Definiție

Terapia punctelor de declanșare este o tehnică corporală care implică aplicarea unei presiuni asupra țesutului muscular sensibil pentru a ameliora durerea și disfuncțiile din alte părți ale corpului. Poate fi denumită și terapia punctelor de declanșare miofasciale (myo însemnând mușchi, fascial însemnând țesut conjunctiv). Terapia punctelor de declanșare este uneori considerată ca făcând parte dintr-un grup de abordări de tratament numit terapie neuromusculară sau NMT. Mioterapia , dezvoltată de Bonnie Prudden , este un tip înrudit de terapie a punctelor de declanșare.

Origini

Terapia punctelor de declanșare a fost dezvoltată de Dr. Janet Travell în Statele Unite în anii 1940; ea este creditată ca fiind cea care a folosit pentru prima dată expresia “punct de declanșare” în presă în 1942. Prin munca sa și prin evenimente din viața personală, Travell a avansat teoria conform căreia durerea resimțită într-o parte a corpului este de fapt cauzată de o leziune sau disfuncție într-o altă parte a corpului. În cele din urmă, ea a cartografiat ceea ce a numit punctele de declanșare ale corpului și modul în care durerea radiază în restul corpului. Munca lui Travell a intrat în atenția națională atunci când l-a tratat pe președintele John F. Kennedy pentru durerile sale de spate.

Puncturile de declanșare sunt considerate a fi rezultatul unei varietăți de cauze, inclusiv traumatisme la naștere, hipoglicemie , deficiență de vitamina B6, alergii alimentare , leziuni traumatice, postură proastă, asimetrie scheletală, suprasolicitare sau boli ale tractului digestiv cum ar fi ulcerul și sindromul colonului iritabil . În perioadele de stres fizic sau emoțional , punctele provoacă spasme musculare. Terapia lui Travell prevedea injectarea de soluție salină (o soluție de sare) și procaină (cunoscută și sub numele de Novocaina, un anestezic) în punctul de declanșare. Deși benefice în ameliorarea durerii, injecțiile sunt o procedură dureroasă pentru unele persoane.

În anii 1970, Bonnie Prudden, un terapeut de fitness și exerciții fizice, a descoperit că aplicarea unei presiuni susținute asupra unui punct de declanșare ameliorează, de asemenea, durerea. Prudden și-a dezvoltat tehnicile pe parcursul mai multor ani și a numit tratamentele mioterapie. Mioterapia este benefică pentru pacienții care consideră că injecțiile în punctele de declanșare sunt prea dureroase.

Beneficii

Se spune că terapia punctelor de declanșare întrerupe semnalele neuronale care cauzează atât punctul de declanșare, cât și durerea. Scopul este de a elimina durerea și de a reeduca mușchii în obiceiuri fără durere. În acest fel, se reduce umflarea și rigiditatea durerii neuromusculare, se mărește amplitudinea mișcării și se îmbunătățesc flexibilitatea și coordonarea. Terapia poate, de asemenea, să amelioreze tensiunea și să îmbunătățească circulația.

Lista afecțiunilor care beneficiază de terapia punctelor de declanșare include artrita; sindromul tunelului carpian ; durerile cronice la nivelul spatelui, genunchilor și umerilor; durerile de cap; crampele menstruale; scleroza multiplă; spasmele, tensiunea și slăbiciunea musculară; durerile postoperatorii; sciatica; sindromul articulației temporomandibulare (ATM); tendinita; și leziunile provocate de lovituri de bici.

Descriere

În mod obișnuit, un profesionist din domeniul sănătății îndrumă un pacient către un terapeut de puncte de declanșare. Terapeutul va face un istoric al leziunilor suferite, al ocupațiilor deținute și al sporturilor practicate. El sau ea îi va cere persoanei să descrie în detaliu durerea și localizarea acesteia.

Terapistul va sonda apoi zona punctului de declanșare coordonator. Se poate face o injecție de lidocaină, soluție salină sau alte medicamente, sau o sondare cu un ac uscat. În mioterapie, odată ce punctul este găsit, terapeutul va aplica o presiune susținută cu ajutorul degetelor, articulațiilor sau coatelor timp de câteva secunde.

Deseori se simte imediat o ameliorare a durerii. În urma injecției sau a tratamentului prin presiune, terapeutul va întinde apoi ușor mușchii din punctul de declanșare. În cele din urmă, o serie de exerciții sunt predate individului pentru a reeduca mușchii și pentru a preveni reapariția durerii.

Cărți de lucru sunt acum disponibile pentru a ajuta pacienții să maximizeze beneficiile terapiei punctelor de declanșare prin autotratament la domiciliu.

Pregătire

Persoanele trebuie să consulte un profesionist din domeniul sănătății înainte de a începe terapia punctelor de declanșare pentru a se asigura că durerea nu este cauzată de fractură sau boală. De fapt, un terapeut certificat pentru puncte de declanșare nu va oferi servicii unei persoane care nu este recomandată de un profesionist din domeniul sănătății.

Terapia se desfășoară de obicei pe o masă sau un scaun de tratament căptușit. Persoana trebuie să poarte haine largi și confortabile. O interacțiune continuă și sinceră cu terapeutul va facilita ședințele.

Sesiunile de tratament pot dura între 30 de minute și o oră. Intervalul de cost este de aproximativ 45-60 de dolari pe ședință. Durerea acută poate fi ameliorată în doar o singură ședință. Durerea cronică poate necesita numeroase tratamente.

Precauții

Persoanele cu boli infecțioase, răni deschise sau leziuni recente trebuie să aștepte până când se recuperează înainte de a începe terapia cu puncte de declanșare.

Persoanele care iau medicamente anticoagulante pe bază de prescripție medicală pot prezenta vânătăi după terapia cu puncte de declanșare.

Cercetare & acceptare generală

Cercetarea efectelor terapiei cu puncte de declanșare este sumară, deși acceptarea din ce în ce mai mare a acupuncturii în cadrul comunității medicale obișnuite a dus la câteva studii recente publicate despre terapia cu puncte de declanșare. Interesul pentru terapia punctelor de declanșare este în creștere în Europa și Asia, precum și în Statele Unite; un studiu recent realizat de un grup de cercetători japonezi a raportat că terapia punctelor de declanșare a fost superioară medicamentelor alopate standard în ameliorarea durerii provocate de colica renală.

Academia Americană de Management al Durerii (AAPM) raportează că studiile privind terapia punctelor de declanșare asupra durerilor de spate și a durerilor de cap au fost efectuate pe grupuri de mai puțin de 10 persoane. Cu toate acestea, AAPM recunoaște terapia punctelor de declanșare ca fiind o abordare validă pentru gestionarea și ameliorarea durerii.

În comunitatea medicală tradițională, terapia punctelor de declanșare este văzută ca o completare a tratamentului. Pacienții sunt trimiși de o varietate de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv psihiatri, chirurgi ortopedici și anesteziști.

Certificare &

Școala de Management al Durerii din Pittsburgh, fosta Academie de Terapie Miofascială a Punctelor de Trigger, este situată în Pittsburgh, Pennsylvania. Școala este licențiată de către Commonwealth of Pennsylvania și oferă un program de 650 de ore pentru persoanele care doresc să obțină certificarea ca terapeuți de puncte de declanșare miofasciale. Persoanele eligibile sunt cele care au o pregătire în domeniul sănătății, cum ar fi asistență medicală, stomatologie, terapie de masaj, terapie fizică, terapie ocupațională, fiziologie a exercițiilor fizice și antrenament sportiv. În plus, o pregătire în biologie, anatomie, nutriție și/sau fiziologie sunt adesea acceptate ca și calificări. Absolvenților Academiei li se permite să se prezinte pentru a obține certificarea de către Consiliul Național de Certificare pentru Mioterapie a Punctelor de Trigger.

Practicienii care poartă certificarea de mioterapeut Bonnie Prudden vor fi finalizat un program de formare de nouă luni, cu o durată de 1.300 de ore și vor fi trecut examenul consiliului. Terapeuții sunt recertificați cu un program de formare de 45 de ore o dată la doi ani.

Resurse

Cărți

Credit, Larry, Sharon G. Hartunian, și Margaret J. Nowak. Ghidul dumneavoastră de medicină complementară. Garden City Park, New York: Avery Publishing Group, 1998.

Davies, Clair. The Trigger Point Therapy Workbook: Your Self-Treatment Guide for Pain Relief. Oakland, CA: New Harbinger Publications, 2001.

Prudden, Bonnie. Myotherapy: Bonnie Prudden’s Complete Guide to Pain-Free Living (Ghidul complet al lui Bonnie Prudden pentru o viață fără durere). New York: Ballantine 1984.

Travell, Janet, M.D. Office Hours: Zi și noapte. Cleveland, OH: New American Library, 1968.

PERIODICALS

Baldry, P. “Superficial Versus Deep Dry Needling”. Acupuncture in Medicine 20 (august 2002): 78-81.

Iguchi, M., Y. Katoh, H. Koike, et al. “Randomized Trial of Trigger Point Injection for Renal Colic”. International Journal of Urology 9 (septembrie 2002): 475-479.

Irnich, D., N. Behrens, J. M. Gleditsch, et al. “Immediate Effects of Dry Needling and Acupuncture at Distant Points in Chronic Neck Pain: Results of a Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled Crossover Trial”. Pain 99 (septembrie 2002): 83-89.

ORGANIZAȚII

American Academy of Pain Management. 13947 Mono Way #A, Sonora, CA 95370. (209) 533-9744. <www.aapainmanage.org>.

American Academy of Pain Medicine. 4700 W. Lake, Glenview, IL 60025. (847) 375-4731. <www.painmed.org>.

Bonnie Prudden Pain Erasure, LLC. P.O. Box 65240, Tucson, AZ 85728-5240. (800) 221-4634. <www.bonnieprudden.com>.

Pittsburgh School of Pain Management. 1312 E. Carson Street, Pittsburgh, PA 15203. (412) 481-2553. <www.painschool.com>.

Mary McNulty

Rebecca J. Frey, PhD

.