Carlos del Rio, MD
Ca și în cazul Daraprim și al altor medicamente, creșterea prețurilor devine tot mai frecventă – cineva care nu este o companie farmaceutică cumpără drepturile de exclusivitate pentru a distribui medicamentul și ridică prețul la ceea ce are chef. Din nefericire, nu există garduri de protecție care să îi împiedice să facă acest lucru. Este aproape ca și cum aș fi singura persoană autorizată să vândă televizoare în această țară și aș spune că acum televizoarele vor costa 10.000 de dolari bucata. De ce? Pentru că voi fi plătit, iar dacă vreți un televizor, asta e ceea ce veți plăti. Cred că, din cauza faptului că nu există nicio protecție, nicio bară de protecție, nu există nicio modalitate de a împiedica acest lucru să se întâmple. Oamenii fără scrupule vor continua să facă acest lucru și cred că acesta este un lucru de care trebuie să fim conștienți. Această practică va continua până când cineva va spune “Nu”.”
Cel mai mare plătitor pentru medicamente din această țară este Medicare. De ce permite guvernul să se întâmple acest lucru? De ce nu are modalități de a spune că acest lucru nu are sens? Unele medicamente au prețuri mai mari decât altele, dar nitrofurantoina a fost aprobată în 1953. Nu este un medicament nou. Este unul dintre medicamentele de pe lista de medicamente esențiale a OMS. În întreaga lume, puteți obține nitrofurantoină pentru, cel mult, 10 dolari pentru un întreg ciclu de tratament. Așadar, de ce trebuie să plătesc 2.000 de dolari pentru o doză? Ați putea spune că nu trebuie să o plătiți, dar asigurarea dumneavoastră, Medicare sau impozitele o plătesc. Deci, în cele din urmă, toți plătim pentru asta. Acesta este motivul pentru care costurile asistenței medicale sunt atât de ridicate.
Există trei intervenții pe care le văd eu. Nr. 1, ar putea exista reglementări, ar putea exista un control al prețurilor. Există modalități prin care se stabilesc prețurile. Cred că trebuie să existe o modalitate prin care prețurile pentru medicamente să fie aprobate. Nu trebuie să fie un control incredibil, ci doar un panel care să fie de acord și să aprobe prețurile medicamentelor. Acest lucru se poate face prin intermediul Medicare sau CMS. Nr. 2, să deschidem piața. Suntem o țară care crede în concurență. Să deschidem piețele, să deschidem granițele. Să luăm nitrofurantoină din Mexic sau Canada, disponibilă pentru 10 dolari, și să o aducem aici. Haideți să eliminăm monopolul pe care mulți dintre acești oameni îl au asupra distribuției produsului. Aceștia cresc prețul pentru că dețin un monopol. Așadar, distrugeți monopolurile. Nr. 3, să nu folosim medicamentul lor. În momentul în care un medicament este atât de scump, piața trebuie să răspundă prin a nu prescrie acel medicament. Marea majoritate a medicilor nu sunt conștienți de costurile oricărui lucru pe care îl prescriu. Aceasta este o provocare pe care o avem cu toții. Din cauza modului în care a fost creat sistemul, niciunul dintre noi nu știe cât costă ceva. Dar dacă aș ști că un astfel de medicament costă o asemenea sumă de bani, aș prescrie altceva. I-aș da pacientului ceva care este ieftin. Sunt foarte puține cazuri clinice în care acesta ar fi singurul tratament. Haideți să folosim nu un medicament echivalent, pentru că există un monopol, ci un medicament care poate concura cu acesta la un preț mult mai mic. Făcând acest lucru, vom sparge monopolurile.
În cazul dezastrului cu Daraprim, directorul farmaceutic nu a fost pus sub acuzare pentru acele prețuri ale medicamentelor. Problemele pe care executivul le-a avut cu legea nu au fost legate de prețul medicamentelor. Aveau legătură cu comerțul ilegal, cu frauda de securitate și cu alte lucruri de pe piață care erau ilegale. Să nu confundăm acest lucru. Martin Shkreli nu a mers la închisoare și nu a fost amendat din cauza prețurilor mari ale medicamentelor. Creșterea prețului unui medicament nu te va trimite la închisoare în această țară și, prin urmare, oamenii vor continua să facă acest lucru. Nu cred că este ilegal; cred doar că este imoral.
În calitate de medici, cu toții trebuie să fim mai conștienți și mai conștienți de această practică. Nu doar creșterile de preț ale Daraprim și nitrofurantoinei reprezintă o problemă. Ea devine o rutină. Noi, ca medici, noi, ca furnizori, trebuie să fim foarte conștienți de prețul medicamentelor și trebuie să spunem: “Nu”. Trebuie să ne opunem acestui lucru. Trebuie să susținem în mod activ. Aceasta nu este o practică acceptabilă, iar noi trebuie să ne protejăm pacienții și trebuie să protejăm plătitorii. După cum am spus, la sfârșitul zilei, toți plătim. Acesta este un preț prădător și nu ar trebui să fie permis. Avem datoria de a opri acest tip de comportament.
.