Diagnosticul și tratamentul degenerării corticobasale

Degenerarea corticobasală este o entitate patologică. Fenotipurile clinice prezente includ sindromul corticobasal (CBS), sindromul spațial comportamental frontal, afazia, sindromul asemănător paraliziei supranucleare progresive (PSPS) și un fenotip predominant cognitiv adesea confundat cu boala Alzheimer (AD). Tratamentul CBD este simptomatic, în special având în vedere studiile neuroprotectoare recent negative. Având în vedere progresia neîncetată în CBD, tuturor pacienților interesați ar trebui să li se ofere posibilitatea de a se înscrie în studiile clinice neuroprotectoare pe măsură ce acestea apar. În ceea ce privește tratamentul simptomatic, opțiunile de tratament se bazează în mod necesar pe dovezile din alte afecțiuni, având în vedere lipsa studiilor în cazul CBD. La pacienții cu CBS și PSPS, parkinsonismul este tratat cu levodopa/carbidopa. Aceasta are, în general, beneficii modeste și tranzitorii în cel mai bun caz și adesea nu duce la nicio ameliorare. Injecțiile cu toxină botulinică sunt tratamentul de elecție pentru distonia membrelor. Clonazepamul și levetiracetamul sunt utilizate în mod obișnuit pentru mioclonus. Kinetoterapia este o parte importantă a tratamentului motor, în special pentru strategiile de prevenire a căderilor și evaluarea dispozitivelor de asistență. Nu este clar dacă medicamente precum inhibitorii de colinesterază sau memantina au vreun rol în CBD, având în vedere răspunsurile diferite descrise în fenotipuri și boli înrudite. Tratarea simptomelor comportamentale asociate cu CBD este critică în încercarea de a trata simptomele pentru care avem intervenții farmacologice bune și de a spera să îmbunătățim calitatea vieții. Îngrijirea generală de susținere este importantă, inclusiv evaluarea rănilor legate de distonie sau imobilitate, monitorizarea disfagiei și identificarea nevoilor de servicii de sprijin. În cele din urmă, ca și în cazul altor boli neurodegenerative progresive implacabile, este esențial să se ofere sprijin familiei și îngrijitorilor și să se evalueze momentul în care serviciile de îngrijire paliativă vor servi cel mai bine pacientului.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.