Current Status

Din 2008 a fost înființată o secție de vindecare a rănilor și reparare a țesuturilor la Universitatea Illinois din Chicago. A fost creată o bursă clinică cuprinzătoare, de 12 luni, pentru îngrijirea rănilor, care a absolvit doi clinicieni, unul cu pregătire în medicina internă și celălalt în medicina de familie. Rotațiile clinice sunt enumerate în tabelul 1. În timpul fiecărei rotații clinice, în plus față de participarea la serviciul de specialitate atribuit, bursierul va participa, de asemenea, la două clinici de continuitate a îngrijirii. Una dintre aceste clinici va fi în spital, iar cealaltă în unitatea de îngrijire a rănilor subacute. Scopul acestor clinici este ca bursierul să aprecieze traiectoria de vindecare în timp și să dezvolte un simț clinic al timpilor de răspuns la tratament. În plus, bursierul participă la cluburi de jurnal săptămânale care acoperă îngrijirea rănilor, probleme legate de răni și probleme vasculare, literatura hiperbară și revizuirea manualelor, precum și articole de specialitate specifice rotației clinice lunare curente. Ambii membri ai facultății de îngrijire a rănilor din cadrul universității practică cu normă întreagă îngrijirea rănilor. Programul are, de asemenea, o asistentă medicală de practică avansată cu normă întreagă. Acești trei clinicieni se combină pentru a vedea peste 12.000 de vizite ale pacienților pe an. În plus, există peste 5.000 de vizite de pacienți anual și în unitatea integrată de terapie fizică pentru plăgi. Programul admite 200 de pacienți pe an direct la serviciul de îngrijire acută a rănilor. Bursierul preia zilnic apelul primar pentru plăgi, iar turele pentru plăgi se fac în weekenduri. Serviciul de îngrijire a plăgilor funcționează ca orice alt program spitalicesc, efectuând consultații, admițând și externând pacienți și asigurând continuitatea îngrijirii prin diversele noastre locuri de îngrijire.

Universitatea Illinois din Chicago participă la Colegiul American de Vindecare a Rănilor și Reparare a Țesuturilor, recent înființat, o organizație nonprofit dedicată specializării în îngrijirea rănilor. Mai multe programe universitare ale școlilor de medicină se alătură pentru a lucra la detaliile curriculumului, durata formării, domeniul de aplicare a practicii, metodele de testare și oportunitățile de finanțare. Va exista o întâlnire anuală a colegiului, în cadrul căreia directorii de burse se vor putea întâlni pentru a analiza procesul și a modifica programul, după caz. În cele din urmă, colegiul va crea un consiliu dedicat examinărilor și protocoalelor de evaluare a burselor, nu foarte diferit de relația dintre Colegiul American de Chirurgie și Consiliul American de Chirurgie. Colegiul a invitat membri ai programelor universitare de terapie fizică, ai colegiilor de asistență medicală și de podiatrie pentru a crea un limbaj comun care va fi utilizat pentru formarea în domeniul îngrijirii rănilor în cadrul fiecăreia dintre aceste entități clinice. În plus, membri din Danemarca și Franța au fost invitați să descrie procesul utilizat în țările lor.14,15 În mod evident, vor exista persoane care se bucură de status quo în domeniul îngrijirii plăgilor și cărora programul nou propus le va părea amenințător. Faptul că multe tipuri diferite de clinicieni au fost și vor fi implicați în îngrijirea plăgilor nu elimină necesitatea ca fiecare grup să obțină o pregătire și o certificare formală în cadrul organizației lor profesionale. Colaborarea și negocierea vor fi necesare pentru a atinge aceste obiective și, așa cum a afirmat Salcido, trebuie să facem compromisuri sau să ne prăbușim.16 În mod evident, trebuie să existe o cale paralelă pentru medicii care practică în prezent pentru a obține certificarea, menținându-și în același timp practica. Procesul unei perioade de grandfather are precedente în multe domenii medicale nou create în ultimii 20 de ani.

Procesul de creștere a certificării și specializării este deja în curs de desfășurare în toate domeniile asistenței medicale. Asistenții medicali cu practică avansată și asistenții medicali specialiști clinici ocupă în prezent o zonă în creștere a asistenței medicale, altădată deservită în principal de medicii de îngrijire primară. Este de așteptat ca asistenții medicali de practică avansată și asistenții medicali specialiști clinici să adopte o versiune a acestui curriculum în cadrul colegiilor lor de asistență medicală. Fizioterapeuții obțin din ce în ce mai multe diplome de doctorat în fizioterapie. Acești clinicieni, în mai multe state, sunt deja capabili să diagnosticheze și să trateze fără prescripția unui medic. Din nou, acesta ar fi un loc perfect pentru a introduce un curriculum formal de îngrijire a rănilor. Medicii podiatri se înscriu la bursele de recuperare a membrelor în cadrul mai multor programe universitare medicale importante, iar procesul propus ar permite încorporarea unui corp de cunoștințe agreat care să fie utilizat în aceste programe de formare.

Curriculumul va suferi numeroase modificări și va evolua în următorii ani. Încorporarea unui curriculum de științe fundamentale și posibilitatea unui program combinat de masterat sau doctorat reprezintă o altă posibilitate. Există un număr din ce în ce mai mare de programe de masterat în științe clinice și translaționale care se pretează, de asemenea, bine la bursă în vindecarea rănilor. Există programe internaționale la nivel de masterat în vindecarea rănilor care ar putea fi o cale academică suplimentară pentru bursierii interesați de vindecarea rănilor.17,18

În concluzie, domeniul îngrijirii rănilor este o specialitate în evoluție, cu o bază de pacienți în continuă creștere. Progresele tehnologice și opțiunile de tratament impun ca programele de formare avansată să țină pasul pentru a putea oferi o îngrijire de calitate pacienților. Programele academice formale ale universităților medicale academice reprezintă cel mai bun loc pentru aceste eforturi, la fel ca și pentru alte domenii ale medicinei. Următorii 10 ani vor fi interesanți, provocatori și dificili. Dacă se desfășoară corect, ne vom uita înapoi la o perioadă, ca și medicii din domeniul hospice și al îngrijirii paliative, când erau doar un grup comercial și nu o specialitate, și vom fi bucuroși că am făcut această călătorie. Fletcher a descris furnizarea de educație în domeniul îngrijirii rănilor și a întrebat: “face aceasta o diferență? “19 Întrebarea era retorică și Fletcher cerea un apel la acțiune din partea diferitelor grupuri care oferă educație în domeniul îngrijirii rănilor; noi l-am luat în serios.

.