Este foarte important să consultați un medic cu experiență, specializat în HRT, înainte de a lua hormoni. Centrul de confirmare a genului efectuează intervenții chirurgicale de afirmare a genului și nu prescrie hormoni pacienților. Începerea tratamentului cu hormoni sau ajustarea dozei sau regimului hormonal fără o discuție cu un specialist în hormoni are potențialul de a fi periculos sau de a pune viața în pericol. Ar trebui să vă adresați unui furnizor de servicii medicale cu experiență în tratamentul hormonal dacă vă gândiți să începeți să luați hormoni sau să vă ajustați doza.

Când cineva ia cantități mici de hormoni pentru terapia de substituție hormonală (HRT), aceasta se numește “microdozare”. Estrogenul (utilizat ca sinonim cu “estradiolul”, care este una dintre cele trei forme de estrogen care se găsesc în corpul uman) este un hormon feminizant pe care multe femei trans, transfeminine, non-binare și persoane cu gen expansiv îl iau pentru a reduce disforia de gen sau disconfortul. Există câteva motive pentru care cineva ar putea dori să microdozeze estradiol și câteva modalități de a proceda în acest sens. Estradiolul este, de obicei, însoțit de anti-androgeni (adesea numiți blocante hormonale sau blocante de testosteron), dar un regim și o doză ar trebui să fie ghidate de obiectivele dvs. specifice de tranziție.

În timp ce microdozarea se referă de obicei la testosteron și la persoanele masculine, Centrul de confirmare a genului lucrează cu pacienți non-binari cu spectru feminin care caută HRT feminizantă. Aflați mai multe despre cum să accesați estrogenul aici.

De ce microdozare?

Microdozarea estradiolului poate fi o modalitate eficientă de a obține o feminizare mai subtilă pentru persoanele non-binare cu spectru feminin, sau pentru orice persoană trans cu obiective similare de terapie de substituție hormonală. Administrarea unor doze mici de hormoni poate fi, de asemenea, importantă pentru multe alte grupuri de persoane (a se vedea “De ce microdozaj” pe pagina Microdozarea testosteronului). Este întotdeauna cea mai bună practică să alegeți doza de hormoni corectă pentru dumneavoastră împreună cu un medic.

În mod similar cu testosteronul, estradiolul și/sau antiandrogenii au un impact asupra caracteristicilor sexuale secundare, care sunt modificările corpului care au loc în timpul pubertății în adolescență. Ghidul UCSF privind terapia hormonală de feminizare are o listă detaliată a schimbărilor la care se poate aștepta cineva în timpul HRT de feminizare și informații referitoare la problemele de sănătate ale estradiolului și ale blocantelor hormonale.

Ce este microdozarea blocantelor estrogene/T?

Este important de subliniat faptul că utilizarea de anti-androgeni poate fi o parte importantă a feminizării hormonale pentru persoanele trans cu spectru feminin. Blocantele de testosteron sunt utilizate pentru a reduce nivelul de testosteron, sporind impactul pe care estrogenul îl poate avea asupra organismului. Uneori, blocantele sunt folosite doar atunci când cineva începe tratamentul cu estrogeni, iar în alte cazuri sunt folosite pe toată durata călătoriei HRT a cuiva.

Pentru unele persoane non-binare, utilizarea unui blocant al testosteronului singur poate atinge cantitatea potrivită de feminizare. Pentru alții, utilizarea de estrogen împreună cu un blocant de testosteron este esențială. Din nou, se recomandă să discutați cu un medic despre obiectivele HRT pentru a vă ajuta să decideți care este cea mai bună metodă pentru dumneavoastră.

Mai jos sunt prezentate câteva recomandări de dozare pentru diferitele forme de estrogen utilizate în HRT și pentru doi antiandrogeni comuni. Recomandările sunt preluate din UCSF Transgender Care:

Estrogeni

Estradiol oral: O doză “tipică” de estradiol oral este cuprinsă între 2 și 8 mg pe zi. O microdoză ar fi în jur de 1mg pe zi. Estradiolul oral se administrează de obicei sublingual.

Patch transdermic: Plasturii de estradiol vin în diferite niveluri de concentrație și există diferite recomandări pentru cât de des poate fi schimbat un plasture în funcție de marcă. O doză “normală” de plasture este de 100 până la 400mcg pe zi, iar un plasture cu o doză mică de estrogen ar fi în jur de 50mcg pe zi.

Estradiol Valerat: De obicei injectat intramuscular, o doză “normală” de valerat de estradiol ar fi între 20 și 40mg la fiecare două săptămâni. O microdoză ar fi injectarea a mai puțin de 20mg la fiecare două săptămâni. Pentru injecțiile săptămânale, dozele pot fi împărțite la jumătate.

Cipionat de estradiol: Injectat tot intramuscular, o doză “tipică” de cipionat de estradiol este cuprinsă între 2 și 5mg la fiecare două săptămâni. O doză mică ar fi injectarea a mai puțin de 2mg la fiecare două săptămâni. În mod similar cu valeratul de estradiol, dozele pot fi împărțite în două pentru injecții săptămânale.

Anti-androgeni (blocante ale testosteronului)

Spironolactona: Denumit în mod obișnuit “Spiro”, acest blocant al testosteronului este cel mai frecvent utilizat antiandrogen în Statele Unite. O doză “normală” de Spiro se încadrează de obicei în intervalul de 50 până la 200 mg de două ori pe zi. O microdoză ar fi de aproximativ 25mg pe zi. Spiro se administrează pe cale orală și se recomandă să fie luat în timpul meselor.

Finasterida: O doză maximă de Finasteride este de aproximativ 5mg pe zi, iar o doză mică este de aproximativ 1mg pe zi.

Relații personale ale tranziției non-binare

Mai jos sunt câteva povestiri care evidențiază procesul de tranziție din punct de vedere medical ca persoană non-binară. Oamenii discută despre administrarea de doze mici de estrogen, despre discuțiile cu medicii despre identitatea non-binară și despre ceea ce îi poate aștepta pe alții atunci când își încep propria călătorie de tranziție.

• În acest reportaj de la NBC News, persoanele non-binare discută motivele pentru care au ales să ia microdoze. În timp ce majoritatea acestor povești sunt despre persoane care iau doze mici de testosteron, există câteva relatări despre estrogen.
• În acest articol, Them.us le cere persoanelor non-binare să discute despre tranziția lor medicală, despre barierele legate de costurile terapiei hormonale, despre programările medicilor și despre vizibilitatea non-binare în comunitatea trans.
• Teen Vogue oferă o platformă persoanelor non-binare care au ales să facă tranziția medicală în acest articol. Oamenii vorbesc despre tranziție, utilizarea intermitentă a hormonilor și diferența dintre identitatea de gen și expresia de gen.

În rezumat

• Informațiile de pe această pagină nu sunt menite să fie sfaturi medicale. Această pagină are doar un scop informativ.
• Administrarea unor doze mici de blocante de estrogen și/sau testosteron este o opțiune care poate funcționa pentru multe grupuri de persoane, indiferent de identitatea de gen. Vizitați ghidul UCSF privind terapia hormonală feminizantă și discutați cu medicul dumneavoastră și cu furnizorii de servicii de sănătate mintală pentru a găsi o doză și un sistem care să funcționeze pentru dumneavoastră.
• Există multe moduri diferite de a microdoza estrogeni și/sau antiandrogeni. Este normal să încercați câteva opțiuni înainte de a ajunge la un regim care se simte cel mai bine pentru dumneavoastră.
• Standardele de îngrijire puse la dispoziție de Asociația Mondială a Furnizorilor pentru Sănătatea Transgenderilor sugerează ca medicii să înceapă prin a prescrie doze mai mici de estrogen tuturor pacienților trans care caută HRT feminizantă. Consultați acest ghid pentru a afla mai multe despre cum să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre microdozare.