Patient Safety Concerns With Health Information Technology

În lista de pericole din 2013 realizată de ECRI Institute, patru dintre primele zece pericole au fost direct legate de IT în domeniul sănătății. “Evenimentele adverse legate de tehnologie pot fi asociate cu toate componentele unui sistem tehnologic cuprinzător și pot implica erori de comitere sau de omisiune. Aceste evenimente adverse neintenționate provin de obicei din interfețele om-mașină sau din proiectarea organizației/sistemului.” 4.

Utilizarea alertelor pentru a avertiza furnizorii de servicii medicale cu privire la problemele potențiale este un instrument puternic. Cu toate acestea, alertele se află în fruntea listei de pericole IT în domeniul sănătății din 2013, deoarece volumul lor pur și simplu provoacă oboseala alertelor. Această problemă este complexă și necesită individualizare în cadrul fiecărei unități. Dezvoltarea de sisteme pentru a gestiona alertele, a stabili niveluri de importanță și a le face lipsite de ambiguitate este o prioritate critică pentru siguranța pacienților.

Computerized Physician Order Entry a îmbunătățit lizibilitatea și timpii de procesare a comenzilor și a redus riscul de erori medicale; cu toate acestea, au fost ridicate probleme de siguranță. Timpul necesar pentru a plasa o comandă a crescut, procesul de comandă poate perturba fluxul de lucru al furnizorului de asistență medicală, iar unele formatare pot crea noi oportunități de erori. Aceste erori pot fi cauzate de afișaje fragmentate, formate de comandă inflexibile, comenzi incompatibile și separări ale funcțiilor care împiedică înțelegerea completă a nevoilor de îngrijire a sănătății unui pacient 1.

Instrumentele de implicare a pacientului, deși îmbunătățesc implicarea pacientului, introduc, de asemenea, probleme de fiabilitate în ceea ce privește datele. Utilizarea dispozitivelor portabile care nu sunt protejate prin parolă face ca dosarul pacientului să fie vulnerabil la încălcarea confidențialității 5.

Corectarea necorespunzătoare a datelor pacientului sau inserarea de date în fișa pacientului greșit sau documentarea informațiilor despre pacient în cadrul unei vizite greșite poate fi crescută cu ajutorul fișelor electronice. Nepotrivirile pot apărea, de asemenea, cu fișele pe hârtie. Cu toate acestea, pe măsură ce cantitatea de date transferate între diferite sisteme crește, potențialul de nepotrivire în masă există și trebuie evaluat.

Deși o interoperabilitate robustă ar permite schimbul de informații despre pacienți și disponibilitatea unei imagini complete a îngrijirii pacientului, atingerea unui astfel de obiectiv a rămas evazivă. Schimbul de date între toate mediile de îngrijire a sănătății și furnizorii de servicii medicale ar reduce erorile și ar îmbunătăți siguranța pacientului. Cu toate acestea, pe piață continuă să se vândă produse care utilizează cod proprietar și, prin urmare, nu sunt ușor de integrat cu alte sisteme pentru schimbul de date.

Schemele automatizate și cu autocompletare concepute pentru a economisi timp pot cauza, fără să vrea, inexactități în fișa medicală. Furnizorii de servicii medicale trebuie să revizuiască și să editeze aceste șabloane pentru a se asigura că reflectă cu exactitate întâlnirea. Copierea și lipirea notelor pacientului de la vizitele anterioare poate, de asemenea, să compromită fișa unui pacient dacă nu este revizuită și editată în mod corespunzător.

Există multe bariere în abordarea preocupărilor legate de siguranța pacientului în cadrul sistemelor IT din domeniul sănătății. Există o absență a raportării obligatorii pentru erorile medicale legate de sistemele IT din domeniul sănătății. Natura furnizorilor concurenți de IT din domeniul sănătății este de așa natură încât furnizorii de servicii medicale se pot teme să împărtășească erorile legate direct de sistemul IT din cauza îngrijorării de a încălca clauzele de nedivulgare și drepturile de proprietate intelectuală ale furnizorilor semnate de utilizatori 1.

.