Osteoporoza, o rată ridicată de turnover osos și înaintarea în vârstă ar putea fi atribuite la 45% din toate fracturile postmenopauză.

ADAUGĂ SUBIECTUL LA ALERTELE DE EMAIL

Primiți un e-mail atunci când sunt postate articole noi pe

Vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când sunt postate articole noi pe .

Abonare

Rata de pierdere osoasă a gâtului femural la femeile aflate la postmenopauză cu osteoporoză poate prezice în mod independent riscul viitor de fractură, potrivit unui studiu prospectiv realizat de cercetătorii australieni.

Tuan V. Nguyen, PhD, cercetător senior la Institutul Garvan și profesor asociat în cadrul facultății de medicină de la Universitatea din New South Wales, a realizat studiul împreună cu colegii de la institut.

Cercetătorii au analizat datele pentru 966 de femei cu o vârstă medie de 69,9 ± 6,7 ani care au participat la Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study, un studiu în curs de desfășurare inițiat în iunie 1989. Toate femeile au primit cel puțin două măsurători ale densității minerale osoase (BMD) pe o perioadă medie de urmărire de 10,7 ani, cu o medie de 2,7 ani între măsurători.

Cercetătorii au folosit BMD la nivelul gâtului femural ca variabilă de analiză deoarece a permis o modalitate mai fiabilă și mai validă de a examina adevărata relație dintre fractură și BMD, au declarat autorii în studiu.

În total, 43 de femei au avut fracturi de șold, 71 au avut fracturi vertebrale simptomatice, 37 au avut fracturi ale humerusului proximal, 46 au avut fracturi ale antebrațului și încheieturii mâinii, iar 27 au avut fracturi ale coastelor și pelvisului.

Așa cum era de așteptat, cei care au suferit fracturi au fost mai în vârstă, mai ușori și mai scunzi decât cei care nu au suferit fracturi , au spus autorii, menționând că aproximativ 62% dintre pacienții cu fracturi aveau cel puțin 70 de ani.

Pacienții cu fracturi au avut BMD ale gâtului femural cu aproximativ 1 SD 0,12 g/cm² mai mici decât pacienții care nu au suferit o fractură. Cu toate acestea, pacienții care suferiseră fracturi de șold au avut o diferență mai pronunțată, au spus autorii.

Pacienții cu fracturi au avut o rată anuală de modificare a BMD a gâtului femural de 1,4 ± 4,1%, semnificativ mai mare decât la cei care nu au suferit fracturi , au spus ei. Diferența a rămas semnificativă din punct de vedere statistic (P<.01) după ajustarea pentru vârstă și BMD inițială, au adăugat ei. Pacienții cu fractură de șold au avut cea mai mare rată de pierdere osoasă, cu o medie anuală de 2,1 ± 4,2%. Cu toate acestea, pacienții cu fracturi nu au avut nicio diferență semnificativă în ceea ce privește rata de modificare a BMD la nivelul coloanei lombare în comparație cu pacienții care nu au suferit fracturi, potrivit studiului.

Utilizând analiza univariată, cercetătorii au constatat că fiecare SD mai mic al BMD la nivelul gâtului femural a fost asociat cu un risc relativ (RH) de 2,1, identic cu asocierea RH dintre BMD la nivelul coloanei lombare și riscul de fractură. Cu toate acestea, BMD la nivelul gâtului femural a avut o asociere mai mare cu riscul de fractură de șold, având un RH de 4,3, potrivit studiului.

Pierderea osoasă la nivelul gâtului femural … a fost asociată în mod semnificativ cu un RH crescut de fractură de șold (RH, 1,8) și fractură de humerus proximal (RH, 1,7), au spus autorii. Pierderea osoasă a coloanei lombare a fost, de asemenea, asociată în mod semnificativ cu un risc crescut de fractură de șold, coastă și pelvis, au adăugat ei.

Considerând simultan BMD de bază, rata de pierdere osoasă și greutatea corporală, cercetătorii au constatat că vârsta a avut un RH de 1,2, BMD de bază a gâtului femural a avut un RH de 2, iar rata de pierdere osoasă a avut un RH de 1,4. Toți au fost predictori independenți ai riscului viitor de fractură, potrivit studiului.

După calcularea fracției de risc atribuibile populației (PARF), osteoporoza și înaintarea în vârstă au rămas cei mai importanți factori de risc de fractură, au remarcat autorii. PARF a arătat că osteoporoza, rata mare de turnover osos și înaintarea în vârstă ar putea fi atribuite la 45% din toate cazurile de fracturi, au spus ei.

Acest rezultat … sugerează că o prevenire primară eficientă a pierderii osoase … inițiată înainte de menopauză poate fi utilă în reducerea incidenței fracturilor în populația generală, au spus autorii.

Pentru mai multe informații:

• Nguyen TV, Center JR, Eisman JA. Pierderea osoasă a gâtului femural prezice riscul de fractură independent de BMD de bază. J Bone Miner Res. 2005;20:1195-1201.

Abonare

.