The Pediatric Insider

© 2014 Roy Benaroch, MD

Mernga a vrut să știe despre datele de expirare a medicamentelor. Chiar “se strică” medicamentele? Sau este doar o înșelătorie pentru a-i face pe oameni să cumpere medicamente proaspete?

Adevărul este că sunt puțin din amândouă.

Există uneori două “date de expirare” distincte pe un medicament cu prescripție medicală. Prima este cea ștampilată pe ambalaj de către producător. O veți vedea pe aceasta dacă ceea ce aveți este în ambalajul original, cum ar fi un tub de unguent sau un flacon mic de picături pentru ochi, sau un flacon de pastile dacă vi s-a dat un flacon original direct de pe raft. Uneori, ștampila producătorului se află pe o cutie în care a venit tubul sau flaconul (cea pe care ați aruncat-o deja.)

Data de expirare ștampilată de producător este o promisiune că medicamentul își va păstra potența cel puțin până la acea dată, dacă a fost depozitat corect. Nu înseamnă că la acea dată se va strica de fapt, dar producătorul spune, uite, dacă folosești chestia asta după această dată, nu mai suntem responsabili pentru ea.

Se pare că multe medicamente își vor păstra cel puțin cea mai mare parte din potență pentru o vreme după această dată. Cele mai bune studii care analizează acest lucru sunt sponsorizate de guvernul SUA prin “SLEP” – Programul de prelungire a duratei de valabilitate al Departamentului de Apărare. Acest program testează potența medicamentelor care sunt păstrate în stocuri strategice pe termen lung pentru guvern. Se pare că federalii păstrează depozite mari de anibiotice, morfină, antihistaminice și multe alte medicamente esențiale pentru a fi folosite după Apocalipsa Zombie. Pentru a economisi bani, ei păstrează medicamentele cu mult după data de expirare, în timp ce testează loturile selectate pentru potență. În medie, medicamentele din program au o durată de viață de 5-6 ani după data de expirare – unele durează 15 ani sau mai mult.

Cu toate acestea, medicamentele din acest program sunt depozitate până la condiții optime, într-o instalație răcoroasă, întunecată și cu umiditate scăzută. De asemenea, toate sunt în ambalajul lor original. Medicamentele chiar pot fi sensibile la depozitare și își pot pierde rapid pumnul dacă sunt expuse la căldură sau lumină, sau dacă sunt mutate de la o sticlă la alta, sau dacă sunt scoase din sigiliile de aluminiu. De asemenea, există o mare variabilitate în ceea ce privește durata de valabilitate a medicamentelor, chiar și între loturile aceluiași medicament. Astfel, deși știm că majoritatea medicamentelor vor rezista după data de expirare, este greu de știut în mod specific ce medicamente de pe raftul dumneavoastră vor rezista cu doar câteva luni mai mult sau cu câțiva ani mai mult.

Forma medicamentului pare să fie importantă. Pastilele tari și uscate durează mai mult decât cremele, unguentele sau picăturile lichide. Suspensiile reconstituite (în care farmacistul adaugă apă și le amestecă la magazinul lor) durează cel mai puțin și sunt cele mai vulnerabile la căldură și la condițiile de depozitare.

Chiar dacă principala problemă cu medicamentele mai vechi și expirate este potența – unele devin mai slabe cu timpul – a existat o anumită îngrijorare că cel puțin unele medicamente devin de fapt toxice atunci când sunt vechi și au trecut de prima tinerețe. Exemplul clasic în acest sens este o formulă mai veche de tetraciclină, despre care s-a raportat în anii 1960 că devine toxică pentru rinichi dacă este utilizată cu mult după data de expirare. Acea formă de tetraciclină nu mai este vândută în SUA și nu îmi este foarte clar dacă această reacție a fost vreodată dovedită. Nu cred că există un risc prea mare ca medicamentele vechi să devină dăunătoare – este mai mult faptul că s-ar putea să nu mai funcționeze la fel de bine sau la fel de fiabil.

Există o a doua dată care va apărea pe orice medicament prescris, o dată bătută la mașină de către farmacist care este, de obicei, la 12 luni după ce rețeta a fost completată. Această dată este adăugată pentru a descuraja tezaurizarea medicamentelor – la urma urmei, poate fi puțin probabil ca ceva prescris cu un an în urmă să mai fie necesar. De asemenea, poate fi adevărat că prin mutarea pastilelor din recipientul original (un flacon mare) în cel nou (un flacon mic), acestea vor pierde o parte din protecția garantată de producător împotriva îmbătrânirii. Deși nu doresc nimănui să tezaurizeze medicamentele, în special antibioticele și narcoticele, în funcție de scopul pentru care este folosit medicamentul, uneori are sens să păstrezi un medicament după data de expirare indicată de farmacist pentru o utilizare ocazională. În caz de îndoială, întrebați medicul dumneavoastră.

Sfârșitul: aceste date sunt un ghid, dar pentru medicamentele care nu sunt critice, mai ales dacă ați avut grijă să le păstrați bine, este probabil în regulă să continuați să le folosiți după ce au trecut de prima tinerețe. Dacă medicamentele sunt critice, aș merge mai departe și aș fi atent mai ales la data ștampilată de producător. Rămâneți în siguranță și păstrați medicamentele importante proaspete.

.