Revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 1 martie 2021.

Doza uzuală pentru adulți pentru anestezie

NOTA: Dozele prezentate sunt dozele sugerate de producător. Dozele reale utilizate variază foarte mult de la un pacient la altul. Protocolul local trebuie consultat înainte de a administra acest medicament.
INDUCEREA ANESTEZEI GENERALE:
-Adulți cu vârsta mai mică de 55 de ani și clasificați ca ASA-PS I sau II: 2 la 2.5 mg/kg IV titrat la aproximativ 40 mg la fiecare 10 secunde până la debutul inducției; cantitatea de premedicație IV cu opioide și/sau benzodiazepine va influența răspunsul pacientului la o doză de inducție
-Anestezie cardiacă: 20 mg la fiecare 10 secunde până la debutul inducției (0,5 până la 1,5 mg/kg)
Pacienți neurochirurgicali: 20 mg (1 până la 2 mg/kg) IV la fiecare 10 secunde până la debutul inducției
MANTENEREA ANESTEZEI GENERALE:
-Adulți cu vârsta mai mică de 55 de ani și clasificați ca ASA-PS I SAU II: 100 până la 200 mcg/kg/minut (6 până la 12 mg/kg/h) IV sub formă de perfuzie cu debit variabil cu 60% până la 70% protoxid de azot și oxigen asigură anestezia pacienților supuși unei intervenții chirurgicale generale.
-Mantenanța imediat după doza de inducție: În timpul perioadei inițiale care urmează după doza de inducție, sunt necesare, în general, rate mai mari de perfuzie (150 până la 200 mcg/kg/min IV) pentru primele 10 până la 15 minute; apoi se scade cu 30% până la 50% în timpul primei jumătăți de oră de menținere; în timpul menținerii trebuie să se atingă 50 până la 100 mcg/kg/min la adulți pentru a optimiza timpii de recuperare.
Pacienți neurochirurgicali: 100 până la 200 mcg/kg/min (6 mg/kg/h până la 12 mg/kg/h) IV
MANTENEREA ANESTEZEI GENERALE (BOLUS INTERMITENT):
-Adulți cu vârsta mai mică de 55 de ani și clasificați ca ASA-PS I SAU II: Se pot administra creșteri de 25 până la 50 mg cu protoxid de azot la pacienții adulți supuși unei intervenții chirurgicale generale.
INIȚIEREA ÎNTREȚINERII ANESTETICE MONITORIZATE (MAC) SEDAȚIE:
-Adulți cu vârsta mai mică de 55 de ani și clasificați ca ASA-PS I SAU II: Se recomandă o perfuzie/injecție lentă pentru a evita apneea sau hipotensiunea. Cei mai mulți pacienți necesită 100 până la 150 mcg/kg/min (6 până la 9 mg/kg/h) timp de 3 până la 5 minute sau o injecție lentă de 0,5 mg/kg pe parcursul a 3 până la 5 minute urmată imediat de o perfuzie de întreținere.
ÎNTREȚINEREA SEDAȚIEI MAC:
Adulți cu vârsta mai mică de 55 de ani și clasificați ca ASA-PS I SAU II:
Metoda de perfuzie: 100 până la 150 mcg/kg/min (6 mg/kg/h până la 9 mg/kg/h) timp de 3 până la 5 minute și se titrează până la efectul clinic dorit în timp ce se monitorizează funcția respiratorie.
Metoda de injecție lentă: 0,5 pe parcursul a 3 până la 5 minute și se titrează în funcție de răspunsurile clinice; atunci când se administrează lent pe parcursul a 3 minute până la 5 minute, majoritatea pacienților vor fi sedați în mod adecvat, iar efectul maxim al medicamentului poate fi obținut în timp ce se reduc la minimum efectele cardiorespiratorii nedorite care apar la niveluri plasmatice ridicate.

Datele de perfuzie trebuie întotdeauna titrate în jos în absența semnelor de sedare ușoară până când se obțin răspunsuri ușoare la stimulare.
-Cu metoda bolusului intermitent, există un potențial crescut de depresie respiratorie, de creștere tranzitorie a profunzimii sedării și de prelungire a recuperării.
INTRODUCEREA ȘI ÎNTREȚINEREA SEDAȚIEI ÎN UTI LA PACIENȚII INTUBATIZAȚI ȘI VENTILAȚI MECANIC:
-Majoritatea pacienților adulți din UTI care se recuperează după efectele anesteziei generale sau ale sedării profunde: Din cauza efectelor reziduale ale agenților anestezici sau sedativi anteriori, la majoritatea pacienților, perfuzia inițială trebuie să fie de 5 mcg/mg/kg (0,3 până la 0,6 mg/kg/h timp de cel puțin 5 minute; se pot folosi creșteri ulterioare de 5 până la 10 mcg/kg/min (0,3 până la 0,6 mg/kg/h) timp de 5 până la 10 minute până la obținerea efectului dorit; se pot folosi rate de întreținere de 5 până la 50 mcg/kg/min (0.3 până la 3 mg/kg/h) sau mai mare poate fi necesară; nu depășiți 4 mg/kg/oră decât dacă beneficiile depășesc riscurile.

-Dozajul și rata de administrare trebuie individualizate și titrate până la efectul dorit, în funcție de factori care includ problemele medicale care stau la baza pacientului, medicamentele preinducție și concomitente, vârsta, clasificarea ASA-PS și nivelul de debilitate al pacientului. Pacienții vârstnici, debilitați și pacienții cu ASA-PS III sau IV pot avea răspunsuri hemodinamice și respiratorii exagerate la dozele rapide în bolus (vezi (timp de cel puțin 5 minute; se pot utiliza creșteri ulterioare de 5 până la 10 mcg/kg/min (0,3 până la 0,6 mg/kg/oră) pe parcursul a 5 până la 10 minute până la obținerea efectului clinic dorit; se pot utiliza rate de întreținere de 5 până la 50 mcg/kg/min IV (0.3 până la 3 mg/kg/oră) sau mai mari pot fi necesare; administrarea nu trebuie să depășească 4 mg/kg/oră IV decât dacă beneficiile depășesc riscurile
TEHNICI DE ANESTEZIE CARDIACĂ:
PROPOFOL PRIMAR CU OPIOID SECUNDAR:
-Axioliză de preinducție: 25 mcg/kg/min IV
-Inducție: 0,5 până la 1,5 mg/kg IV în 60 de secunde
-Menținerea (titrată în funcție de răspunsul clinic): 100 mcg/kg/min până la 150 mcg/kg/min IV
-Echivalenți de fentanil secundar: 0,05 până la 0,075 mcg/kg/min (fără bolus)
OPIOID PRIMAR CU PROPOFOL SECUNDAR:
-Inducție: 50 până la 100 mcg/kg/min IV
-Menținerea: 0,2 până la 0,3 mcg/kg/min IV
-Propofol secundar: 50 până la 100 mcg/kg/min (fără bolus)

Evitați injecțiile rapide în bolus.
Se va folosi o rată lentă de aproximativ 20 mg la fiecare 10 secunde IV până la debutul inducției (0,5 mg/kg până la 1,5 mg/kg).
-Pentru a asigura o anestezie adecvată, atunci când propofolul este singurul agent utilizat, ed ca agent primar, ratele de perfuzie de întreținere nu trebuie să fie mai mici de 100 mcg/kg/min și trebuie să fie suplimentate cu niveluri analgezice de administrare continuă de opioide.
-Când se utilizează un opioid ca agent primar, ratele de întreținere cu propofol nu trebuie să fie mai mici de 50 mcg/kg/min și trebuie avut grijă să se asigure amnezia. -Dozele mai mari de propofol vor reduce necesarul de opioide.
-Când propofolul este utilizat ca anestezic primar, acesta nu trebuie administrat cu tehnica de administrare a dozelor mari de opioide, deoarece aceasta poate crește probabilitatea de hipotensiune.
Utilizări:
-Inducția anesteziei generale
-Menținerea anesteziei generale
-Inițierea și menținerea sedării monitorizate în cadrul îngrijirii anestezice (MAC)
-Sedarea în unitatea de terapie intensivă (UTI) a pacienților intubați și ventilați mecanic

Doza geriatrică uzuală pentru anestezie

NOTA: Dozele prezentate sunt dozele sugerate de producător. Dozele reale utilizate variază foarte mult de la un pacient la altul. Protocolul local trebuie consultat înainte de a administra acest medicament.
INDUCEREA ANESTEZEI GENERALE:
-Pacienți vârstnici, debilitați sau cu ASA III/IV: 20 mg la fiecare 10 secunde (1 până la 1,5 mg/kg) IV până la debutul inducției; nu trebuie utilizate bolusuri rapide, deoarece acest lucru va crește probabilitatea apariției unei depresii cardiorespiratorii nedorite, inclusiv hipotensiune arterială, apnee, obstrucția căilor respiratorii și/sau desaturarea oxigenului
MANTENEREA ANESTEZEI GENERALE (INFUZIA):
-Pacienți vârstnici, debilitați sau cu ASA III/IV: 50 până la 100 mcg/kg/min IV (3 până la 6 mg/kg/oră); evitați bolusurile rapide
INIȚIEREA ÎNTREȚINERII ANESTEZEI MONITORIZATE (MAC) SEDAȚIE:
-Pacienți vârstnici, debilitați sau cu ASA III/IV: Cei mai mulți pacienți au nevoie de 80% până la 100% din doza obișnuită pentru adulți; nu trebuie utilizată o doză rapidă (bolus unic sau repetat).
MANTENEREA SEDAȚIEI MAC:
-Pacienți vârstnici, debilitați sau cu ASA III/IV: Cei mai mulți pacienți au nevoie de 80% din doza obișnuită pentru adulți; nu trebuie utilizată o doză bolus rapidă (unică sau repetată).
50 până la 100 mcg/kg/min IV (3 până la 6 mg/kg/oră); av
INIȚIEREA ȘI ÎNTREȚINEREA SEDAȚIEI ÎN UTI LA PACIENȚII INTUBATIZAȚI, VENTILAȚI MECANIC:
Cei mai mulți pacienți adulți din UTI care se recuperează după efectele anesteziei generale sau ale sedării profunde: Din cauza efectelor reziduale ale agenților anestezici sau sedativi anteriori, la majoritatea pacienților, perfuzia inițială trebuie să fie de 5 mcg/mg/kg (0,3 până la 0,6 mg/kg/h timp de cel puțin 5 minute; se pot folosi creșteri ulterioare de 5 până la 10 mcg/kg/min (0,3 până la 0,6 mg/kg/h) timp de 5 până la 10 minute până la obținerea efectului dorit; se pot folosi rate de întreținere de 5 până la 50 mcg/kg/min (0.3 până la 3 mg/kg/h) sau mai mare poate fi necesară; nu depășiți 4 mg/kg/oră decât dacă beneficiile depășesc riscurile.

-Dozajul și rata de administrare trebuie individualizate și titrate până la efectul dorit, în funcție de factori care includ problemele medicale care stau la baza pacientului, medicamentele preinducție și concomitente, vârsta, clasificarea ASA-PS și nivelul de debilitate al pacientului. Pacienții vârstnici, debilitați și pacienții cu ASA-PS III sau IV pot avea răspunsuri hemodinamice și respiratorii exagerate la dozele rapide în bolus (vezi (timp de cel puțin 5 minute; se pot utiliza creșteri ulterioare de 5 până la 10 mcg/kg/min (0,3 până la 0,6 mg/kg/oră) pe parcursul a 5 până la 10 minute până la obținerea efectului clinic dorit; se pot utiliza rate de întreținere de 5 până la 50 mcg/kg/min IV (0.3 până la 3 mg/kg/oră) sau mai mari pot fi necesare; administrarea nu trebuie să depășească 4 mg/kg/oră IV decât dacă beneficiile depășesc riscurile
TEHNICI DE ANESTEZIE CARDIACĂ:
PROPOFOL PRIMAR CU OPIOID SECUNDAR:
-Axioliză de preinducție: 25 mcg/kg/min IV
-Inducție: 0,5 până la 1,5 mg/kg IV în 60 de secunde
-Menținerea (titrată în funcție de răspunsul clinic): 100 mcg/kg/min până la 150 mcg/kg/min IV
-Echivalenți de fentanil secundar: 0,05 până la 0,075 mcg/kg/min (fără bolus)
OPIOID PRIMAR CU PROPOFOL SECUNDAR:
-Inducție: 50 până la 100 mcg/kg/min IV
-Menținerea: 0,2 până la 0,3 mcg/kg/min IV
-Propofol secundar: 50 până la 100 mcg/kg/min (fără bolus)

Evitați injecțiile rapide în bolus.
Se va folosi o rată lentă de aproximativ 20 mg la fiecare 10 secunde IV până la debutul inducției (0,5 mg/kg până la 1,5 mg/kg).
-Pentru a asigura o anestezie adecvată, atunci când propofolul este singurul agent utilizat, ed ca agent primar, ratele de perfuzie de întreținere nu trebuie să fie mai mici de 100 mcg/kg/min și trebuie să fie suplimentate cu niveluri analgezice de administrare continuă de opioide.
-Când se utilizează un opioid ca agent primar, ratele de întreținere cu propofol nu trebuie să fie mai mici de 50 mcg/kg/min și trebuie avut grijă să se asigure amnezia.
-Dozele mai mari de propofol vor reduce necesarul de opioide.
-Când propofolul este utilizat ca anestezic primar, acesta nu trebuie administrat cu tehnica de administrare a dozelor mari de opioide, deoarece acest lucru poate crește probabilitatea de hipotensiune arterială.
Utilizări:
-Inducția anesteziei generale
-Menținerea anesteziei generale
-Inițierea și menținerea sedării monitorizate a îngrijirii anestezice (MAC)
-Sedarea în unitatea de terapie intensivă (UTI) a pacienților intubați, ventilați mecanic
INDUCEREA ANESTEZEI GENERALE:
-Pacienți vârstnici, debilitați sau cu ASA III/IV: 20 mg la fiecare 10 secunde (1 până la 1,5 mg/kg) IV până la debutul inducției; nu trebuie utilizate bolusuri rapide, deoarece aceasta va crește probabilitatea apariției unei depresii cardiorespiratorii nedorite, inclusiv hipotensiune arterială, apnee, obstrucția căilor respiratorii și/sau desaturarea oxigenului
MANTENEREA ANESTEZEI GENERALE (INFUZIE):
-Pacienți vârstnici, debilitați sau cu ASA III/IV: 50 până la 100 mcg/kg/min IV (3 până la 6 mg/kg/oră); evitați bolusurile rapide
INIȚIEREA ÎNTREȚINERII ANESTEZEI MONITORIZATE (MAC) SEDAȚIE:
-Pacienți vârstnici, debilitați sau cu ASA III/IV: Cei mai mulți pacienți au nevoie de 80% până la 100% din doza obișnuită pentru adulți; nu trebuie utilizată o doză rapidă (bolus unic sau repetat).
MANTENEREA SEDAȚIEI MAC:
-Pacienți vârstnici, debilitați sau cu ASA III/IV: Cei mai mulți pacienți au nevoie de 80% din doza obișnuită pentru adulți; nu trebuie utilizată o doză bolus rapidă (unică sau repetată).
50 până la 100 mcg/kg/min IV (3 până la 6 mg/kg/oră); av
INIȚIEREA ȘI ÎNTREȚINEREA SEDAȚIEI ÎN UTI LA PACIENȚII INTUBATIZAȚI, VENTILAȚI MECANIC:
Cei mai mulți pacienți adulți din UTI care se recuperează după efectele anesteziei generale sau ale sedării profunde: Din cauza efectelor reziduale ale agenților anestezici sau sedativi anteriori, la majoritatea pacienților, perfuzia inițială trebuie să fie de 5 mcg/mg/kg (0,3 până la 0,6 mg/kg/h timp de cel puțin 5 minute; se pot folosi creșteri ulterioare de 5 până la 10 mcg/kg/min (0,3 până la 0,6 mg/kg/h) timp de 5 până la 10 minute până la obținerea efectului dorit; se pot folosi rate de întreținere de 5 până la 50 mcg/kg/min (0.3 până la 3 mg/kg/h) sau mai mare poate fi necesară; nu depășiți 4 mg/kg/oră decât dacă beneficiile depășesc riscurile.

-Dozajul și rata de administrare trebuie individualizate și titrate până la efectul dorit, în funcție de factori care includ problemele medicale care stau la baza pacientului, medicamentele preinducție și concomitente, vârsta, clasificarea ASA-PS și nivelul de debilitate al pacientului. Pacienții vârstnici, debilitați și pacienții cu ASA-PS III sau IV pot avea răspunsuri hemodinamice și respiratorii exagerate la dozele rapide în bolus (vezi (timp de cel puțin 5 minute; se pot utiliza creșteri ulterioare de 5 până la 10 mcg/kg/min (0,3 până la 0,6 mg/kg/oră) pe parcursul a 5 până la 10 minute până la obținerea efectului clinic dorit; se pot utiliza rate de menținere de 5 până la 50 mcg/kg/min IV (0.3 până la 3 mg/kg/oră) sau mai mari pot fi necesare; administrarea nu trebuie să depășească 4 mg/kg/oră IV decât dacă beneficiile depășesc riscurile
TEHNICI DE ANESTEZIE CARDIACĂ:
PROPOFOL PRIMAR CU OPIOID SECUNDAR:
-Axioliză de preinducție: 25 mcg/kg/min IV
-Inducție: 0,5 până la 1,5 mg/kg IV în 60 de secunde
-Menținerea (titrată în funcție de răspunsul clinic): 100 mcg/kg/min până la 150 mcg/kg/min IV
-Echivalenți de fentanil secundar: 0,05 până la 0,075 mcg/kg/min (fără bolus)
OPIOID PRIMAR CU PROPOFOL SECUNDAR:
-Inducție: 50 până la 100 mcg/kg/min IV
-Menținerea: 0,2 până la 0,3 mcg/kg/min IV
-Propofol secundar: 50 până la 100 mcg/kg/min (fără bolus)

Evitați injecțiile rapide în bolus.
Se va folosi o rată lentă de aproximativ 20 mg la fiecare 10 secunde IV până la debutul inducției (0,5 mg/kg până la 1,5 mg/kg).
-Pentru a asigura o anestezie adecvată, atunci când propofolul este singurul agent utilizat, ed ca agent principal, ratele de perfuzie de întreținere nu trebuie să fie mai mici de 100 mcg/kg/min și trebuie să fie suplimentate cu niveluri analgezice de administrare continuă de opioide.
-Când se utilizează un opioid ca agent primar, ratele de întreținere a propofolului nu trebuie să fie mai mici de 50 mcg/kg/min și trebuie avut grijă să se asigure amnezia.
-Dosele mai mari de propofol vor reduce necesarul de opioide.
-Când propofolul este utilizat ca agent anestezic primar, acesta nu trebuie administrat cu tehnica de administrare a dozelor mari de opioide, deoarece aceasta poate crește probabilitatea apariției hipotensiunii.
Utilizări:
-Inducția anesteziei generale
-Menținerea anesteziei generale
-Inceptarea și menținerea sedării monitorizate în cadrul îngrijirii anestezice (MAC)
-Sedarea în unitatea de îngrijire intensivă (ICU) a pacienților intubați și ventilați mecanic

Doza pediatrică uzuală pentru anestezie

NOTA: Dozele prezentate sunt dozele sugerate de producător. Dozele reale utilizate variază foarte mult de la un pacient la altul. Trebuie consultat protocolul local înainte de a administra acest medicament.
INDUCEREA ANESTEZEI GENERALE:
-Vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani și clasificată ASA-PS I sau II: 2,5 până la 3,5 mg/kg IV în decurs de 20 până la 30 de secunde atunci când nu este premeditat sau când este premeditat ușor cu benzodiazepine orale sau opioide IM. În acest interval de doze, pacienții mai tineri pot necesita doze de inducție mai mari decât pacienții pediatrici mai în vârstă. O doză mai mică este recomandată pentru pacienții pediatrici clasificați ca ASA-PS III sau IV.
MANȚINEREA ANESTEZEI GENERALE:
-Vârsta cuprinsă între 2 luni și 16 ani și clasificată ASA-PS I sau II sănătoasă: 200 până la 300 mcg/kg/min trebuie să urmeze imediat doza de inducție; după prima jumătate de oră de menținere, sunt necesare rate de perfuzie de 125 până la 150 mcg/kg/min; se titrează până la efectul dorit; după prima jumătate de oră de menținere, dacă nu sunt prezente semne de anestezie ușoară, rata de perfuzie trebuie redusă.

-Pacienții pediatrici mai tineri pot necesita viteze de perfuzie de întreținere mai mari decât pacienții mai în vârstă.
-Atenție la minimizarea durerii la injectare atunci când se administrează acest medicament la pacienții pediatrici. Bolusurile pot fi administrate prin vene mici dacă sunt pretratate cu lidocaină sau prin vene antecubitale sau vene mai mari.
Utilizări:
-Inducția anesteziei generale la pacienții pediatrici cu vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani
-Menținerea anesteziei generale la pacienții pediatrici cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 16 ani

Ajustări ale dozei de rinichi

Date indisponibile

Ajustări ale dozei de ficat

Date indisponibile

Precauții

CONTRAINDICAȚII:
-Hipersensibilitate la componenta activă sau la oricare dintre ingrediente
-La pacienții cu alergii la ouă, produse din ouă, soia sau produse din soia
-Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta mai mică de 2 luni pentru menținerea anesteziei generale.
-Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta mai mică de 16 ani pentru inițierea și menținerea sedării monitorizate în cadrul îngrijirii anestezice (MAC).
-Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta mai mică de 16 ani pentru sedarea în unitatea de terapie intensivă (ATI) a pacienților intubați și ventilați mecanic.
Consultați secțiunea ATENȚIONĂRI pentru precauții suplimentare.

Dializă

Date nedisponibile

Alte observații

Generalități:
-Acest medicament trebuie administrat numai de către persoane instruite în administrarea anesteziei generale și care nu sunt implicate în Procedură.
-Dispozitivele de menținere a căilor respiratorii, de asigurare a ventilației artificiale, de administrare a oxigenului suplimentar și de instituire a resuscitării cardiovasculare trebuie să fie imediat disponibile.
-Siguranța acestui medicament nu a fost stabilită atunci când este utilizat pentru perfuzie continuă.
-Medicamentul conține alcool benzilic.
-Tubulatura și orice porțiuni neutilizate de medicament trebuie aruncate după 12 ore, deoarece flaconul nu conține conservanți și este capabil să susțină creșterea microorganismelor.
Monitorizare:
-Pacienții trebuie monitorizați pentru capacitatea lor de a demonstra un răspuns intenționat în timp ce sunt sedați.
-Pacienții trebuie monitorizați în timpul sedării și pe parcursul procesului de recuperare pentru semne timpurii de hipotensiune, apnee, obstrucție a căilor respiratorii și/sau desaturare a oxigenului.
-Se recomandă prudență la pacienții cu disfuncții cardiace, respiratorii, renale sau hepatice și la pacienții hipovolemici sau debilitați.
-Este medicament trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu tulburări de metabolism lipidic.
-Este medicament a fost asociat cu raportări de bradicardie (posibil profundă) și asistolie. Trebuie avută în vedere administrarea intravenoasă a unui agent anticolinergic înainte de inducție sau în timpul menținerii anesteziei, în special în situațiile în care este probabil să predomine tonusul vagal sau când acest medicament este utilizat împreună cu alți agenți susceptibili de a provoca bradicardie.
-Acest medicament reduce fluxul sanguin cerebral, presiunea intracraniană și metabolismul cerebral. Această reducere a presiunii intracraniene este mai mare la pacienții cu o presiune intracraniană inițială crescută.
-Există un risc de convulsii în timpul fazei de recuperare după administrarea acestui medicament la un pacient cu epilepsie.
Există raportări foarte rare de acidoză metabolică, rabdomioliză, hiperkaliemie și/sau insuficiență cardiacă rapid progresivă (ocazional fatală) la adulții tratați cu o perfuzie mai mare de 5 mg/kg/oră pe o durată mai mare de 58 de ore. Majoritatea acestor raportări, deși nu toate, au fost la pacienți cu leziuni craniene grave asociate cu presiune intracraniană. Reducerea dozei sau trecerea la un sedativ alternativ trebuie luată în considerare dacă aceste efecte adverse continuă. Doza maximă de propofol pentru sedarea adulților într-un mediu de terapie intensivă nu trebuie să depășească 4 mg/kg/oră.
-Acest medicament nu este recomandat de către producător pentru obstetrică, inclusiv pentru nașterile prin cezariană, deoarece traversează placenta și poate fi asociat cu depresia neonatală.
Consiliere pentru pacienți:
-Pacienții care sunt supuși anesteziei sau sedării (în special cei care sunt supuși unei intervenții chirurgicale sau proceduri ambulatorii) trebuie avertizați cu privire la potențialul de depresie a sistemului nervos central. Trebuie evitate șofatul, sau alte activități periculoase.

.