Fasciita plantară: A Conservative Treatment Approach

Fasciita plantară, un termen folosit pentru a desemna inflamația fasciei plantare care înconjoară călcâiul și arcada, este una dintre cele mai frecvente cauze profesionale și sportive legate de durerea de picior.

SIMPTOME
După cumpana principală inițială este de obicei o durere ascuțită pe călcâiul și arcada piciorului, vizibilă în special la primii pași de dimineață sau după perioade lungi de timp în care nu se poartă greutatea. De obicei, după un mers de aproximativ 10-12 pași, fascia plantară se slăbește și durerea se diminuează treptat. Cu toate acestea, simptomele pot reapărea sub forma unor pulsații, a unei dureri surde sau a unei senzații asemănătoare oboselii în bolta piciorului după perioade prelungite de stat în picioare, în special pe suprafețe de ciment neaderente.

Pentru mai multe informații vă rugăm să citiți:

• Biomecanica contribuie la tratamentul fasciitei plantare
  BioMechanics, martie 2007

Leziuni ale tendonului achilean

Leziunile tendonului achilean sunt dureroase și pot împiedica serios capacitatea unui triatlonist de a se antrena corespunzător. Tendonul lui Ahile este un țesut puternic, neelastic și fibros de pe partea din spate a piciorului care atașează mușchiul gastrocnemius (figura 1A) și mușchiul soleus (figura 1B) la calcaneu (osul călcâiului). Acest tendon este înconjurat de un paratendon, un înveliș subțire și delicat. Forțele reactive la sol asociate cu alergarea pot atinge de 6-8 ori greutatea corporală, cu o medie de 800 de lovituri de picior pe kilometru. În condiții normale, tendonul lui Ahile este capabil să se adapteze în mod corespunzător la sarcinile de lucru crescute asociate alergării. Cu toate acestea, anumiți factori de risc pot predispune tendonul lui Ahile la leziuni (tabelul 1).

Pentru mai multe informații, vă rugăm să citiți:

• Sportivii se încordează pentru a evita problemele tendonului lui Ahile
  BioMechanics, august 2005
• Leziuni ale tendonului lui Ahile

Shin Splints

Shin splints este o leziune a părții inferioare a piciorului care îi afectează adesea pe sportivi. În general, simptomele includ durere pe suprafețele anterolaterale sau posteromediale ale tibiei. Există numeroase cercetări cu privire la tratamentul și prevenția tibiei în zona tibiei și, pe baza unor cercetări extinse, au fost propuse mai multe ipoteze pentru fiziopatologia acesteia; cu toate acestea, cauza exactă a tibiei în zona tibiei rămâne necunoscută. Această lucrare explică anatomia părții inferioare a piciorului și biomecanica mersului. Prezintă posibilele etiologii și factorii de risc pentru tibia piciorului și trece în revistă opțiunile de tratament și prevenire. Concluzia sa, bazată pe o analiză extensivă a literaturii de specialitate,relevă faptul că cele mai multe cazuri de tibia în zona tibiei răspund favorabil la îngrijiri conservatoare. O astfel de îngrijire include, în general, exerciții fizice la domiciliu, modificări ale antrenamentului și ale echipamentului și tratament de către un practician calificat. Cu toate acestea, în cazurile mai avansate poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Pentru mai multe informații vă rugăm să citiți:

• Antrenamentul îi readuce pe sportivi după durerea de tibie
  BioMechanics, iunie 2008

Sindromul de frecare a benzii iliotibiale

Sindromul de frecare a benzii iliotibiale (ITBFS) este o leziune inflamatorie, netraumatică, de suprasolicitare a genunchiului care afectează predominant alergătorii de cursă lungă. Un program de exerciții fizice la domiciliu care include o rutină de condiționare a flexibilității și a forței și recomandări de antrenament modificate poate ajuta la tratamentul și prevenirea unor leziuni ulterioare. Majoritatea cazurilor de ITBFS pot fi tratate cu succes prin terapie conservatoare. Cazurile recalcitrante de ITBFS pot necesita alte intervenții, cum ar fi injecțiile cu cortizon și/sau intervenția chirurgicală.

Pentru mai multe informații vă rugăm să citiți:

• Terapia conservatoare întinde banda iliotibială pentru recuperare
  BioMechanics, Aprilie 2006

Leziuni ale tendoanelor

Una dintre cele mai frecvente leziuni legate de sport este smulgerea sau întinderea tendoanelor. Tendonul, un grup de patru mușchi din partea din spate a coapsei, poate fi simțit întins atunci când vă aplecați înainte pentru a vă atinge degetele de la picioare. Trei dintre cei patru mușchi hamstringi, semitendinosul, semimembranosul și capul lung al bicepsului femural, traversează atât articulația șoldului, cât și a genunchiului și sunt adevărații mușchi hamstringi. În partea superioară, acești mușchi au o atașare comună la tuberozitatea ischiatică (un os din partea inferioară a bazinului), iar în partea inferioară, tendoanele acestor mușchi se atașează apoi la tibie și fibulă (oasele de sub genunchi) (figura 1) (figura 1). Celălalt mușchi hamstring, capul scurt al bicepsului femural, traversează doar articulația genunchiului.

Sindromul femural al genunchiului Durerea de genunchi

Sindromul femural al genunchiului (PFS), durere în partea anterioară a genunchiului, este una dintre cele mai frecvente plângeri ale sportivilor și ale persoanelor active. PFS este de obicei cauzat de o leziune prin efort repetitiv sau de un singur eveniment traumatic. Leziunile prin eforturi repetitive apar atunci când microdeteriorările din mușchii, tendoanele și ligamentele care înconjoară articulația genunchiului se produc mai repede decât repararea țesuturilor, în timp ce un eveniment unic este adesea o căzătură sau un alt impact atletic. PFS se caracterizează de obicei printr-o durere surdă și dureroasă în partea anterioară, inferioară sau superioară a genunchiului, uneori însoțită de umflarea articulației genunchiului. Netratarea corespunzătoare a acestei leziuni poate duce la creșterea simptomelor de durere, la deteriorarea în continuare a structurilor care stabilizează articulația genunchiului și, în cele din urmă, la incapacitatea genunchiului lezat de a susține greutatea corporală.

Ligamentul încrucișat anterior

Ligamentul încrucișat anterior (LCA) este o structură fibroasă rezistentă care atașează tibia
(osul inferior al piciorului) de femur (osul coapsei) (figura 1). Acest ligament ajută la stabilizarea genunchiului prin împiedicarea mișcării excesive a tibiei spre înainte pe femur. Leziunile LCA apar frecvent la sportivii care participă la sporturi precum fotbalul, baschetul, fotbalul și voleiul, unde se efectuează în mod obișnuit mișcări precum tăierea, pivotarea, aterizarea cu un singur picior și decelerațiile rapide. Ruperea LCA este cel mai frecvent cauzată de aterizarea greoaie sau de tăierea pe un picior complet întins sau ușor flexat, cu piciorul întors spre exterior (figura 2).

Leziuni de entorsă laterală și sindesmotică a gleznei

Entorsele de gleznă sunt cele mai frecvente leziuni suferite de sportivi. Literatura de specialitate relevă faptul că entorsele de gleznă pot reprezenta aproximativ 20% până la 40% din toate leziunile atletice. Optzeci și cinci la sută din entorsele de gleznă sunt cauzate de inversiunea excesivă. Atunci când glezna se rostogolește spre interior cu o viteză mare, aceasta poate duce la întinderea sau ruperea complexului ligamentar lateral.

.