Procesul de inseminare artificială

Procesul de inseminare artificială are multe asemănări, indiferent dacă este vorba de o inseminare at…acasă sau o IUI controlată medical într-o clinică de fertilitate. Acestea fiind spuse, o IUI poate fi mai implicată, în funcție de protocolul de medicație și de cerințele de monitorizare. Acest nivel suplimentar de implicare în cazul unor IUI medicalizate și monitorizate poate duce la șanse mai mari de succes decât o inseminare artificială la domiciliu.

Inseminare artificială la domiciliu: Inseminarea artificială la domiciliu

O inseminare artificială la domiciliu utilizează abordarea de inseminare intravaginală (IVI) și implică depunerea spermei în vagin cât mai aproape de colul uterin. Etapele unei inseminații artificiale la domiciliu includ:

• Dezvăluirea ciclului și a ovulației: pentru a cronometra corect ICI, o femeie trebuie să își urmărească și să își monitorizeze ciclul menstrual folosind un calendar, temperatura corpului, truse de predicție a ovulației pe bază de urină sau o combinație a tuturor celor de mai sus.
• După ce este detectată ovulația (de obicei, în jurul zilei 14 a ciclului), o femeie se va întinde pe spate, cu șoldurile ridicate (de obicei, folosind o pernă), va introduce o seringă de inseminare care a fost încărcată cu sperma partenerului sau a donatorului în vagin și depusă cât mai aproape de colul uterin.
• Se recomandă adesea ca femeia să rămână întinsă timp de 15-30 de minute. După acest timp, ele își pot continua activitatea zilnică, mai puțin băile fierbinți din acea seară.

Inseminare artificială la cabinetul medicului: Inseminarea intrauterină IUI

Inseminarea intrauterină IUI este o formă de inseminare artificială care se poate face numai la cabinetul medicului. Deși se poate face într-un mod minim implicat, în care femeia își urmărește propria ovulație în timpul unui ciclu natural (nemedicamentat) și se prezintă la cabinet doar pentru inseminare, IUI se face adesea cu unul dintre multele protocoale posibile de medicație și se cuplează cu analize de sânge și monitorizare cu ultrasunete pentru a urmări în siguranță dezvoltarea ovarelor/ovulelor și pentru a cronometra corect inseminarea la cabinet. Procesul general pentru o IUI este după cum urmează:

• Stimulare ovariană: începând în jurul zilelor 2-4 ale ciclului unei femei, se va începe, de obicei, să se ia un medicament pentru a ajuta la dezvoltarea ovulelor. În funcție de medicamentele folosite, se vor lua aceste medicamente fie timp de aproximativ 5 sau 10 zile. În acest timp, femeia va avea mai multe vizite la cabinet pentru a urmări dezvoltarea ovariană și pentru a determina când ar trebui să aibă loc următorul pas.
• Declanșarea ovulației: Atunci când se face un ciclu IUI medicamentat, ovulația este cel mai adesea “declanșată” folosind un alt medicament. Acest medicament declanșator are loc de obicei în jurul zilei 13.
• Pregătirea spermei & Inseminare: Femeia (sau cuplul) se va prezenta la cabinetul medicului pentru procedura propriu-zisă de inseminare. Sperma va fi spălată (cu excepția cazului în care se folosește sperma congelată de la donator, care a fost deja pregătită și va trebui doar decongelată) și extrasă într-un cateter lung și flexibil. În timpul procedurii propriu-zise, o asistentă înregistrată, o NP/PA sau un medic va curăța vaginul și colul uterin, va confirma că sperma folosită este cea corectă și apoi va glisa cateterul (încărcat cu spermă mobilă concentrată) prin colul uterin și în uter. Sperma este apoi depusă în cavitatea uterină și cateterul este îndepărtat.

Care sunt efectele secundare și riscurile?

Este relativ frecvent ca o femeie să experimenteze unele crampe sau sângerări ușoare după o inseminare artificială.

Când inseminarea artificială este efectuată în mod steril, riscul de infecție este minim. Cu toate acestea, inseminările la domiciliu deschid un risc mult mai mare de infecție prin contaminare și printr-un mediu nesteril. Oricum ar fi, este posibil ca o femeie să se confrunte cu o infecție pelvină după procedură.

Dacă se iau medicamente pentru a stimula creșterea ovulelor și ovulația, există un risc semnificativ de multipli, cum ar fi gemeni sau tripleți.

Potrivit Societății Americane de Medicină a Reproducerii, nu există niciun risc de defecte genetice sau de naștere în afara celor care apar în timpul concepției normale.

Care sunt ratele de succes?

Ratele de succes pentru inseminarea artificială depind de o serie de factori care includ, dar nu se limitează la:

• abordarea (ICI vs IUI)
• vârsta femeii
• problemele de fertilitate subiacente (masculine și feminine)
• utilizarea medicamentelor

abordarea

Un studiu publicat în revista de reproducere umană a constatat că ICI-urile au dus la o rată de sarcină de 37.9% după 6 tratamente . Același studiu a constatat o rată de succes de 40,5% după șase tratamente de IUI. Acest lucru se traduce printr-o rată de 6% la fiecare încercare de ICI și de 7% la fiecare încercare de IUI.

Acestea fiind spuse, alte studii au constatat că există o diferență foarte mică în ceea ce privește rezultatul general comparând cele două metode atunci când ambele sunt efectuate într-un cadru medical folosind aceleași medicamente .

Acestea fiind spuse, mulți sunt de acord că atunci când sunt necesare medicamente, cu diagnostice specifice sau cu un istoric de relații sexuale neprotejate regulate, o inseminare intrauterină este avantajoasă, deoarece oferă mai mult control și plasează un număr substanțial mai mare de spermatozoizi la joncțiunea dintre uter și trompele uterine. ICI poate fi în continuare cu siguranță utilă – dar este recomandată în principal pentru cei care nu pot avea relații sexuale în mod natural, deoarece o ICI plasează spermatozoizii în esență în același loc ca și actul sexual.

Vârsta

Este un fapt bine cunoscut că vârsta femeii contribuie foarte mult la infertilitate și la șansele de a rămâne însărcinată în fiecare lună. Când vă uitați la șansele de a rămâne însărcinată în mod natural în fiecare lună, veți observa un declin rapid. Deoarece inseminarea artificială nu face decât să asiste un proces de fertilizare naturală – multe dintre problemele legate de calitatea ovulelor și a spermatozoizilor care afectează fertilitatea sunt în continuare factori semnificativi atunci când se utilizează inseminarea artificială.

Probleme de fertilitate subiacente

Problemele de fertilitate subiacente joacă un rol major în succesul tratamentului de inseminare artificială.
De exemplu, cele cu SOP care nu ovulează, șansele de reușită a unei sarcini prin inseminare artificială fără medicamente ar fi în continuare practic zero.

În mod similar, cele cu trompe uterine blocate sau cu factor masculin sever ar avea șanse foarte mici de reușită.

Medicamente

Pentru anumite persoane, cum ar fi cele cu probleme ovulatorii, femeile mai în vârstă, cele cu rezervă ovariană diminuată și altele, utilizarea medicamentelor – atât orale, cât și injectabile – poate duce la șanse de succes remarcabil de mari. Pentru alții, utilizarea medicamentelor poate crește doar puțin șansele unui tratament de inseminare de succes.

Cât costă inseminarea artificială?

Costul unei inseminări artificiale variază în funcție de mai mulți factori:

• tipul de tratament – IVI la domiciliu vs IUI la cabinet
• modul de urmărire a ovulației – kit de calendar/temperatură/predicție a ovulației la domiciliu vs monitorizare cu ultrasunete și analize de sânge la cabinet.
• cicluri naturale vs cicluri medicamentate
• spermă de donator vs spermă de partener

În general, o inseminare la domiciliu folosind spermă de partener ar putea costa doar o mână de dolari (gândiți-vă la 10-100 de dolari), în timp ce o IUI la cabinet fără monitorizare sau medicamente va costa de obicei cel puțin câteva sute de dolari pe inseminare. Adăugați monitorizarea și medicamentele injectabile și costul pe ciclu va urca probabil la câteva mii.

Există, de asemenea, luarea în considerare a costului pentru fiecare tratament de succes. În timp ce o IUI este cu siguranță tratamentul cel mai accesibil pe bază de ciclu, la o comparație mai atentă între IUI și FIV – FIV poate fi de fapt mai eficientă din punct de vedere al costului pe naștere vie, având în vedere anumite diagnostice sau după eșecul a 3-4 IUI.

Tratamente de fertilitate alternative la inseminarea artificială:

În timp ce o inseminare artificială, fie la domiciliu, fie la un cabinet, poate fi bună pentru unele persoane, există multe motive pentru a lua în considerare alte tratamente. Orice decizie de a urma o inseminare artificială sau alte tratamente ar trebui, în mod ideal, să fie luată în consultare cu un specialist în fertilitate, după efectuarea testelor masculine și feminine.

Dacă cineva are trompele blocate, are o infertilitate semnificativă din cauza factorului masculin, rezervă ovariană diminuată, a încercat pe cont propriu pentru o perioadă semnificativă de timp sau are alte diagnostice notabile, este foarte posibil ca medicul dumneavoastră să vă îndepărteze de procedurile de inseminare și să vă îndrepte spre fertilizarea in vitro (FIV). În timp ce inseminarea artificială are multe contraindicații, FIV înlătură o mare parte din aceste probleme și are ca rezultat cele mai mari șanse de sarcină pe ciclu de tratament dintre toate tratamentele – pentru orice populație.

În mod similar, multe cupluri de lesbiene și bărbați trans care urmăresc inseminarea la domiciliu sau la birou aleg în schimb să treacă direct la FIV reciprocă, ca o modalitate de a permite ambilor parteneri să se implice în mod semnificativ în procesul de creare a copilului.

Bottom Line

Inseminarea artificială este un tratament medical excelent. Acesta oferă cuplurilor de același sex, părinților singuri și cuplurilor heterosexuale șansa de a fi părinți la un cost relativ scăzut. Inseminările la domiciliu, deși sunt adecvate pentru unii, nu sunt foarte reglementate și, prin urmare, pot supune pe cineva la un nivel de risc nesemnificativ (gândiți-vă la HIV) . Din acest motiv și din alte motive, este important să vă consultați cu un furnizor medical înainte de a lua orice decizie cu privire la opțiunile de tratament pentru fertilitate ale cuiva.

.