Pacienți cu insuficiență renală:
Pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei ≥50 ml/min, corespunzând aproximativ unor niveluri ale creatininei serice de ≤1,7 mg/dL la bărbați și ≤1.5 mg/dL la femei), nu este necesară ajustarea dozei de JANUVIA.

Pentru pacienții cu insuficiență renală moderată (ClCr ≥30 până la <50 mL/min, corespunzând aproximativ unor niveluri ale creatininei serice de >1.7 până la ≤3,0 mg/dL la bărbați și >1,5 până la ≤2,5 mg/dL la femei), doza de JANUVIA este de 50 mg o dată pe zi.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (ClCr <30 ml/min, corespunzând aproximativ unor niveluri ale creatininei serice de >3.0 mg/dL la bărbați și >2,5 mg/dL la femei) sau cu insuficiență renală în stadiu terminal (ESRD) care necesită hemodializă sau dializă peritoneală, doza de JANUVIA este de 25 mg o dată pe zi. JANUVIA poate fi administrat fără a se ține cont de momentul hemodializei.

Deoarece este necesară ajustarea dozei pe baza funcției renale, se recomandă evaluarea funcției renale înainte de inițierea tratamentului cu JANUVIA și periodic după aceea. Clearance-ul creatininei poate fi estimat pornind de la creatinina serică utilizând formula Cockcroft-Gault.

.