Bună ziua Dr. Roberts

Vă mulțumesc că v-ați făcut timp să luați în considerare e-mailul meu. Sunt nou în alergare și îmi place să alerg curse de 5-K și 8-K. În ultima săptămână sau cam așa ceva, am dezvoltat o durere ciudată în genunchi. Nu mă doare atunci când alerg sau dacă sunt activ cu alte activități, ci atunci când am stat nemișcat o vreme. M-am trezit în mijlocul nopții cu o durere destul de puternică, de câteva ori.

Pentru informare, sunt un bărbat de 41 de ani. Mi-a fost înlocuit ligamentul încrucișat anterior cu aproximativ 15 ani în urmă. Durerea a început în același genunchi cu operația, dar acum se întâmplă la ambele genunchi.

Încă o dată, vă mulțumesc pentru considerație,

Jonathan

Jonathan,

Îmi pare rău să aud că aveți dureri la genunchi, mai ales că tocmai ați descoperit alergarea. Durerea nocturnă este unul dintre acele simptome de “steag roșu” care atrag atenția medicului. Nu că ar însemna întotdeauna lucruri rele, dar se poate, așa că îți voi sugera să te duci la medicul tău, care poate vrea să facă niște imagistică sau mă poate considera un “îngrijorător” după ce ai terminat examinarea.

După ce am spus, nu este neobișnuit ca persoanele care au avut o ruptură de LCA să dezvolte artrită degenerativă la genunchi. În țări precum Norvegia, unde există registre naționale, datele arată că tinerii atleți cu rupturi ale LCA sunt supuși unor intervenții totale la genunchi în medie cu 15-20 de ani mai devreme decât coechipierii lor cu LCA intact. Acest lucru este valabil atât pentru rupturile de LCA reconstruite, cât și pentru cele nereconstruite. Așadar, durerea din genunchiul dvs. chirurgical nu mă surprinde cu 15 ani mai târziu.

În cele 40 de milisecunde necesare pentru a vă rupe LCA, suprafețele articulare ale articulației genunchiului sunt strânse împreună și acest lucru provoacă vânătăi ale cartilajului articular care pot fi observate la RMN. Deteriorarea cartilajului articular, după părerea mea, este componenta neanunțată a leziunii, care revine pentru a afecta mulți sportivi ani mai târziu. Îi încurajez pe sportivi să “meargă ușor” în procesul de vindecare după o leziune a ACL pentru a oferi cartilajului articular cea mai bună șansă de a supraviețui timp de câteva decenii. Ați depășit cu mult această fereastră de vindecare a cartilajului.

Nu-mi pot explica durerea din celălalt genunchi. S-ar putea ca dumneavoastră să fiți predispus genetic la osteoartrită și procesul să afecteze ambele articulații. O evaluare și o discuție cu medicul dumneavoastră este probabil cel mai bun mod de acțiune pentru dumneavoastră în acest moment. Este posibil să trebuiască să treceți la un stil de alergare cu un impact mai redus sau să renunțați la alergare în favoarea unor activități cu un impact mai redus.

Sper că acest lucru vă ajută.

Salut,

Bill

Aveți o întrebare pentru medicul sportiv? Trimiteți-i un e-mail la [email protected]. NOTĂ: Din cauza volumului de corespondență, regretăm că Dr. Roberts nu poate răspunde la fiecare e-mail.

.