Celementele albe din sânge (WBC) din corpul nostru ajută la combaterea infecțiilor. Există diferite tipuri de WBC și fiecare are propriul său mod de a lupta împotriva infecțiilor microbiene. Cel mai important WBC se numește neutrofil.

Numărul de neutrofile din sânge este exprimat ca număr absolut de neutrofile (ANC) și măsoară procentul de neutrofile din numărul diferențial de WBC. ANC a unui individ sănătos se încadrează în intervalul de 2.500 până la 6.000 pe microlitru.

Un hemoleucogram total oferă nivelurile celor trei tipuri de celule sanguine – globule albe, globule roșii și trombocite. Neutrofilele sunt prezente în două forme – polipi și benzi. Polys sunt, de asemenea, cunoscute ca neutrofile segmentate și sunt cele mai abundente dintre WBC-uri. Benzile sunt, de asemenea, numite înjunghieri și sunt polipi imaturi. Atât polizii, cât și benzile distrug invadatorii (adică microbii) din organism.

Calcul și semnificație

CAN se calculează prin înmulțirea numărului de WBC din sânge cu procentul de neutrofile totale. De exemplu, pentru un număr de WBC de 7.000 pe microlitru, dacă neutrofilele constituie 40% din WBC, ANC în acest caz va fi de 7.000 × 0,40 = 2.800 pe microlitru.

Un ANC sub 1.000 pe microlitru se numește neutropenie. CNA mai mică de 500 pe microlitru crește semnificativ riscul de infecție. La pacienții cu cancer, se efectuează analize de sânge frecvente pentru a evalua numărul de WBC și ANC pentru a monitoriza răspunsul organismului la tratamentul cancerului.

Cauzele neutropeniei

Chemioterapia, care vizează tratarea cancerului, este una dintre cele mai frecvente cauze ale neutropeniei sau ale numărului anormal de scăzut de neutrofile. Neutropenia determinată de chimioterapie îi poate face pe pacienți predispuși la infecții și, prin urmare, trebuie monitorizată și gestionată eficient.

Neutrofilele sunt produse în măduva osoasă, un țesut spongios prezent în interiorul oaselor mari din corpul nostru. Orice factor care împiedică producția de neutrofile poate provoca neutropenie. Pe lângă leucemie și/sau chimioterapie, factori precum unele afecțiuni congenitale, sindroamele mielodisplazice, neutropenia idiopatică cronică și deficiențele de vitamine pot cauza neutropenie. Infecții precum HIV, malaria, hepatita A, B și C, boala Lyme și infecția cu Salmonella pot fi, de asemenea, o cauză a neutropeniei. Unele tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, și unele antibiotice distrug neutrofilele și astfel pot duce la neutropenie.

Neutropenia este de obicei diagnosticată ca parte a unui test de sânge comandat de medic pentru o afecțiune existentă. Odată descoperită neutropenia, pot fi comandate și alte teste care ar putea dezvălui cauza bolii. Medicii recomandă de obicei unele precauții, cum ar fi spălarea frecventă a mâinilor și purtarea unei măști pe față la pacienții cu neutropenie, deoarece aceștia sunt vulnerabili la infecții microbiene.

Semnificația ANC în tratamentul cancerului

Neutrofilele constituie aproape 55 până la 70% din numărul total de WBC. Infecțiile acute sau traumatismele sunt principalii factori declanșatori ai producției de neutrofile, ceea ce duce la un număr ridicat de WBC, cunoscut și sub numele de neutrofilie sau leucocitoză neutrofilă.

La pacienții cu cancer, ANC este o reflectare a stării imunologice a pacientului ca răspuns la chimioterapie. Această terapie suprimă producția de WBC și, prin urmare, de neutrofile, crescând astfel riscurile de infecție. Prin urmare, o CNA scăzută sau neutropenia poate fi un indiciu al necesității de a reduce doza de chimioterapie sau de a amâna următoarele ședințe de chimioterapie. ANC permite, de asemenea, prezicerea evenimentelor legate de neutropenie, inclusiv a febrei după sesiunile de chimioterapie. Astfel, oferă o imagine clară a stării imunologice a pacientului.

ANC ajută la determinarea necesității antibioticelor sau a altor măsuri împreună cu terapia pentru a diminua complicațiile legate de neutropenie. În timp ce pentru un pacient internat, o CNA scăzută poate fi un indicator al necesității de a izola pacientul pentru a-l proteja de expunerea la agenți infecțioși, în cazul unui pacient extern, aceasta poate evidenția necesitatea de a se ține departe de mulțimi sau de persoanele care au gripă sau răceală. ANC este astfel un instrument de monitorizare puternic la pacienții cu cancer care sunt predispuși la suprimarea măduvei osoase din cauza radiațiilor, chimioterapiei sau transplantului de măduvă osoasă.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre neutropenie
• Neutropenia – Ce este neutropenia?
• Ce cauzează neutropenia?
• Diagnosticarea Neutropeniei
• Simptomele Neutropeniei

Citate

.