FocusCursuri scurte de corticosteroizi: farmacologie și indicații în pediatrieCursuri scurte de corticosteroizi: farmacologie și indicații în pediatrie

Cursul scurt de corticoterapie corespunde unui tratament de mai puțin de 15 zile (cel mai adesea 1 săptămână până la 10 zile); are ca scop utilizarea efectului antiinflamator al corticosteroizilor în doze mari. Se trece în revistă baza farmacologică și fiziopatologică a acțiunii antiinflamatorii a corticosteroizilor. Deoarece acestea reprezintă o modalitate de tratament foarte specifică, utilizarea corticoizilor în bolus nu este discutată în acest articol. Corticoizii utilizați în cure scurte sunt în esență derivați sintetici care, în comparație cu cortizolul, au o activitate antiinflamatoare mult mai puternică, un efect mineralocorticoid redus și un timp de înjumătățire biologică mai lung. Cele mai frecvent utilizate sunt prednisolonul și prednisonul, dexametazona și betamethazona. Principalele indicații pentru corticosteroizii de scurtă durată sunt laringita acută și atacurile de astm. Meningita bacteriană, în plus față de terapia cu antibiotice eficiente, este, de asemenea, o indicație. Există câteva indicații limitate în gastroenterologie: purpura reumatoidă și boala inflamatorie intestinală. Efectele adverse ale tratamentelor de scurtă durată cu corticosteroizi sunt relativ rare; acestea nu sunt specifice tratamentului de scurtă durată și sunt legate în principal de teren. Evenimentele imunoalergice includ manifestări cutanate și, în mod excepțional, șoc anafilactic. Manifestările neuropsihologice pot apărea în primele 10 zile de tratament și constau în principal în delir și halucinații. Au fost raportate complicații oculare excepționale sub forma creșterii presiunii intraoculare încă din primele zile de tratament, în special în cazurile de miopie. Pe de altă parte, contrar unei idei larg răspândite, nu există studii care să stabilească în mod oficial că tratamentul cu corticoizi crește riscul de ulcer peptic. Episoadele scurte de corticosteroizi nu comportă un risc de frânare a axei hipotalamohipofizare și, prin urmare, nu necesită o reducere treptată a dozei la întreruperea tratamentului.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.