De Marc Gillinov, M.D., și Steven Nissen, M.D.

Shakespeare o știa. Poetul din secolul al XVII-lea John Donne a scris despre ea. Vedetele country și western cântă despre el. Și oricine care a experimentat durerea unei pierderi profunde sau bucuria unei iubiri necondiționate a simțit-o. Legătura puternică dintre emoțiile tale și inima ta a fost o temă centrală în artă și literatură timp de secole. Atât în literatură, cât și în viață, emoțiile negative pot răni inima. În cele treizeci și nouă de piese de teatru ale lui Shakespeare, zece personaje mor ca urmare a unei emoții puternice. Într-una dintre cele mai memorabile scene de teatru, Regele Lear, aproape înnebunit de durere după moartea fiicei sale Cordelia, suferă de simptome care par remarcabil de asemănătoare cu cele ale unui atac de cord și moare literalmente din cauza unei inimi frânte.

Printre evenimentele vieții, pierderea unei persoane dragi se numără printre cele mai mari stresuri ale vieții. Din păcate, practic fiecare dintre noi va trebui să se confrunte cu acest lucru la un moment dat, iar pentru unii acest eveniment prezintă pericole deosebite pentru sănătate. Știm de mult timp că moartea unui soț sau a unei soții este urmată uneori, în câteva luni, de decesul soțului supraviețuitor. Explicația obișnuită este aproape un clișeu – “A murit de inimă frântă după ce și-a pierdut soția”. De fapt, această afirmație este adesea corectă.

Astăzi, înțelegem relația dintre sănătatea emoțională și sănătatea inimii. Iar când vine vorba de doliu – unul dintre cele mai puternice reacții emoționale ale noastre – avem date științifice și studii medicale reale care ne ajută să înțelegem riscurile medicale ale unei “inimi frânte”.”

Doliul poate provoca două probleme cardiace diferite: o afecțiune reversibilă numită “cardiomiopatie de stres” sau, mai frecvent, un atac de cord standard.

Cardiomiopatia de stres

Recunoscută de medicii japonezi cu mult timp în urmă, cardiomiopatia de stres tinde să apară la femeile de vârstă mijlocie după un șoc emoțional brusc. În timp ce cel mai frecvent eveniment precipitant este moartea unei persoane dragi, chiar și o petrecere surpriză de ziua de naștere poate declanșa răspunsul.

La persoanele afectate, eliberarea bruscă și masivă de hormoni de stres provoacă modificări temporare ale vaselor de sânge ale inimii, ceea ce duce la reducerea funcției cardiace, modificarea formei inimii și insuficiență cardiacă acută. Japonezii numesc această afecțiune “cardiomiopatie Takotsubo”, referindu-se la observația că inima ia forma unei capcane japoneze pentru homari, care se numește “tako tsubo”. Pacienții dezvoltă dureri în piept și dificultăți de respirație. Vestea bună pentru acești pacienți este că afecțiunea este, de obicei, reversibilă cu îngrijiri medicale adecvate.

Atacurile cardiace

Doliul poate, de asemenea, să precipite un atac de cord. Un studiu recent al Școlii de Medicină Harvard a ținut prima pagină a ziarelor cu examinarea riscului unui atac de cord după moartea unei persoane importante din viața cuiva. Cea mai alarmantă constatare: riscul unui atac de cord a crescut de douăzeci și unu de ori în mod șocant în primele douăzeci și patru de ore de la moartea unei persoane dragi. Riscul a fost mai mare în rândul celor care aveau factori de risc comuni pentru bolile de inimă, inclusiv hipertensiune arterială, fumat, diabet și colesterol ridicat.

Cum precipită durerea un atac de cord? Emoțiile puternice pot activa răspunsul nostru la stres sau “luptă sau fugi”. Acest lucru determină creșteri ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale. La persoana cu boală coronariană, creșterea tensiunii arteriale poate provoca ruperea unei plăci în interiorul uneia dintre arterele inimii. Ruperea plăcii duce la formarea unui cheag de sânge în interiorul arterei, întrerupând fluxul sanguin către o porțiune a inimii și provocând un atac de cord. Ritmul cardiac crescut poate înrăutăți și mai mult situația, deoarece mușchiul inimii are nevoie de mai multă energie (și de un flux sanguin mai mare) atunci când ritmul cardiac este ridicat.

În perioadele de doliu, aveți grijă de dumneavoastră și de familia dumneavoastră

După pierderea unei persoane dragi, ne concentrăm în mod natural asupra persoanei care a murit. Dar nu uitați de cei vii. Acordați o atenție deosebită persoanei în doliu care fie are deja o boală coronariană, fie are factori de risc substanțial. Asigurați-vă că aceste persoane au grijă de ele însele. Aceasta înseamnă să-și ia medicamentele (nu omiteți acea doză de aspirină sau beta-blocant), să se odihnească suficient, să mențină o dietă bună și să continue să facă exerciții fizice. Și nu ignorați simptomele sau semnele de avertizare care ar putea semnala o cardiomiopatie de stres sau un atac de cord. În timp ce durerea toracică este cel mai frecvent simptom, durerile de gât, de braț și de spate, un nou început de dificultăți de respirație, oboseala extremă, greața și transpirația ar trebui să tragă un semnal de alarmă.

Mesajul – trebuie să avem grijă de cei vii în timp ce îi onorăm și ne amintim de cei care au plecat.

.