Durerile de spate sunt foarte frecvente în timpul sarcinii. Până la trei sferturi dintre femeile însărcinate o au la un moment dat (Mota et al 2015).
Cu toate acestea, există multe lucruri pe care le puteți face pentru a ușura durerile de spate și pentru a preveni agravarea lor. Unele femei care au avut dureri de spate înainte de a rămâne însărcinate constată, de asemenea, că acestea se ameliorează în timpul sarcinii (Mota et al 2015).

Ce cauzează durerile de spate în timpul sarcinii?

Oasele și articulațiile dvs. sunt conectate cu țesuturi rezistente numite ligamente. În timpul sarcinii, un hormon numit relaxină vă slăbește ligamentele. Nivelurile de relaxină ating un vârf la 10 săptămâni până la 14 săptămâni de sarcină (Murray și Hassall 2014).
Așa că, dacă aveți dureri de spate la începutul sarcinii, este posibil ca relaxina să fie cauza. Este obișnuit să aveți dureri de spate în partea inferioară a spatelui în primul trimestru (Murray și Hassall 2014).
Pe măsură ce avansați în al doilea și al treilea trimestru, greutatea tot mai mare a bebelușului și extinderea uterului vă solicită și mai mult ligamentele și mușchii (Murray și Hassall 2014).
Mușchii dvs. abdominali devin, de asemenea, întinși. Acest lucru înseamnă că ei nu vă vor mai putea ajuta să vă mențineți postura la fel de ferm ca înainte (Murray și Hassall 2014). Partea inferioară a spatelui dvs. va suporta atunci o mai mare parte din efort.
De asemenea, este mai probabil să aveți dureri lombare în timpul sarcinii dacă sunteți supraponderală sau dacă nu faceți exerciții fizice regulate (Gjestland et al 2013, Mota et al 2015).
Dacă ați avut anterior dureri lombare sau dureri pelviene, este mai probabil să suferiți de acestea în timpul sarcinii. Munca fizică intensă poate, de asemenea, să o facă mai severă (Murray și Hassall 2014).

Care sunt simptomele durerii de spate în timpul sarcinii?

Este cel mai probabil să simțiți durere acolo unde partea inferioară a spatelui se unește cu pelvisul. Este ușor să o confundați cu durerea pelviană, așa că este util să împărțiți acest tip de durere în două categorii:

• Dureri lombare. Dacă nu ați mai avut-o până acum, aceasta este o durere surdă pe care o simțiți atunci când vă aplecați în față. Ea vă limitează capacitatea de a vă mișca secțiunea inferioară (lombară) a coloanei vertebrale. Anumiți mușchi din spate vă vor durea atunci când sunt presați (Murray și Hassall 2014).
• Durerea centurii pelvine (PGP). Aceasta rezultă din ligamentele și articulațiile slăbite din pelvisul dumneavoastră. Este posibil să simțiți durere în partea din spate a pelvisului, unde există o articulație între osul șoldului și osul inferior al coloanei vertebrale. Această articulație se numește articulația sacroiliacă. Durerea poate fi înjunghiată, înțepătoare, surdă sau usturătoare și poate să apară și să dispară. PGP poate iradia și în partea din spate a coapselor (NHS 2019). Dacă simțiți, de asemenea, durere pe sau în jurul osului pubian din față, este posibil să aveți un tip de PGP numit disfuncție a simfizei pubiene (SPD) (NHS 2019).

Dacă credeți că aveți PGP, sau dacă durerea de spate este severă, cereți moașei sau medicului dumneavoastră de familie să vă trimită la un fizioterapeut. Fizioterapeutul dvs. va stabili dacă aveți doar dureri de spate sau doar PGP sau o combinație a celor două. Își va personaliza terapiile în funcție de faptul că aveți una sau ambele și vă va da exerciții de întărire pe care să le faceți acasă (NHS 2019).
Durerile de spate pot face ca următoarele activități zilnice să fie dificile:

• să vă ridicați din șezut
• să vă întoarceți în pat
• să vă îmbrăcați și să vă dezbrăcați
• să mergeți timp îndelungat
• să ridicați și să cărați greutăți mici. (Mota et al 2015)

Puteți observa că vă doare mai tare spatele spre sfârșitul zilei (Mota et al 2015) sau dacă ați stat mult timp în picioare. Acest lucru se datorează faptului că mușchii dumneavoastră obosesc și ligamentele se întind ușor din cauza greutății corpului dumneavoastră și a bebelușului pe măsură ce trece ziua.

Pot preveni durerile de spate în timpul sarcinii?

Facerea de exerciții fizice înainte și pe parcursul sarcinii poate ajuta la evitarea durerilor de spate sau la reducerea severității acestora (Pennick și Liddle 2013, NHS 2018, Shiri 2018) (Sklempe Kokic 2017).
Dacă nu sunteți obișnuită să faceți exerciții fizice, începeți încet. Încercați pentru început sesiuni de 10 minute de exerciții fizice moderate, repartizate pe parcursul săptămânii. Exercițiul moderat înseamnă că inima bate mai repede, dar puteți vorbi în continuare. Ajungeți încet până la cele 150 de minute (două ore și jumătate) recomandate pe săptămână (UK Chief Medical Officers 2019).
Exercițiile de întărire în timpul sarcinii, cum ar fi Pilates, cursurile de înot acvatic și yoga, dezvoltă și vă întăresc mușchii abdominali de bază, ajutând la prevenirea durerilor de spate (O’Connor 2011). De asemenea, acestea vă vor îmbunătăți postura, ceea ce vă va ajuta să vă susțineți greutatea în creștere (Holden et al. 2019, Kinser et al. 2017, NHS 2018). Găsiți o clasă adaptată femeilor însărcinate, dacă puteți. Dacă mergeți deja la yoga sau Pilates, asigurați-vă că îi spuneți profesorului dvs. că sunteți însărcinată.
Vă puteți proteja spatele fiind atentă la modul în care vă îndoiți, vă întindeți și ridicați în viața de zi cu zi. Dacă trebuie să ridicați ceva, țineți-l aproape de corp, îndoiți genunchii mai degrabă decât spatele și încercați să nu vă răsuciți. Citiți mai multe despre cum să vă protejați spatele și pelvisul în timpul sarcinii.

Ce pot face pentru a-mi ușura durerile de spate?

Exerciții fizice
Întinderile, exercițiile pentru podea pelviană și exercițiile de stabilizare pot ajuta la ameliorarea durerilor de spate (Pennick și Liddle 2013).
Încercați să vă așezați pe mâini și genunchi și să vă aliniați spatele astfel încât acesta să fie aproximativ plat. Inspirați și apoi, în timp ce expirați, strângeți pasajul din spate și încercați să trageți în sus mușchii ca pe un fermoar spre pasajul din față.
Imaginați-vă că încercați să vă împiedicați să treceți vântul sau să faceți pipi. Continuați să strângeți între cinci secunde și 10 secunde fără să vă țineți respirația și fără să vă mișcați spatele. Relaxați încet mușchii la sfârșitul exercițiului.

Dacă vă simțiți stabil pe mâini și genunchi, puteți încerca poziția Superman (vezi imaginea). Pentru a face această postură, ridicați brațul drept și piciorul stâng în același timp. Folosiți-vă mușchii abdominali pentru a vă menține stabil în timpul mișcărilor. Țineți poziția timp de cinci secunde, apoi coborâți brațul și piciorul. Treceți la celălalt braț și picior. Încercați să faceți până la 10 repetări pe fiecare parte. Vezi mai multe exerciții pentru sarcină.
Exercițiile fizice în apă pot ajuta la ameliorarea durerilor de spate (Pennick și Liddle 2013). Aflați dacă piscina dvs. locală organizează cursuri de aquanatal.
Masaj
Masajul calmează mușchii obosiți și dureroși și poate ajuta la ameliorarea durerii (NICE 2017, Pennick și Liddle 2013).
Aplecați-vă în față pe spătarul unui scaun sau întindeți-vă pe o parte. Rugați-vă partenerul sau un prieten să vă maseze ușor partea inferioară a spatelui și mușchii din restul spatelui. Un terapeut de masaj calificat, moașa dvs. sau un fizioterapeut vă pot ajuta și ei.

Postura bună
Încercați să nu vă aplecați când stați jos, sau să vă răsuciți când ridicați greutăți. Încercați să evitați să stați în aceeași poziție pentru perioade lungi de timp (Pennick și Liddle 2013).
Stați în picioare sau așezați-vă drept și arcuiți spatele periodic, atât cât vă este confortabil. Faceți pauze de odihnă regulate pentru a nu obosi prea tare.
Utilizați o pernă sau o rolă lombară pentru a vă susține partea inferioară a spatelui și pentru a încuraja o poziție bună atunci când stați jos (Murray și Hassall 2014).
Osteopatie
Osteopatia și chiropractica sunt terapii practice care au ca scop realinierea oaselor, mușchilor și articulațiilor pentru a reduce durerea.

Ambele terapii pot ajuta la ameliorarea durerilor de spate, a sciaticii, a durerilor pubiene și a durerilor inghinale (Draper et al 2019) și ambele sunt sigure în timpul sarcinii (Hensel & Roane 2019).
Dacă vă decideți să încercați una dintre aceste terapii, căutați un osteopat sau un chiropractician cu experiență în tratarea femeilor însărcinate. Practicienii înregistrați sunt pe deplin instruiți și reglementați prin lege în Marea Britanie.
Acupunctura
Acupunctura folosește ace fine pentru a stimula părți ale corpului. Cercetările arată că poate ajuta la ameliorarea durerilor de spate (Bishop et al 2016, Bishop et al 2019, Martins et al 2018, Vas et al 2019). Cu toate acestea, este esențial să găsiți un practician care este instruit și are experiență în tratarea femeilor însărcinate (Pennick și Liddle 2013, NHS 2016). Puteți găsi un practician calificat pe site-ul web al Consiliului Britanic de Acupunctură.
Perne de maternitate
Să dormiți pe o parte cu o pernă în formă de pană sub burtă vă poate ajuta (Pennick și Liddle 2013). Faptul de a dormi pe o parte în al doilea și al treilea trimestru ajută, de asemenea, la reducerea riscului de naștere a unui copil mort (Gordon et al 2015, Heazell et al 2017, McCowan et al 2017). Nu vă faceți griji dacă vă treziți în timpul nopții pe spate. Pur și simplu întoarceți-vă pe o parte înainte de a adormi din nou.
Dacă nu vă puteți simți confortabil, experimentați cu diverse perne și perne până când găsiți ceea ce funcționează pentru dumneavoastră (NICE 2017).
Alternați cu căldură și gheață
O baie, o sticlă de apă călduță (nu fierbinte) sau un jet de apă caldă de la un cap de duș poate ajuta la ameliorarea disconfortului (NICE 2017). Dacă vremea este caldă, este posibil să preferați să folosiți gheață, cum ar fi o pungă de mazăre înghețată înfășurată într-un prosop de ceai (NICE 2017). Alternați pentru a vedea care vi se potrivește cel mai bine și vă aduce mai multă ușurare a simptomelor.

Durerile de spate vor afecta modul în care voi naște?

Cu un tratament adecvat, este rar ca durerile de spate să provoace dificultăți în timpul travaliului.
Chiar dacă aveți o problemă gravă de spate, ar trebui să puteți naște așa cum doriți. Este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă recomande o cezariană din cauza durerilor de spate. Iar recuperarea după operație poate fi mai grea pentru spatele dumneavoastră decât după un travaliu simplu.
Dacă durerea dumneavoastră de spate este legată de o problemă pe termen lung, cum ar fi curbura coloanei vertebrale (scolioză), sau de o accidentare sau o intervenție chirurgicală anterioară, este logic să vă planificați din timp.

Solicitați moașei dvs. să aranjeze o întâlnire cu un anestezist de maternitate. Unele probleme de spate fac imposibilă sau nesigură administrarea unei epidurale în timpul travaliului. Este mult mai bine să știți dinainte, astfel încât să puteți planifica în schimb o ameliorare naturală a durerii sau alte tipuri de ameliorare medicală a durerii.

Când ar trebui să primesc imediat ajutor pentru durerile de spate?

Contactați-vă medicul de familie sau moașa cât mai curând posibil dacă aveți dureri de spate și:

• sunteți în al doilea sau al treilea trimestru, deoarece ar putea fi un semn de travaliu prematur
• aveți febră (mai mult de 38 grade C), dureri când faceți pipi sau sângerați din vagin
• vă pierdeți sensibilitatea la unul sau la ambele picioare, fundul sau în vagin
• aveți dureri sub coaste, de o parte sau de alta
  (NHS 2018)

Efecte secundare mai frecvente ale sarcinii

• Sindromul tunelului carpian
• Dureri de ligamente rotunde
• Schimbări ale pielii