Mortalitatea cardiovasculară a fost investigată prospectiv la pacienți consecutivi cu boală coronariană (CAD) cu sau fără apnee obstructivă în somn (OSA) în timpul unei perioade de urmărire de 5 ani. La pacienții care au necesitat terapie intensivă (n = 62, vârsta medie 67,6 +/- 10,4 ani, intervalul 44-86) a fost efectuat un studiu de somn/ventilator peste noapte, în timpul unei stări stabile (clasa funcțională I-II a New York Heart Association), între 4 și 21 luni după externarea din spital. OSA, definit ca un indice de tulburări respiratorii (RDI) de 10/h sau mai mult, a fost găsit la 19 pacienți (RDI mediu 17,5 +/- 8,3). Trei subiecți OSA care au fost tratați cu succes cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) în timpul perioadei de observație au fost excluși din analiza finală. Nu a existat nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic (testul exact Fisher cu două cozi) între grupurile de pacienți cu SAO și cei fără SAO în ceea ce privește numărul de subiecți vârstnici (vârsta >/= 65 de ani), sexul, obezitatea (indicele de masă corporală >/= 30 kg/m(2)), istoricul de fumat, prezența hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat, hipercolesterolemiei sau istoricul de infarct miocardic la începutul studiului. În timpul perioadei de urmărire, decesul cardiovascular a survenit la șase din 16 pacienți cu SAO (37,5%), comparativ cu 4 (9,3%) în grupul fără SAO (p = 0,018). Predictorii univariați ai mortalității cardiovasculare au fost RDI (p = 0,007), SAO (p = 0,014), vârsta la momentul inițial (p = 0,028), hipertensiunea arterială la momentul inițial (p = 0,036), istoricul de nefumător (p = 0,031) și tratamentul cu digoxină în timpul perioadei de urmărire (p = 0,013). Într-un model de regresie condiționată multiplă Cox, RDI a rămas ca un predictor independent al mortalității cardiovasculare (exp beta = 1,13, interval de încredere de 95% 1,05 până la 1,21, p < 0,001 pe două fețe). Concluzionăm că SAO netratată este asociată cu un risc crescut de mortalitate cardiovasculară la pacienții cu CAD. În plus, pare oportun ca IDR să fie luată în considerare la evaluarea modelelor de prevenire secundară în CAD.