Scop: Pentru a evalua valoarea video-EEG (VEEG) de 24 de ore în evaluarea riscului de recurență după o primă criză neprovocată.

Metodă: Consecutiv, 134 de pacienți cu o primă criză epileptică neprovocată au fost reculeși de la Spitalul West China, Universitatea Sichuan, între ianuarie 2010 și ianuarie 2013. Toți pacienții au fost supuși VEEG și imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului, Fiecare pacient a avut o urmărire de cel puțin 24 de luni.

Rezultate: Șaptezeci și șase (56,7%) de pacienți au avut VEEG anormale, iar anomaliile VEEG au fost asociate cu un risc crescut de recurență a crizelor (RR 2,84, 95% CI 1,67-4,82, p<0,001). Riscurile globale cumulate de recurență a convulsiilor au fost de 51,5% la toți pacienții și de 45,6% în subgrupul convulsiilor generalizate, și fără diferențe semnificative. Subgrupul VEEG cu descărcări epileptiforme a avut un risc crescut de recurență a convulsiilor în comparație cu VEEG normal (RR 2,76, IC 95% 1,83-5,34, P<0,001) și cu grupul VEEG cu anomalii nesemnificative (RR 2,05, IC 95% 1,14-3,82, P<0,001). În cadrul grupului celor care au prezentat descărcări epileptiforme, rata de recurență a celor cu anomalii de descărcare epileptiformă generalizată și cu anomalii de descărcare epileptiformă focală nu au fost semnificativ diferite (RR 1,09, IC 95% 0,44-2,69, P=0,85).

Concluzii: O VEEG anormală este un factor de risc pentru recurența crizelor la pacienții cu o primă criză neprovocată, în special dacă au trecut descărcări epileptiforme. Riscurile de recurență au fost de 73,2% în grupul VEEG cu anormalitate a descărcărilor epileptiforme, ceea ce poate ajuta la diagnosticarea epilepsiei în conformitate cu definiția clinică practică a epilepsiei.