În perioada 23 ianuarie – 27 februarie 2020, în Singapore s-au înregistrat 96 de cazuri de Covid-19 confirmate prin reacția în lanț a transcriptazei inverse a polimerazei în timp real (RT-PCR) pentru SARS-CoV-2. Am examinat filmele de sânge periferic de la 32 de pacienți și am găsit limfocite reactive, așa cum se arată în imaginile de sus, în 23 de cazuri (72%). Acest lucru este în contrast puternic cu modelul cu coronavirusul responsabil pentru epidemia de SARS din 2003, unde limfocitele reactive de acest tip nu au fost prezente într-o analiză a 185 de cazuri de SARS din Singapore și au fost prezente în doar 15-2% din 138 de cazuri din Hong Kong.1, 2 Limfocitele reactive sunt frecvent întâlnite în alte boli virale, cum ar fi febra dengue și mononucleoza infecțioasă. Acestea au caracteristici morfologice variate. Cel mai frecvent subtip observat la pacienții noștri Covid-19 a prezentat o citoplasmă albastră palidă abundentă și distinctivă, care adesea se lipeste de globulele roșii adiacente (stânga și dreapta sus). În mod frapant, limfocitele limfoplasma-citoide au fost prezente la 16 din 23 de pacienți (imagini de jos: stânga, dreapta și centru). Acestea sunt limfocite mici și mature, cu cromatină condensată și un nucleu excentric, ocazional cu un hof paranuclear. Limfocitele limfoplasmocitoide sunt, de asemenea, observate în febra dengue și în mai multe limfoame non-Hodgkin cu celule B. Limfocitele reactive de ambele tipuri pot coexista într-un singur film de sânge periferic la pacienții Covid-19.

.