Milioane de oameni suferă în fiecare an un traumatism cranian. Uneori, aceasta se soldează doar cu o mică lovitură sau vânătaie. Dar pentru alții, rănile la cap pot provoca daune periculoase sub suprafață, deoarece este posibil să nu vă dați seama că există o problemă fără o leziune externă vizibilă.

Acesta a fost cazul lui Judd Jones, un proprietar de afaceri activ de 83 de ani din Salt Lake City. Într-o zi, după serviciu, el făcea un duș când a alunecat și a căzut.

“Am căzut pe spate și m-am rănit cu adevărat”, spune Judd. “Cred că m-am lovit cu capul de ușă, dar nu-mi aminteam nimic de asta; mă durea fundul, nu capul.”

Mai mult de o lună mai târziu, lucra în curte când unul dintre brațe a început să îl furnice. Amorțeala s-a răspândit de la degete în gât și spate, a durat aproximativ două sau trei minute, apoi a dispărut. În rest, se simțea destul de normal și nu a vrut să-și îngrijoreze soția, așa că nu a spus nimic în acel moment.

A doua zi, când a simțit aceeași amorțeală și furnicături – de data aceasta în celălalt braț – a intrat în casă pentru a-i spune soției sale. În timp ce încerca să explice, soția sa a spus că a început să “vorbească în bolboroseală”. Ea s-a îngrijorat că a suferit un atac cerebral și l-a dus imediat la camera de urgență a Spitalului Universității din Utah. Medicii au comandat o tomografie computerizată a creierului și au descoperit pungi de sânge pe ambele părți. Ei l-au diagnosticat cu un hematom subdural cronic, cel mai probabil de la acea căzătură cu câteva săptămâni înainte.

Hematomul subdural se formează atunci când sângele se adună între învelișul coroiat al creierului (numit dura materiei) și creierul propriu-zis, într-o zonă numită spațiu subdural. Aceste hematoame sunt adesea rezultatul unui traumatism cranian, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere.

Nu este neobișnuit ca oamenii – în special pacienții mai în vârstă – să cadă fără să-și dea seama că s-au lovit la cap. În absența altor leziuni grave, este posibil ca aceștia să nu fie verificați până când nu prezintă simptome care pot include greață, vărsături, amorțeală, furnicături, dureri de cap, convulsii sau probleme de mers.

În cele mai multe cazuri, atunci când hematomul subdural este acut – ceea ce înseamnă că apare imediat după traumatismul inițial – sângele care se acumulează nu necesită intervenție chirurgicală. În cazul în care dimensiunea hematomului subdural acut este mare, medicii efectuează o intervenție chirurgicală de urgență pentru a elimina sângele și pentru a elibera rapid presiunea asupra creierului. Cu toate acestea, un număr semnificativ de pacienți nu prezintă simptome decât la câteva săptămâni după traumatismul cerebral. Acești pacienți au adesea hematoame subdurale cronice.

În cazul hematomului subdural al lui Judd, acesta era cronic, astfel încât sângele s-a acumulat lent în timp. În mod tradițional, medicii fac gaură(e) în craniu pentru a drena sângele. Deși intervenția chirurgicală este în general sigură, există întotdeauna unele riscuri, inclusiv infecții, hemoragii și convulsii. De asemenea, sângele se poate reacumula după procedura de drenaj, punând pacientul și medicul din nou la punctul de plecare.

Din moment ce Judd avea două hematoame, o abordare tradițională ar fi necesitat să se facă găuri pe ambele părți ale craniului pentru a drena sângele. Ramesh Grandhi, MD, un neurochirurg și medicul care l-a tratat pe Judd, s-a gândit că o nouă procedură revoluționară numită embolizare arterială meningeală mijlocie (MMA) ar fi o opțiune mai bună decât o operație cerebrală tradițională. Riscul de complicații chiar și din cauza unei singure găuri, au explicat medicii, era de aproximativ 25 la sută. După calculele lui Judd, un risc de 25 la sută înmulțit cu patru găuri însemna că exista practic o șansă de 100 la sută ca ceva să meargă prost. Vârsta sa a contat, de asemenea, în luarea deciziei; deși era foarte sănătos și activ, anestezia și intervenția chirurgicală prezintă riscuri suplimentare pentru orice persoană de peste 80 de ani.

Când Grandhi i-a prezentat opțiunea de a încerca embolizarea MMA, Judd a fost de acord. În dimineața următoare, a sosit în apartamentul neurointervențional de la Spitalul Universitar, unde neurochirurgii efectuează de obicei proceduri pentru pacienții cu anevrisme cerebrale și accidente vasculare cerebrale. În ultimii doi ani, Grandhi a efectuat, de asemenea, embolizări MMA minim invazive pentru tratarea hematoamelor subdurale în această suită.

Grandhi a început procedura ghidată prin imagine prin introducerea unui ac subțire în artera inghinală. El a adus un mic tub numit cateter până la gâtul lui Judd și apoi a folosit un fir mic pentru a accesa artera care duce la hematom. După ce a accesat artera, doctorul Grandhi a folosit agenți embolici pentru a bloca vasul de sânge, tăind alimentarea cu sânge a hematomului. Odată eliminată alimentarea cu sânge, hematomul subdural cronic este, în esență, “înfometat”, lăsând organismul să îl descompună în timp. Deși procedura minim invazivă are cu siguranță propriile riscuri, rapoartele recente au arătat că este foarte sigură și eficientă în mâini experimentate.

Grandhi a efectuat procedura de două ori pe Judd, o dată pe fiecare parte, fiecare sesiune durând aproximativ o oră. Judd își amintește că a fost treaz tot timpul, apoi a ieșit din sală pentru scurt timp înainte de a pleca acasă. În afară de faptul că a fost puțin obosit, nu a resimțit efecte semnificative de durată. A venit pentru controale regulate pentru a se asigura că hematomul se disipa și s-a descurcat bine în recuperarea sa.

Astăzi, Judd s-a întors la muncă la compania sa de construcții și se bucură de întreținerea celor două acri de pământ pe care îi deține. “Cred pur și simplu că doctorul Grandhi a făcut o treabă fabuloasă”, spune el. “Pentru mine, a fost de departe o cale mai bună de a merge.”

Donați un cadou online

.