Obiectiv: Să se evalueze potențialul de malignitate al chisturilor ovariene mari uniloculare și multiloculare la femeile aflate la postmenopauză și să se discute managementul adecvat al acestora.
Designul studiului: Acest studiu retrospectiv a inclus 204 paciente aflate la postmenopauză care au fost supuse unei intervenții chirurgicale pentru chisturi anexiale simple sau chisturi cu structuri septale izolate la Clinica de Ginecologie și Obstetrică din Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital. Datele obținute din dosarele pacientelor și din dosarele computerizate au inclus vârsta pacientei, perioada de urmărire, rapoartele de ecografie, informații despre intervenția chirurgicală, rezultatele evaluării histopatologice și nivelurile de antigen de cancer-125 (CA-125) la diagnostic și în timpul urmăririi. Testul Kruskal-Wallis a fost utilizat pentru a compara trei sau mai multe grupuri. Testul Chi-pătrat sau testul exact al lui Fisher a fost utilizat pentru a compara parametrii calitativi, în timp ce relațiile dintre parametri au fost analizate prin utilizarea analizei de corelație Spearman.
Rezultate: Un total de 236 de chisturi au fost identificate la 204 femei aflate în postmenopauză care au fost supuse unei intervenții chirurgicale. Chisturile au fost clasificate ca având morfologie chistică uniloculară sau structuri complexe fără anomalii morfologice, altele decât septa, în 182 (77,1%) și, respectiv, 54 de cazuri (22,9%). Diametrul mediu al chistului a fost de 6,6±3,1 cm (interval, 2,7-30 cm), cu diametre ≥5 cm în 176 de chisturi (75%). Volumul median al chisturilor a fost de 88,5 cm(3) (interval, 10-2636; interval interquartil: 81), iar indicele morfologic mediu a fost de 1,2 (interval, 1-6), cu 16 chisturi (6,8%) ≥5. Nu a fost observată nicio malignitate sau histologie limită la niciun pacient.
Concluzii: În rândul femeilor aflate la postmenopauză, chisturile care sunt uniloculare sau care conțin septuri izolate, au un risc scăzut de malignizare chiar și atunci când sunt mai mari de 5 cm. Mai degrabă decât să fie supuse unei intervenții chirurgicale de urgență, aceste paciente pot fi urmărite conservator cu ultrasonografie transvaginală intermitentă.