Eșantionul nostru de homosexuali și bisexuali și eșantionul nostru de bărbați bazat pe populație au fost recrutați independent. Prin urmare, au existat unele diferențe în planul de recrutare și în chestionarele utilizate în cele două eșantioane. Autorii nu au decis să combine datele menționate mai sus pentru prezentul studiu decât după recrutarea ambelor grupuri.
Participanții homosexuali și bisexuali
Bărbații homosexuali și bisexuali germani au fost recrutați online în 2014 prin intermediul listelor de distribuție ale Universității Philipps din Marburg (PUM), asociațiilor minorităților sexuale, portalurilor de știri și mediilor sociale ale minorităților sexuale. Recrutarea a făcut parte din proiectul Minority Stress, Coping, Social Support, and Mental Health in German Gay and Bisexual Men (MHGGB). Participanții au citit un text informativ despre studiu și au oferit online consimțământul informat în scris. Apoi au fost îndrumați să acceseze chestionarul online. Anonimatul a fost asigurat prin faptul că nu am colectat niciun fel de date personale (cum ar fi numele, adresa sau adresa IP). De asemenea, toți membrii personalului care au avut acces la date au fost obligați la confidențialitate. Toate datele au fost salvate și procesate pe un server german.
Un total de n = 1903 persoane au participat la studiu. Criteriile de includere au fost vârsta minimă de 18 ani, identificarea ca bărbat, identificarea ca homosexual sau bisexual și cunoașterea fluentă a limbii germane. Următorii participanți au fost excluși din analizele noastre: n = 472 nu au completat chestionarul și n = 7 aveau mai puțin de 18 ani sau nu au raportat o vârstă validă.
După excluderi, eșantionul nostru final a constat din N = 1424 de bărbați autoidentificați ca homosexuali și bisexuali, cu o vârstă medie de 38,0 ani (SD = 11,4, interval = 18 până la 77 de ani). Etnia/naționalitatea a fost după cum urmează: 89,7% (n = 1277) au fost germani autohtoni și 10,3% (n = 147) au fost imigranți în Germania sau au avut cel puțin un părinte imigrant. 48,3% (n = 688) aveau un partener de sex masculin, 3,5% (n = 50) aveau un partener de sex feminin (dintre aceștia n = 6 aveau un partener de sex masculin și unul de sex feminin), iar 48,6% (n = 692) erau singuri. Nivelurile de educație au fost după cum urmează: 0,2% (n = 3) nu aveau nicio diplomă școlară, 4,0% (n = 57) aveau o diplomă de gimnaziu, 13,6% (n = 193) aveau o diplomă de liceu de nivel mediu, 29,6% (n = 421) aveau o diplomă de liceu de nivel superior și 52,6% (n = 750) aveau o diplomă universitară.
Eșantionul de populație de bărbați de control
Eșantionul nostru de populație a constat din N = 958 bărbați germani recrutați ca grup de normă bazat pe populație pentru SCL-90-S german în 2014. Procesul de recrutare este explicat în detaliu în altă parte . Vârsta medie a eșantionului a fost de 46,8 ani (SD = 15,6, interval = 18 la 75). Eșantionul de populație a fost alcătuit din 97,2% (n = 931) cetățeni germani, 2,4% (n = 23) cu altă naționalitate și 0,4% (n = 4) care nu au furnizat nicio naționalitate. Statutul de parteneriat a fost după cum urmează: 67,4 % (n = 646) aveau un partener, 29,2 % (n = 280) erau necăsătoriți, iar 3,4 % (n = 32) nu au furnizat un răspuns. Participanții din eșantionul de populație nu au indicat sexul partenerului lor. Nivelul de educație al acestora a fost următorul: 4,8% (n = 46) nu aveau nicio diplomă școlară, 36,6% (n = 351) aveau o diplomă de gimnaziu, 26,0% (n = 249) aveau o diplomă de liceu, 14,3% (n = 137) aveau o diplomă de liceu, 17,8% (n = 171) aveau o diplomă universitară, iar 0,3% (n = 4) nu au furnizat informații cu privire la nivelul lor educațional.
Eșantionul populațional nu a indicat orientarea lor sexuală . Cu toate acestea, am fost interesați de cât de mulți bărbați homosexuali și bisexuali au fost probabil incluși în acest eșantion. Deoarece până în prezent nu a fost publicat niciun studiu privind prevalența unei identități homosexuale, bisexuale și heterosexuale în populația germană, a trebuit să ne bazăm această estimare pe constatările din SUA: deoarece aproximativ 2,8% dintre bărbații din SUA se identifică ca homosexuali sau bisexuali , aproximativ n = 26 participanți din eșantionul nostru populațional ar trebui să se identifice ca homosexuali sau bisexuali. Prin urmare, presupunem că populația noastră de bărbați de control este formată în principal din heterosexuali.
Măsuri
Din moment ce proiectul MHGGB a utilizat un număr larg de variabile (inclusiv variabile privind stresul minoritar, sprijinul social, adaptarea și sănătatea mintală), toate scalele utilizate au fost scurtate substanțial pentru a nu supraîncărca participanții.
Victimizarea
Victimizarea a fost evaluată cu o scală de victimizare cu cinci itemi (VS) la bărbații homosexuali și bisexuali care a fost publicată anterior . Se știe că are o structură cu un singur factor și un alfa Cronbach suficient de .72 și s-a bazat pe o scală de Herek și Berrill . VS constă în 5 itemi care întreabă despre evenimentele de victimizare de la vârsta de 16 ani. Acesta utilizează o scară de răspuns în 5 puncte (0 = niciodată până la 4 = de patru ori sau mai des). Alfa lui Cronbach al scalei în eșantionul nostru de homosexuali și bisexuali a fost satisfăcător cu .73.
Sensibilitatea la respingere
Sensibilitatea la respingere a fost evaluată cu o versiune modificată a Scalei de sensibilitate la respingere legată de homosexuali în eșantionul nostru de homosexuali și bisexuali. Scala a fost validată și publicată anterior într-un studiu cu bărbați gay germani . Acesta constă din trei itemi care evaluează preocuparea de respingere folosind o scară de răspuns în 5 puncte (1 = total dezacord până la 5 = total de acord). Consistența sa internă s-a dovedit a fi excelentă (Cronbach’s α = .89) . Alfa lui Cronbach a fost de .73 în acest studiu.
Homonegativitatea internalizată
Homonegativitatea internalizată a fost evaluată cu o scală de trei itemi publicată anterior în eșantionul nostru de homosexuali și bisexuali. Cei trei itemi au derivat din subscala de homonegativitate personală a Inventarului de homonegativitate internalizată și s-au dovedit a avea un bun alfa Cronbach de .86 . În studiul de față, alfa lui Cronbach a fost de .84.
Sănătatea mentală
Atât la bărbații homosexuali și bisexuali, cât și la eșantionul de populație masculină, sănătatea mentală a fost evaluată cu itemi din Lista germană de verificare a simptomelor-90-Standard (SCL-90-S) , noua versiune a SCL-90-R germană . SCL-90-S conține 90 de itemi de evaluare a simptomelor de sănătate mintală în ultimele 7 zile și este alcătuit din nouă subscale, furie- ostilitate, anxietate, depresie, ideație paranoidă, anxietate fobică, psihoză, somatizare, sensibilitate interpersonală și simptome obsesiv-compulsive. SCL-90-S a fost scurtat pentru proiectul MHGGB pentru a conține trei itemi pentru fiecare dintre cele nouă subscale de sănătate mintală. Selecția itemilor a fost examinată de toți autorii până când am fost de acord că au fost îndeplinite criteriile de validitate frontală. În cazul somatizării și al sensibilității interpersonale, am combinat doi itemi într-unul singur: itemul 4 al subscalei de somatizare (“leșin sau amețeală”) și itemul 40 (“greață sau stomac deranjat”) au fost combinate pentru a se citi “amețeală sau greață”, în timp ce itemul 9 al subscalei simptomelor obsesiv-compulsive (“probleme în a-și aminti lucruri”) și itemul 55 (“probleme de concentrare”) au fost combinate pentru a se citi “probleme în a-și aminti lucruri și/sau a se concentra”. Pentru subscalele somatizare și sensibilitate interpersonală, au fost utilizați încă doi itemi din scalele originale în forma lor originală. Itemii de pe toate celelalte subscale au fost utilizați fără modificări.
În timp ce participanții homosexuali și bisexuali au completat această versiune adaptată a SCL-90-S, eșantionul populației a completat SCL-90-S original. Prin urmare, am considerat necesar să facem o medie a itemilor 4 și 40, precum și a itemilor 9 și 55 din eșantionul de populație pentru a face comparabile scorurile eșantioanelor de homosexuali și bisexuali și ale eșantionului de populație. Aceste scoruri derivate au fost utilizate ca parte a subscalei cu 3 itemi în SCL-90-S adaptată (a se vedea fișierul suplimentar 1: Tabelul S1 pentru o afișare detaliată a itemilor utilizați).
Pentru a testa validitatea factorială a scalei noastre de sănătate mintală nou derivate, s-au calculat analize factoriale de probabilitate maximă cu rotație promax (κ = 4) pentru scala SCL-90-S adaptată. Analizele au fost efectuate separat pentru cele două eșantioane. Pentru eșantionul de homosexuali și bisexuali, au fost extrași doi factori, fiecare item încărcându-se λ > .4 pe primul factor și un item de anxietate (“episoade de teroare și panică”) încărcându-se λ = .41 pe al doilea factor. Deoarece cel de-al doilea factor a constat doar dintr-un singur item care a obținut un scor și mai mare la primul factor (λ = .60), am preferat o soluție cu un singur factor. Pentru eșantionul bazat pe populație, a rezultat o soluție cu un singur factor, fiecare item încărcându-se λ > .4 pe acest factor. Aceste constatări sunt în concordanță cu rezultatele anterioare privind SCL-90-R, indicând că măsura este cel mai bine descrisă ca o măsură unidimensională pentru suferința psihologică, mai degrabă decât ca o măsură multidimensională .
Cronbach’s alpha al scorului SCL-90-S adaptat a fost .95 pentru eșantionul nostru total (cu eșantioanele de homosexuali și bisexuali și de populație combinate), în timp ce scorul total al SCL-90-S original a fost .98 .
Analize statistice
Toate analizele statistice au fost efectuate în IBM SPSS Statistics 22. Datele lipsă (n = 4 din eșantionul de populație) au fost excluse din analiza ulterioară. S-au efectuat teste t independente privind diferențele în ceea ce privește variabilele sociodemografice vârsta și nivelul de educație între bărbații homosexuali și bisexuali față de bărbații din populație. Vârsta a fost codificată în ani, iar nivelul educațional a fost codificat de la 1 = nicio diplomă școlară/diplomă de liceu la 4 = diplomă universitară. Am combinat grupurile fără diplomă școlară și cu diplomă de gimnaziu deoarece subgrupul de bărbați homosexuali și bisexuali fără diplomă școlară a fost format din doar n = 3 indivizi.
Mediile și abaterile standard ale scalei de sănătate mintală au fost calculate pentru ambele grupuri. A fost efectuată o ANCOVA ponderată pentru a compara sănătatea mintală a bărbaților homosexuali și bisexuali cu cea a eșantionului populației masculine. Datele sociodemografice au fost utilizate ca și covariate. Cohen’s d a fost calculat pentru fiecare comparație semnificativă pe perechi în ANCOVA.
În plus, au fost calculate corelații bivariate între stresul minoritar și sănătatea mintală pentru eșantionul de homosexuali și bisexuali. Mai mult, s-au efectuat teste t independente între bărbații homosexuali și bisexuali cu privire la nivelurile de stres minoritar și sănătate mintală. În cele din urmă, a fost calculată o regresie liniară în trepte asupra sănătății mintale pentru eșantionul de homosexuali și bisexuali, folosind datele sociodemografice și factorii de stres minoritar (victimizare, sensibilitate la respingere și homonegativitate internalizată) ca predictori.
.