Beiușii care locuiesc la altitudini mari, cele de peste 2.438 de metri, se pot confrunta cu un risc ușor crescut de sindromul morții subite a sugarului, sau SIDS, potrivit unei noi cercetări.

Dar cercetătorii îi îndeamnă pe părinți să nu intre în panică în legătură cu noile descoperiri.

“Riscul absolut rămâne foarte scăzut și… acesta nu este în niciun caz un apel la abandonarea reședinței sau a vizitelor în locații de mare altitudine”, a declarat cercetătorul studiului, Dr. David Katz, cardiolog la Universitatea din Colorado Denver.

Dar cercetarea sugerează că nivelurile scăzute de oxigen ar putea juca un rol în SIDS – iar această descoperire ar putea face aluzie la cauza deceselor tragice și inexplicabile ale sugarilor.

Somnul în siguranță

SIDS este definit ca fiind moartea inexplicabilă a unui bebeluș aparent sănătos sub vârsta de 1 an, de obicei în timpul somnului. Nimeni nu știe ce cauzează SIDS, deși unele date sugerează că bebelușii care mor de SIDS pot avea anomalii subtile ale trunchiului cerebral care îi împiedică să se trezească atunci când nivelul de oxigen scade.

La altitudini mari, oxigenul reprezintă 21 la sută din aer, la fel ca și la altitudini mai mici. Dar, deoarece presiunea aerului este mai mică la altitudini mai mari, sunt mai puține molecule de oxigen prezente în fiecare respirație. Cercetările anterioare arată că bebelușii care dorm la altitudini mari pot avea hipoxie, sau niveluri scăzute de oxigen în sânge. Un studiu austriac publicat în 1998 a constatat un risc mai mare de SIDS la altitudini mari la bebelușii care dormeau pe burtă în comparație cu bebelușii aflați la altitudini mai mici.

Cu toate acestea, studiile anterioare privind SIDS și altitudinea au fost mici și au avut loc înainte de campania națională Back to Sleep, care încurajează părinții să culce bebelușii pe spate pentru a dormi. De când a început campania, în 1994, decesele cauzate de SIDS au scăzut de la 1,2 la 1.000 de nașteri vii în Statele Unite în fiecare an la 0,43 la 1.000 de nașteri vii în țară.

Elevația și SIDS

În noul studiu, Katz și colegii săi au adunat date din certificatele de naștere și certificatele de deces pentru toate nașterile și decesele din Colorado între 1990 și 2012. Statul are cea mai mare altitudine, în medie, dintre toate statele din Statele Unite, cu altitudini care variază de la 1.010 m deasupra nivelului mării până la 4.399 m, au spus cercetătorii.

Echipa a exclus copiii cu malformații congenitale cunoscute și copiii născuți între 1994 și 1996, când campania “Back to Sleep” abia începea; acest lucru le-a oferit cercetătorilor două grupuri clare de comparat înainte și după campanie. Aceștia au separat apoi bebelușii în trei grupuri pe baza altitudinii locuințelor bebelușilor: mai puțin de 1.828 m (6.000 de picioare), între 1.828 m și 2.438 m (6.000 și 8.000 de picioare) și peste 2.438 m (8.000 de picioare).

Cercetătorii au controlat o serie de factori demografici și sociali, inclusiv starea de sănătate a bebelușului și statutul de alăptare, dacă mama bebelușului a fumat sau nu în timpul sarcinii, precum și vârsta, rasa, educația și statutul socio-economic al părinților.

Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește riscul de SMIS între bebelușii care locuiau la mai puțin de 6.000 de picioare în comparație cu cei care locuiau între 6.000 și 8.000 de picioare. Dar la peste 8.000 de picioare, acest lucru s-a schimbat.

Între 2007 și 2012, în Colorado ca întreg, 0,42 de bebeluși la fiecare 1.000 de nașteri vii au murit de SIDS. Pentru bebelușii care locuiau la peste 8.000 de picioare, acest număr a crescut la 0,79 decese cauzate de SIDS la fiecare 1.000 de nașteri vii.

“La o altitudine mai mare, există un risc absolut mai mare de SIDS”, a declarat Katz pentru Live Science. Orașele aflate la peste 8.000 de picioare în Colorado includ orașe de schi precum Vail, Winter Park și Breckenridge, precum și orașe de munte precum Leadville, Silverton și Fairplay.

Cercetătorii au subliniat faptul că, chiar și la altitudini mari, riscul de SIDS este încă scăzut. Chiar și la peste 2.000 de metri, șansele ca un bebeluș să moară de SIDS sunt de numai 0,079 la sută.

Risc rar

Și cercetătorii au găsit și vești bune: Campania Back to Sleep a funcționat la fel de bine la altitudini mari ca și la altitudini mici. Așadar, așezarea bebelușilor pe spate pentru a dormi, oricât de provocator ar fi acest lucru uneori, poate reduce riscul de SMIS în general.

“Cred că este important să subliniem faptul că părinții se pot concentra în continuare asupra factorilor de risc modificabili pentru sindromul morții subite a sugarului, inclusiv așezarea bebelușilor pe spate pentru a dormi, evitarea păturilor sau a animalelor de pluș în exces și menținerea unui mediu în care să nu se fumeze”, a spus Katz.

“Mi-ar plăcea ca părinții să simtă că sunt împuterniciți să ia niște măsuri foarte concrete pentru a minimiza riscul de SMIS, indiferent unde locuiesc”, a declarat pentru Live Science coautorul studiului, Dr. Susan Niermeyer, profesor de pediatrie la University of Colorado School of Medicine. Alăptarea la sân și dormitul în aceeași cameră cu un bebeluș pot reduce, de asemenea, riscul de SIDS, a spus ea.

Dacă bebelușii lor se opun dormitului pe spate, părinții pot fi liniștiți că, odată ce bebelușul este suficient de puternic pentru a se rostogoli pe propria burtă, părinții nu trebuie să continue să îl întoarcă pe spate toată noaptea.

“Dacă sunt capabili să se întoarcă, probabil că vor avea dezvoltarea motorie necesară pentru a ieși singuri dintr-o situație în care au căile respiratorii obstrucționate”, a spus Niermeyer.

Ea a recomandat părinților să fie precauți atunci când călătoresc la înălțimi mari în prima lună sau două de viață a unui bebeluș, dar nu din cauza SMIS. La fel ca adulții, a spus ea, bebelușii se pot îmbolnăvi de rău de înălțime din cauza densității mai mici de oxigen din aerul rarefiat de munte.

Cercetătorii au subliniat că studiul lor a fost observațional, astfel încât cercetătorii nu pot fi siguri de ce altitudinea și SMIS par să fie legate. “Voi rezista impulsului de a face speculații”, a spus Katz.

Dar hipoxia de la mare altitudine este o modalitate utilă pentru cercetători de a explora cauzele potențiale ale SIDS în studiile experimentale sau pe animale, a spus Niermeyer. Este posibil ca nivelurile mai scăzute de oxigen să afecteze dezvoltarea prenatală a sistemelor nervos și respirator, sau că există efecte după naștere, a spus ea.

Cercetătorii și-au publicat concluziile astăzi (25 mai) în revista Pediatrics.

Să o urmăriți pe Stephanie Pappas pe Twitter și Google+. Urmăriți-ne pe @livescience, Facebook & Google+. Articol original pe Live Science.

.