Utilizarea Anafranil cu alte IMAO, cum ar fi Linezolid sau albastru de metilen

Nu începeți Anafranil la un pacient care este tratat cu linezolid sau albastru de metilen intravenos, deoarece există un risc crescut de sindrom serotoninic. La un pacient care necesită un tratament mai urgent al unei afecțiuni psihiatrice, trebuie luate în considerare alte intervenții, inclusiv spitalizarea (vezi pct. CONTRAINDICAȚII).

În unele cazuri, un pacient care primește deja tratament cu Anafranil poate necesita un tratament urgent cu linezolid sau albastru de metilen intravenos. Dacă nu sunt disponibile alternative acceptabile la tratamentul cu linezolid sau albastru de metilen intravenos și dacă se consideră că beneficiile potențiale ale tratamentului cu linezolid sau albastru de metilen intravenos sunt mai mari decât riscurile sindromului serotoninic la un anumit pacient, Anafranil trebuie întrerupt imediat și se poate administra linezolid sau albastru de metilen intravenos. Pacientul trebuie monitorizat pentru depistarea simptomelor de sindrom serotoninic timp de două săptămâni sau până la
24 de ore după ultima doză de linezolid sau albastru de metilen intravenos, în funcție de care dintre acestea survine prima. Terapia cu Anafranil poate fi reluată la 24 de ore după ultima doză de linezolid sau albastru de metilen intravenos (vezi pct. ATENȚIONARE).

Riscul administrării de albastru de metilen pe căi neintravenoase (cum ar fi comprimate orale sau prin injectare locală) sau în doze intravenoase mult mai mici de 1 mg/kg cu Anafranil nu este clar. Cu toate acestea, medicul trebuie să fie conștient de posibilitatea apariției unor simptome emergente de sindrom serotoninic la o astfel de utilizare (vezi pct. ATENȚIONARE).

.