Scopul acestei revizuiri este de a evidenția dovezile că progesteronul micronizat oral (progesteron) este eficient pentru bufeurile și transpirațiile nocturne (simptome vasomotorii, VMS), îmbunătățește somnul și este probabil sigur la femeile aflate la menopauză (care au mai mult de 1 an de la ultima menstruație). Metodele includ studii clinice controlate și randomizate (RCT), completate cu date de știință fundamentală, populaționale și observaționale, după cum este necesar. Bariera în calea utilizării progesteronului este lipsa de conștientizare a faptului că problemele de siguranță legate de estrogeni – inclusiv “terapia hormonală la menopauză” (MHT) – nu se aplică progesteronului. Într-un singur RCT cu durata de 3 luni, progesteronul (300 mg la culcare) a reprezentat un tratament eficient al SMV la 133 de femei sănătoase aflate la menopauză. Acesta a provocat o scădere globală de 55% a SMV, nu a provocat nicio revenire a SMV legată de retragere și o scădere mai mare a SMV la 46 de femei cu ≥50 de SMV moderat-intense/săptămână. Progesteronul este la fel de eficient sau mai eficient decât estradiolul în ceea ce privește îmbunătățirea funcției endoteliale cardiovasculare și nu a provocat probleme de siguranță cardiovasculară într-un RCT cu durata de 3 luni. Un studiu de cohortă prospectiv de 8 ani (E3N) la peste 80 000 de femei aflate la menopauză a arătat că progesteronul a prevenit cancerul de sân la femeile tratate cu estrogeni. Mai multe RCT-uri confirmă faptul că progesteronul (300 mg pe zi la culcare) nu provoacă depresie și îmbunătățește somnul profund. În concluzie, progesteronul tratează eficient SMV, îmbunătățește somnul și poate fi singura terapie de care au nevoie femeile simptomatice, aflate la menopauză la o vârstă normală și fără osteoporoză.