și uzura excesivă poate să nu provoace simptome. Tot alți factori pot crește uzura, cum ar fi cariile care compromit dinții și materialele de obturație, fie prea moi, care se vor uza prea repede, fie prea dure, care vor cauza o uzură nejustificată a dinților opuși.
.