Un băiat de 10 ani s-a prezentat cu unghii de culoare maro din ultimele 3 luni. El era un caz diagnosticat de insuficiență renală cronică. Pacientul a negat orice antecedente de traumatisme ale unghiilor. El a negat, de asemenea, antecedente de consum de medicamente înainte de apariția leziunii. Reperele fizice și de dezvoltare au fost normale. Investigațiile hematologice au arătat o viteză de sedimentare a eritrocitelor crescută cu o funcție renală deranjată.

La examinarea unghiilor, toate cele 20 de unghii prezentau două benzi transversale distincte cu o bandă roșie maronie pe partea distală a unghiilor sale și partea proximală albă a unghiilor având o suprafață netedă și pliuri normale ale unghiilor care ascund lunula . Linia de demarcație dintre cele două benzi transversale nu a dispărut la presiune. Pe baza constatărilor clinice, s-a pus diagnosticul de jumătate și jumătate de unghii.

Unaia jumătate și jumătate (arcuri maronii) este cunoscută și sub numele de unghia lui Lindsay, în care porțiunea proximală a unghiei este albă, iar jumătatea distală (20-60%) este maro-roșiatică. Deși a fost descrisă pentru prima dată de Bean în 1963, Lindsay a fost primul care a inventat termenul de unghie jumătate și jumătate în 1967. Baran și Gioanni au fost primii care au corelat unghia jumătate și jumătate cu boala renală și azotemia în 1968. De obicei, prezintă o linie de demarcație clară între cele două porțiuni, care de obicei rămâne paralelă cu marginea liberă distală a unghiei. Nu există o corelație între severitatea azotemiei și lungimea benzii distale. Este o constatare clinică rară, dar specială, întâlnită în insuficiența renală cronică, cu o prevalență de 15-50%. De asemenea, poate fi observată în sindromul unghiei galbene, boala Crohn, boala Kawasaki, boala Behcet, ciroză, hipertiroidism, deficit de zinc, citrulinemie, pelagra, infecție HIV și chiar la persoane sănătoase.

Patofiziologia exactă a unghiilor jumătăți și jumătăți de unghii nu este bine înțeleasă. Teoria propusă este că o creștere a densității capilare împreună cu îngroșarea peretelui capilar este responsabilă pentru dezvoltarea unghiei jumătate și jumătate, mai degrabă decât o creștere a melanocitelor.

Tratamentul este doar cosmetic, deoarece aceasta este o afecțiune benignă care necesită doar consiliere și reasigurare. Banda de tranziție rămâne de obicei neschimbată chiar și după dializă, dar dispare complet după un transplant renal reușit. De obicei durează 2-3 săptămâni pentru dispariție.

.