Cateter

Cel de-al treilea tip de acces vascular este un cateter venos central. Un cateter este un tub de plastic care este plasat chirurgical în gât, în piept sau în zona inghinală și conectat la o venă “centrală”. Celălalt capăt al tubului se află în afara pielii și este folosit pentru conectarea la tubulatura de dializă.

Majoritatea cateterelor sunt temporare, folosite timp de săptămâni sau cel mult luni. Ele sunt în principal pentru utilizare pe termen scurt, până când o grefă sau o fistulă este gata. Cu toate acestea, unii pacienți au un cateter ca acces permanent. Dacă trebuie utilizat un cateter, tipul poate fi important pentru viitoarele opțiuni de acces.

Legitimările KDOQI acoperă utilizarea cateterului în dializă. Aceste ghiduri spun că cateterul jugular intern (IJ) este tipul preferat. Iată de ce. Atunci când se utilizează un cateter venos central, acesta poate reduce fluxul sanguin către brațul de pe acea parte a corpului. Acest lucru poate face ca acele vase ale brațului să fie imposibil de utilizat ulterior pentru dializă. Este mai puțin probabil ca cateterele IJ să afecteze vasele de sânge decât un alt tip de cateter, cel subclavicular. Cateterul IJ poate fi plasat astfel încât să iasă pe piept și poate fi ascuns de cămăși.

Câteodată, se folosește un cateter femural pentru acces temporar. Acest cateter este plasat în vena femurală, în zona inghinală. Cateterul femural este de obicei îndepărtat după fiecare tratament și înlocuit pentru următorul – o perspectivă incomodă. În plus, fiind atât de aproape de zona inghinală, cateterul femural este greu de păstrat fără germeni. Dacă medicul dumneavoastră sugerează un cateter femural pentru accesul vascular temporar, întrebați dacă există și alte opțiuni care ar fi potrivite pentru dumneavoastră. Dintre cele trei tipuri de acces vascular (fistulă, grefă, cateter), cateterul este cea mai slabă opțiune deoarece:

• Ratele fluxului sanguin sunt adesea slabe, astfel încât este greu să obțineți suficientă dializă pentru a vă simți cel mai bine.
• Se extinde în afara corpului, deci este cel mai predispus la infecții – și este atât de aproape de inimă încât infecțiile pot fi grave.
• Cateterele sunt foarte susceptibile să se coaguleze.

.