Rezistența la Acutane: Cât de des apare? Care sunt opțiunile?

Succesul Accutane are și partea sa întunecată. Este de înțeles că trei decenii de tratare a acneei severe devin adesea o țintă. Recidiva Accutane apare la până la 60% dintre pacienții care l-au luat pentru a face față acneei.
Este un tratament foarte eficient pentru acneea severă. Aproape fiecare utilizator care a luat un ciclu complet de tratament a obținut o eliminare totală. În plus, până la 80% dintre pacienți au rămas fără acnee cu o singură cură de tratament.

O scurtă notă despre Accutane

Conține un derivat puternic al vitaminei A pe care îl numesc Isotretinoină. Unul dintre cele mai puternice medicamente pentru acnee disponibile până în prezent, tratează acneea severă care nu dispare cu antibiotice orale sau topice.
Isotretinoina este un membru al substanțelor chimice cunoscute sub numele de “retinoizi”. Trebuie să se ia capsulele de Accutane numai sub prescripția medicului.

Ce este recidiva Accutane

Recidiva Accutane se referă la o condiție în care acneea severă, odată eliminată, revine. Acest lucru poate apărea după ce se termină cursul terapiei.
Diverse studii au încercat să exploreze mecanismul exact din spatele recidivei Accutane. Dar numai pentru a sfârși ca un eșec. Din acest motiv, cauzele rămân un mister.
Cu toate acestea, noi studii au făcut lumină asupra a doi factori care pot juca un rol contributiv în recidivă. Punctele cele mai importante ale studiilor sunt:

Hobiceiul alimentar ar putea fi unul dintre motivele pentru care cineva are o recidivă la Accutane

În special, relația dintre consumul de alimente și absorbția gastrică a Accutanei este bine stabilită. Simplificând, pentru o absorbție mai bună, luați-l cu o masă bogată în grăsimi.
De fapt, rolul alimentelor în siguranța și eficacitatea Accutane ar putea fi mult mai mare decât ceea ce știam până acum. Studii recente sugerează că o masă bogată în grăsimi poate crește absorbția acestuia în tractul digestiv de până la trei ori. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2012. “Face to Face with Oral Isotretinoin.”

Taking Lower Doses May Make One More Prone

Dosarea ideală este în mare parte necunoscută.
Cu toate acestea, majoritatea clinicienilor sunt de acord că doza normală este de 0,5 până la 1,0 mg/kg/zi în două doze divizate cu alimente. Tratamentul durează de obicei între 15 și 20 de săptămâni. Cu toate acestea, ei pot ajusta dozele în funcție de modul în care se răspunde la el.
În plus, dacă acneea persistă chiar și după prima cură de tratament. Este posibil să fie nevoie să se facă un al doilea curs. În special, ar trebui să existe o pauză de cel puțin două luni între primul și al doilea curs.
Studiile au asociat administrarea de doze mici de Accutane cu un risc crescut de recidivă.
Din acest motiv, medicul poate cere să se ia o doză mare din acesta. Sunteți îngrijorat de efectele secundare ale Accutane? Cercetătorii spun că nu există o diferență semnificativă în ceea ce privește incidența efectelor secundare între grupul cu doze mici și cel cu doze mari. JAMA Dermatologie, 2013. “High-dose isotretinoin treatment and the rate of retrial, recidive, and adverse effects in patients with acne vulgaris.”

Measures To Prevent Relapse

Recidiva cu Accutane este mai mică la pacienții care iau terapie de întreținere cu creme retinoide. În cazul bărbaților, aceștia iau antiandrogeni, în timp ce în cazul femeilor iau ciproteron și spironolactonă.

Abordări comune de tratament după ce cineva are o recidivă la Accutane

În mod obișnuit, se folosesc trei abordări terapeutice pentru a trata acneea recidivantă. Acestea includ:

  1. Retinoizi topici: Aceștia pot cere să aplice un retinoid topic (de exemplu Retin-A topic) pe zonele afectate după ce au terminat primul tratament. Similar cu Accutane, retinoizii topici sunt, de asemenea, foarte puternici. Prin urmare, luați măsuri de precauție pentru a reduce riscul de complicații.
  2. Abiotice orale plus retinoizi topici: Sub prescripția medicului, se poate începe, de asemenea, să se ia Tetraciclină sau Minociclină pe lângă aplicarea retinoizilor topici.
  3. A doua cură de Accutane: După o pauză de cel puțin două luni, se poate începe o a doua cură de tratament cu Accutane.

Ce sugerează noile studii despre recidiva Accutane?

Acneea recurentă poate fi foarte dureroasă. În plus, starea de spirit va atinge un nou minim. Mai ales, atunci când cel mai de succes tratament (Accutane) prezintă semnele unui eșec.
Din toate punctele de vedere, este o idee mai bună să rămâneți la curent cu ceea ce se întâmplă în legătură cu acest minunat medicament pentru acnee.

  • Accutane este foarte eficient în eliminarea acneei severe. În plus, prelungește și perioada de remisiune. Factori precum vârsta, tipul de acnee și obiceiurile de fumat pot juca un rol în recidivă. În viitor, ne putem aștepta ca acesta să devină un potențial tratament pentru îmbătrânirea pielii și alte afecțiuni conexe. The Australasian Journal of Dermatology, 2013. “Isotretinoin: doza, durata și recidiva. Ce ne spun 30 de ani de utilizare?”
  • Rata de recidivă poate fi diminuată cu retinoizi topici și tratamente antiandrogenice. Actas Dermo-Sifiliograficas, 2013. “Rata de recidivă a acneei și factorii de predicție a recidivei după tratamentul cu isotretinoină orală.”

Cercetați ajutor

Acneea severă este atât o problemă cosmetică, cât și o problemă de sănătate. După un tratament aparent de succes, aceasta poate reveni din nou atunci când Accutane părăsește organismul.
Cu toate acestea, Accutane rămâne cel mai preferat tratament pentru acneea severă. Folosirea acestuia în mod corespunzător este foarte importantă. Aceasta deoarece o utilizare greșită poate duce la unele complicații foarte periculoase. Acest lucru este de o importanță imensă dacă un pacient este o femeie de vârstă fertilă.
Nu îl utilizați NICIODATĂ dacă cineva este însărcinată sau intenționează să rămână însărcinată. Trebuie să se semneze un document ca parte a programului iPLEDGE înainte de începerea terapiei.
Vorbiti cu un medic pentru a afla mai multe despre tratamentul pentru acnee severă și recidivă sau pentru a afla prețul Accutane.

Sursele paginii

  1. Bauer LB, Ornelas JN, Elston DM, Alikhan A. Isotretinoin: controverse, fapte și recomandări. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016 Nov;9(11):1435-1442. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2016.1213629?journalCode=ierj20
  2. Lee YH, Scharnitz TP, Muscat J, Chen A, Gupta-Elera G, Kirby JS. Monitorizarea de laborator în timpul tratamentului cu izotretinoină pentru acnee: O revizuire sistematică și o meta-analiză. JAMA Dermatol. 2016 Jan;152(1):35-44. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2471551

Publicat pe: 18 aprilie 2017

Actualizat la:

Actualizat la: 21 ianuarie 2021

Share:

Sharon Levy

Despre autor

Sharon Levy, MD, MPH

După absolvirea cu succes a Universității din Boston, MA, Sharon a obținut un masterat în sănătate publică. De atunci, Sharon s-a dedicat în întregime nișei medicale. Sharon Levy este, de asemenea, un antrenor certificat de recuperare a dependenței.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.