Retinopatia diabetică include o serie de modificări ale retinei care se pot dezvolta ca urmare a diabetului (fie de tip 1, fie de tip 2). Primele semne sunt mici puncte roșii pe retină, numite microanevrisme, care reprezintă mici pungi pe cele mai mici vase de sânge retiniene numite capilare. Aceste microanevrisme pot scurge lichid din fluxul sanguin (ser) în retină, ceea ce poate duce la umflarea retinei (edem macular). Ulterior, în retină pot apărea hemoragii retiniene și pete albe numite pete de vată de bumbac. În cazul unei retinopatii mai avansate, se pot dezvolta mici capilare neregulate numite anomalii microvasculare intraretiniene (IRMA) și perla venoasă în care venele retinei vor avea zone de dilatare alături de zone cu calibru normal al vaselor de sânge. Toate aceste modificări se numesc retinopatie diabetică neproliferativă. Unii ochi avansează spre retinopatia diabetică proliferativă care se caracterizează prin dezvoltarea de vase de sânge noi, fragile, pe suprafața nervului optic sau a retinei. Aceste vase de sânge anormale se numesc neovascularizație și au tendința de a sângera în cavitatea vitrală, provocând o hemoragie vitrală. Neovascularizația poate provoca, de asemenea, formarea de țesut cicatricial pe retină, care poate trage de retină, ducând la dezlipirea de retină prin tracțiune. Uneori, neovascularizația crește și în partea din față a ochiului, pe iris, ceea ce poate duce la o formă foarte severă de glaucom.

Simptomele de avertizare ale retinopatiei diabetice

Multe persoane cu retinopatie diabetică neproliferativă și proliferativă au o vedere normală, mai ales dacă hemoragia vitroasă sau dezlipirea de retină prin tracțiune este absentă. Acesta este motivul pentru care examinările oftalmologice regulate sunt esențiale, deoarece tratamentul este cel mai eficient înainte ca ochii să-și piardă vederea. Vederea încețoșată este cel mai frecvent simptom cauzat de retinopatia diabetică. Un alt simptom important este apariția bruscă a fluturașilor, care se poate datora unei hemoragii vitreene.

Ce cauzează retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică este cauzată în primul rând de deteriorarea vaselor de sânge ale retinei ca urmare a nivelului ridicat de zahăr (glucoză) din fluxul sanguin. Vasele de sânge retiniene normale sunt deteriorate de nivelurile crescute cronice de glucoză și pot începe să aibă scurgeri de lichid sau să provoace mici hemoragii în retină. În stadiile mai avansate ale retinopatiei diabetice, vasele de sânge retiniene devin ocluzive, ceea ce duce la niveluri inadecvate de oxigen în retină. Retina trimite un semnal pentru a crește noi vase de sânge și se formează vase anormale numite neovascularizație.

Tratamentul retinopatiei diabetice

Primul obiectiv al tratamentului retinopatiei diabetice este de a controla glicemia. Un bun control al glicemiei ajută la încetinirea dezvoltării și progresiei retinopatiei diabetice, deși nu previne cu totul retinopatia diabetică. Edemul macular diabetic este tratat prin fotocoagulare cu laser, care plasează mici arsuri în jurul părții centrale a retinei, numită macula, sau cu injecții de medicamente precum ranibizumab, bevacizumab sau steroizi în ochi (injecții intravitreale). Tratamentul preferat este determinat de gravitatea și localizarea edemului macular. Aceste injecții intravitreale trebuie adesea să fie repetate pentru a controla edemul macular. Retinopatia diabetică proliferativă este tratată în primul rând prin fotocoagulare cu laser, unde sunt plasate arsuri cu laser în retina periferică. Acest lucru ajută la scăderea cererii de oxigen a retinei, ceea ce face ca neovascularizarea retinei și a discului să se rezolve sau să scadă. Procedurile cu laser și injecțiile intravitreale sunt efectuate de obicei în cabinet. Unii ochi care dezvoltă hemoragii ale vitrosului sau desprinderi de retină prin tracțiune necesită o procedură chirurgicală numită vitrectomie, care se efectuează în sala de operație. Cheia succesului în tratarea cu succes a retinopatiei diabetice este detectarea timpurie, astfel încât aceasta să poată fi tratată în stadii mai timpurii, mai degrabă decât în stadii ulterioare. Adesea, pierderea vederii din cauza retinopatiei diabetice poate fi prevenită cu un tratament adecvat și la timp.

Click aici pentru a ne contacta pentru mai multe informații despre retinopatia diabetică

.