Programul de rezidențiat începe în luna iulie a fiecărui an cu un curs introductiv de două săptămâni în oftalmologie. Acest curs constă într-o serie de prelegeri, ateliere de lucru și sesiuni de transfer de competențe concepute pentru a ajuta rezidentul în tranziția către formarea în oftalmologie. În timpul acestui curs, prelegerile didactice pun accentul pe afecțiunile comune și emergente în domeniile corneei și bolilor externe, oftalmologie pediatrică, retină și vitros, glaucom, neuro-oftalmologie, orbită și oculoplastică.
Atelierele de lucru combină prelegerile didactice cu experiența clinică și includ evaluarea și managementul traumatismelor cu interpretarea studiilor imagistice; principiile și interpretarea automată a câmpului vizual; introducerea angiografiei cu fluoresceină și a tehnicilor de interpretare; și ultrasonografia A și B-scan. Modulele de transfer de competențe sunt conduse de cel puțin un membru al facultății cu normă întreagă și includ următoarele subiecte: anamneză de bază și tehnici de examinare, refracție, keratometrie, examinarea cu lampa cu fantă a segmentelor anterior și posterior, tonometrie de aplanare și oftalmoscopie indirectă. La finalizarea acestui curs, rezidenții din primul an încep sarcinile clinice cu normă întreagă la Veterans Affairs Medical Center sau la Centrul medical regional.
Primul an de rezidențiat (PGY-2)
Accentul major al primului an de pregătire în oftalmologie este dezvoltarea unei înțelegeri a fiziopatologiei bolilor oculare și dezvoltarea abilităților de diagnosticare și gestionare a acestor boli. Primul an de pregătire constă în trei rotații de 4 luni, una la VAMC Veterans Affairs Medical Center și două la Clinica MedPlex a Centrului Medical Regional. Rezidentul din primul an asistă la procedurile de cataractă, glaucom și oculoplastie cu rezidenții seniori și facultatea cu normă întreagă. Rezidenții din primul an efectuează, de asemenea, proceduri minore de oculoplastică, enucleări și repararea lacerațiilor corneosclerale sub supravegherea unui membru al facultății.
Rezidenții trebuie să își asigure propriul oftalmoscop indirect și lentilele, precum și oftalmoscopul direct cu transiluminator.
Care rezident din primul an este de gardă în medie o dată la fiecare șase nopți. Prima gardă este împărțită de către rezidenții din primul și al doilea an, în timp ce rezidenții seniori servesc ca rezervă pentru consultații și asistență.
Rezidenții din primul an primesc următoarele manuale în prima săptămână de rezidențiat:
- The Wills Eye Manual
- Basic and Clinical Science Course of the American Academy of Ophthalmology
- Basic Science and Board Review Course in Ophthalmology: Essential Optics for the Ophthalmologist
- Refraction: A Programmed Text
Secundul an de rezidențiat (PGY-3)
Cel de-al doilea an de rezidențiat este împărțit în trei rotații de patru luni și se concentrează pe subspecialități (cornee, cataractă și glaucom), oftalmologie pediatrică și strabism și patologie oftalmologică. Rezidenții din anul al doilea petrec patru luni la VAMC, unde se pot aștepta să efectueze peste 30 de extracții de cataractă în calitate de chirurg principal. În plus, rezidenții efectuează chirurgie oculoplastică de bază, inclusiv tarsorafie, blefaroplastie, proceduri de ectropion, entropion și ptoză. Rezidenții din anul al doilea dobândesc o experiență vastă în procedurile cu laser argon și YAG, inclusiv fotocoagularea panretinică, fotocoagularea cu grilă, trabeculoplastia, iridotomia și capsulotomia.
Rotația în oftalmologie pediatrică și strabism este petrecută în principal la Le Bonheur Children’s Hospital. Rezidenții dobândesc o experiență vastă în diagnosticarea și gestionarea pacienților pediatrici. Rezidenții efectuează o varietate de proceduri de strabismus. În timpul acestei rotații, rezidenții au, de asemenea, posibilitatea de a vedea pacienți la St. Jude Children’s Research Hospital, inclusiv copii cu retinoblastom, rabdomiosarcom, complicații oculare ale transplantului de măduvă osoasă și complicații oculare ale neoplasmelor cerebrale.
Cele patru luni rămase sunt cu facultatea de Cornee, Glaucom și Retină, unde rezidentul poate participa la evaluarea inițială și managementul pacienților cu afecțiuni corneene complexe, glaucom și boli ale retinei. Rezidenții pot efectua și asista la extracții de cataractă, keratoplastie penetrantă, chirurgie refractivă, chirurgie de glaucom și chirurgie retiniană. O dimineață pe săptămână, rezidenții sunt repartizați la serviciul de patologie oftalmologică, unde participă la examinarea grosieră și microscopică a țesuturilor. Specimenele patologice din toate spitalele afiliate sunt procesate și analizate de către rezident sub conducerea facultății cu normă întreagă în timpul acestei rotații. În plus, rezidenților li se atribuie cazuri necunoscute pentru a fi analizate la rundele săptămânale de patologie conduse de facultatea cu normă întreagă.
Cel de-al treilea an de rezidențiat (PGY-4)
Cel de-al treilea an de rezidențiat constă în trei rotații de patru luni fiecare la VAMC, Regional One Health (fostul The Med) și Methodist University Hospital. Rezidentul senior își asumă o responsabilitate din ce în ce mai mare pentru managementul medical și chirurgical al pacienților. Rezidenții din anul al treilea sunt șefi de rezidenți în timpul rotațiilor lor la Methodist University Hospital. În plus, fiecare rezident din anul al treilea participă la reuniunea anuală a Academiei Americane de Oftalmologie. Rezidenții seniori sunt îndemnați să trimită rezumate la Asociația pentru Cercetare în Viziune și Oftalmologie (ARVO) sub sponsorizarea unui membru al facultății cu normă întreagă.
Experiența chirurgicală la VAMC include în mod obișnuit peste 150 de proceduri majore de segment anterior, inclusiv facoemulsificare, keratoplastie penetrantă, proceduri chirurgicale de glaucom, inclusiv trabeculectomie, facoemulsificare și trabeculectomie combinate și implanturi de drenaj pentru glaucom. Procedurile oculoplastice complexe sunt, de asemenea, efectuate în timpul acestei rotații, inclusiv repararea complicată a entropionului și ectropionului, enuclearea, eviscerarea, repararea fracturilor orbitale și blefaroplastia. Procedurile vitreoretiniene, inclusiv vitrectomia pars plana, catarama sclerală, îndepărtarea membranei epiretiniene și endolaserul, sunt, de asemenea, efectuate în timpul acestei rotații, precum și procedurile de fotocoagulare focală/grilă.
Rotația din anul al treilea la Regional One Health (fostul The Med) oferă o experiență extinsă în traume și reconstrucție cranio-facială. Rezidenții dobândesc o experiență vastă în repararea lacerațiilor corneosclerale, a traumatismelor orbitale și maxilo-faciale complexe și a cataractei traumatice. În plus, rezidenții seniori efectuează facoemulsificări, trabeculectomii și keratoplastii penetrante. Procedurile cu laser includ fotocoagularea cu laser cu argon cu grilă/focală, fotocoagularea panretinală, trabeculoplastia, capsulotomia YAG și iridotomia.
Rotația la Spitalul Universitar Metodist oferă rezidenților posibilitatea de a oferi servicii oftalmologice complete unei mari varietăți de pacienți. Pacienții adulți și pediatrici sunt consultați la această unitate și la clinica ambulatorie. Rezidenții seniori efectuează facoemulsificări, proceduri de glaucom, keratoplastii penetrante și proceduri de strabism în timpul acestei rotații. În plus, în această unitate se efectuează o varietate de proceduri cu laser cu argon.