Rata generală de natalitate cu doar 5% mai mică în PCOS; rezervă ovariană superioară în PCOS

Printre femeile care au încercat o sarcină, 86,7% dintre pacientele cu PCOS și 91,6% dintre cele de control au dat naștere la cel puțin un copil. Dintre pacientele cu SOPC care au dat naștere, 73,6% au făcut acest lucru în urma unei concepții spontane. Volumul ovarian mediu și numărul de foliculi antrali la pacientele PCOS au fost semnificativ mai mari decât la femeile de control. Pacientele PCOS au avut, de asemenea, concentrații serice mai mari ale hormonului anti-Müllerian și niveluri mai scăzute ale hormonului de stimulare a foliculilor (FSH). CONCLUZII: Majoritatea femeilor cu SOPC au născut, iar rata de sarcini spontane a fost relativ ridicată. Împreună cu rezultatele ecografice și analizele hormonale, această constatare ar putea implica faptul că pacientele cu SOPC au o bună fecunditate și o rezervă ovariană posibil superioară femeilor cu ovare normale.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19168874

Îmbunătățirea rezistenței la insulină duce la mai puține avorturi spontane la bolnavele cu SOPC

Utilizarea continuă a unui sensibilizator la insulină la pacientele cu SOPC în timpul sarcinii a redus semnificativ incidența avortului spontan și a restricției de creștere intrauterină.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1447-0756.2008.00856.x/full

Utilizarea metforminului pe parcursul primului trimestru scade riscul de avort spontan de la 49% la 13%

Toate femeile din acest studiu au avut un diagnostic confirmat de SOPC. Aceste femei au fost urmărite până la obținerea rezultatului final de sarcină. Ambele grupuri au fost comparate pentru riscul de avort spontan. S-a constatat că continuarea tratamentului cu Metformin în timpul sarcinii reduce avortul spontan, și anume 8,8 vs. 29,4% la cazuri și, respectiv, la martori. În subgrupul de femei cu antecedente de avort spontan, rata de pierdere a sarcinii a fost de 12,5% în grupul Metformin față de 49,4% în grupul de control. CONCLUZIE: Continuarea tratamentului cu Metformin în timpul sarcinii reduce semnificativ avorturile spontane la femeile cu SOPC. Rezistența la insulină poate juca un rol semnificativ în avorturile spontane.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20029224

Utilizarea metforminului pe parcursul primului trimestru scade riscul de avort spontan de la 32% la 4%

În grupul A, administrarea metforminului (500 mg de trei ori pe zi) a fost întreruptă imediat după diagnosticul de sarcină (5-6 săptămâni de gestație), în grupul B, metforminul a fost administrat până la sfârșitul a 8 săptămâni de gestație, iar în grupul C până la sfârșitul a 12 săptămâni de gestație. A existat o diferență statistică semnificativă între avortul spontan anterior și cel actual în sarcina actuală, cu o scădere în grupul B de la 40% la 8% și în grupul C de la 32% la 4%. În ciuda ratei reduse de avort spontan observată în grupul A, de la 20% la 4%, această diferență nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic. Anomaliile fetale au fost absente în toate cele trei grupuri. în conformitate cu rezultatele actuale, se pare că continuarea tratamentului cu metformină în timpul primului trimestru de sarcină are efecte benefice la pacientele cu SOPC.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20441061

Diminuarea receptorului de estrogen și progesteron legată de avort spontan în SOPC

Expresiile receptorului de estrogen și ale receptorului de progesteron în endometru în grupul SOPC au fost semnificativ mai mici decât cele din grupul de control. Scăderea receptorului de estrogen și a receptorului de progesteron din endometru la pacientele PCOS poate fi un motiv pentru avort spontan, iar neregularitatea ciclică a receptorului de estrogen și a receptorului de progesteron la pacientele PCOS este o altă cauză a avortului spontan.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18600000

Testosteronul și DHEA-S, dar nu și SOPC, asociate cu un risc mai mare de avort spontan

Grupul de avort spontan recurent, în ansamblu, a prezentat niveluri de gonadotrofină și androgeni comparabile cu cele observate la martori. Examinarea ecografică a evidențiat ovare polichistice (PCOS) la 22 de paciente (44%) și la patru femei de control (20%), dar nu au apărut diferențe în ceea ce privește nivelurile de gonadotrofine și androgeni între pacientele cu sau fără PCOS. În timpul urmăririi, 33 (66%) de femei cu antecedente de avort spontan recurent care au rămas însărcinate; 16 au avortat din nou (48,5%), în timp ce 17 (51,5%) au reușit. Prezența SOPC nu a prezis avortul spontan, dar pacientele care au pierdut sarcina au avut niveluri mai ridicate de testosteron total, testosteron liber și sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEA-S) decât femeile cu avort spontan recurent care au continuat sarcina.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8494836

SOPC nu este asociat cu avortul spontan după ajustarea pentru IMC și alți factori de confuzie

Prezența SOPC a crescut riscul de avort spontan în această cohortă și a fost analizată în detaliu anterior. Cu toate acestea, controlul pentru IMC și alți factori de confuzie identificați aici a eliminat complet efectul SOPC.

http://www.nature.com/oby/journal/v10/n6/full/oby200274a.html

Rezistența la insulină, dar nu obezitatea sau SOPC, asociată cu riscul de avort spontan

Asociația rezistenței la insulină cu riscul de avort spontan a fost semnificativă după ajustarea pentru alți factori de risc. Efectul supraponderalității/obezității și al SOPC nu a fost semnificativ din punct de vedere statistic în modelul multivariat.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244790

SOPC nu crește riscul de avort spontan la femeile ovulatorii cu pierderi recurente de sarcină

Rata nașterilor vii în timpul următoarei sarcini a fost similară în rândul femeilor cu SOPC (60.9%) comparativ cu cea din rândul femeilor cu morfologie ovariană normală cu antecedente de avort spontan recurent (58,5%; nesemnificativ). Nici o concentrație serică ridicată a hormonului luteinizant (LH) (>10 UI/l), nici o concentrație serică ridicată a testosteronului (>3 nmol/l) nu a fost asociată cu o rată crescută a avorturilor spontane. Morfologia ovarelor polichistice nu este predictivă pentru avortul spontan în rândul femeilor ovulatorii cu avorturi spontane recurente care concep spontan. Continuă căutarea unei anomalii endocrine specifice care poate împărți femeile cu SOPC în cele cu un prognostic bun și cele cu un prognostic mai slab pentru o viitoare sarcină reușită.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10686206

SOPC găsit la 8% dintre femeile cu avort spontan recurent

Hipersecreția hormonului luteinizant (LH) sau caracteristicile ecografice ale bolii ovarelor polichistice au fost prezente la 8% și, respectiv, 7,8% dintre femeile cu avort spontan recurent inexplicabil. Testosteronul liber a fost ridicat la 14,6% dintre subiecți. În faza medio-luteală, s-a constatat un nivel scăzut de progesteron la 17,4% și s-a observat o dezvoltare endometrială întârziată la 27,1% dintre femei. Deși femeile cu femei cu avorturi spontane recurente și endometru întârziat au avut niveluri de progesteron semnificativ mai scăzute decât cele cu dezvoltare endometrială normală, doar 8/24 au avut niveluri de progesteron în faza medio-luteală sub 30 nmol/L. Avortul spontan recurent nu a fost asociat cu hiperprolactinemia sau cu un test anormal al funcției tiroidiene.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2000.tb11670.x/full

Alte subiecte abordate în cadrul PCOS:

Cauzele PCOS