Rolul FRAX și noile orientări NOF

Din 1995 avem terapii eficiente aprobate de FDA pentru reducerea riscului de fracturi osteoporotice. Din punct de vedere istoric, am depins de constatările de osteoporoză prin densitate minerală osoasă (DMO) sau osteopenie cu factori de risc suplimentari sau de prezența unei fracturi osteoporotice pentru a determina cine are nevoie de tratament farmacologic. pacienții cu osteoporoză și/sau fracturi osteoporotice beneficiază cu siguranță de tratament farmacologic. Pacienții cu densitate osoasă normală fără fracturi nu beneficiază de tratament. Cu toate acestea, 80% dintre fracturile osteoporotice apar la pacienți considerați osteopeni prin testarea DMO. Tratarea fiecăruia dintre acești pacienți ar preveni mult mai multe fracturi, dar nu este nici practică, nici de dorit din perspectiva raportului cost/beneficiu/risc. Trebuie să identificăm și să ne concentrăm asupra acelor pacienți care prezintă cel mai mare risc de fractură osteoporotică și să le oferim tratament.

Pentru a aborda această problemă, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dezvoltat FRAX (www.shef.ac.uk/FRAX) de calculare a riscului de fractură, care încorporează BMD a colului femural (șold) și alți factori de risc importanți pentru a oferi estimări ale probabilității pe 10 ani de a dezvolta o fractură osteoporotică de șold sau alte fracturi osteoporotice (încheietura mâinii, brațul, coloana vertebrală) la un pacient individual.

Scopul FRAX se bazează pe 250.000 de ani de urmărire a pacienților și a fost validat în mai multe studii mari. Utilizarea vârstei, înălțimii, greutății și a factorilor de risc, cum ar fi istoricul familial, prezența artritei inflamatorii, fracturi anterioare, utilizarea steroizilor, fumatul și alcoolul, permite calcularea riscului de fractură la 10 ani.

.