Copilul tău are mereu nasul care curge? Alergați în mod constant după copilul dvs. cu Kleenex? Copilul tău pare să aibă o “răceală” care nu se vindecă niciodată? Copilul dumneavoastră are nările dureroase din cauza ștergerii constante, mâneci de cămașă pe care vreți să le spălați pe “ciclul sanitar” și un material crustos în jurul obrajilor săi drăguți care nu mai este atât de “drăguț”? În calitate de specialist în otită, nas și gât, militez mereu pentru ceea ce consider a fi poate cel mai puțin apreciat organ din corpul nostru, nasul. Indiferent cât de mare sau mic, cu toții avem nevoie ca nasul să funcționeze corect pentru a respira, a mirosi, a umidifica aerul, iar mirosul este responsabil pentru 2/3 din gustul nostru perceput. În plus, simțul nostru olfactiv ne permite să știm dacă suntem expuși la pericole potențiale, cum ar fi un incendiu sau expunerea la substanțe chimice. În cele din urmă, în calitate de femeie asiatică cu o punte nazală nu foarte proeminentă, pot să vă spun cât de util este nasul nostru pentru a ne susține ochelarii și ochelarii de soare! Pentru tot ceea ce este responsabil, la copiii noștri cu nasul lor mic, ori de câte ori acesta curge cu muci, multe dintre aceste funcții sunt afectate.

Dacă copilul dumneavoastră mic și preșcolar are curgerea cronică a nasului zilnic sau în majoritatea zilelor, și se joacă, mănâncă, aleargă, merge la grădiniță, doarme și se comportă ca și cum mucusul ar face parte din farmecul lor personal, atunci este foarte probabil că nu are o boală “cronică”. Oricare sau toate următoarele sunt, cel mai probabil, motivele pentru care le curge nasul tot timpul:

1. Copiii mici nu-și pot sufla nasul în mod eficient și nici nu-și adulmecă mucii în fundul gâtului în mod eficient, așa cum putem face noi.

2. Ei se confruntă cu mult mai multe răceli în primii ani de viață.

3. Suferă de “boala laptelui și a prăjiturilor” (MCD) – prea multe lactate și/sau zahăr în dieta lor, iar ei beau lapte la culcare.

Se știe că copiii de vârstă preșcolară suferă de cel puțin 7-10 boli ale tractului respirator superior (URI) sau “răceli” pe an. Vestea grozavă este că doar 7-13% dintre aceste URI-uri ajung să se soldeze cu o adevărată și reală “infecție a sinusurilor” pe care o asociem cu bacterii și, prin urmare, ar beneficia de un tratament cu antibiotice orale.

Cu toate acestea, restul de 93-87% dintre aceste URI-uri pot duce în continuare la nasuri verzi și mucigai cu tuse, chiar și după cele 7-10 zile inițiale de simptome de răceală, și nu reprezintă o adevărată “infecție a sinusurilor”.”

Problema este că, atât pentru părinți, cât și pentru medici, este extrem de dificil de spus când copilul dumneavoastră se poate confrunta cu acel 10% de “rinosinuzită acută” ca o complicație a bolii virale.

În calitate de otorinolaringolog pediatru, cred că o cură de antibiotice este rezonabilă dacă un copil continuă să aibă secreții nazale, tuse, congestie și febră timp de peste 7 zile, iar tusea este prezentă atât ziua, cât și noaptea, astfel încât îi deranjează somnul. Sunt îngrijorat mai ales dacă copilul are un apetit scăzut, nu se poate angaja în jocuri și activități destul de normale în ciuda curgerii nasului și a tusei și/sau pare bolnav mai mult decât săptămâna care ne-am aștepta să dureze până când o răceală dispare.

Cercetarea a demonstrat că acesta este un domeniu de provocare semnificativă. Atunci când pediatrii sunt chestionați, există o variație semnificativă în ceea ce privește vârsta la care pediatrii încep să ia în considerare diagnosticul de infecție sinusală acută, majoritatea folosind durata simptomelor ca fiind cel mai important factor de diagnostic. De asemenea, s-a constatat probabilitatea ca pediatrii să prescrie utilizarea decongestionantelor sistemice și a antihistaminicelor la copiii mici, ceea ce este acum analizat cu atenție, având în vedere avertismentele recente ale Food and Drug Administration cu privire la siguranța acestora.

Apropo, faptul că “mucii” sunt verzi nu înseamnă că este vorba de o “infecție sinusală”. Decolorarea apare în mod natural din cauza unei enzime numite “mieloperoxidază” care se găsește în neutrofile, o celulă care luptă împotriva infecțiilor, iar enzima conține fier care provoacă decolorarea. Aceasta apare din cauza inflamației și nu trebuie interpretată ca un indicator al unei adevărate “rinosinuzite acute” sau al necesității de a lua antibiotice.

În A Healthier Wei, explic beneficiile mucusului și fiziologia naturală a motivului pentru care în timpul unei răceli, alergiile și refluxul de la MCD și obiceiurile alimentare proaste cresc producția de mucus. Deși nu pot “vindeca” sau preveni răcelile și alergiile adevărate, cartea mea, filozofia mea și consilierea familiilor cu privire la dieta și obiceiurile alimentare ale copiilor lor au ajutat mii de copii mici să nu mai aibă nasuri cronice înfundate și/sau curgătoare.

Este important să înțelegem că copiii NU pot avea o infecție a unui sinus pe care nu îl au! Bebelușii se nasc cu muguri timpurii ai sinusurilor maxilar (obraz) și etmoid (între ochi), în timp ce formarea sinusurilor frontale (frunte) și a sinusurilor sfenoidale (centrul capului) nu încep de obicei să se formeze până la vârsta de 7 ani sau mai mult, în cazul sinusurilor frontale, și până la vârsta de 5 ani sau mai mult, în cazul sinusurilor sfenoidale. Din nou, ideea este că pot apărea mucozități urâte fără o infecție a sinusurilor!

Înțelegerea acestui aspect atât de către medicii de îngrijire primară, cât și de către părinți și îngrijitori este esențială pentru a reduce prescrierea excesivă, consumul excesiv și utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor orale. Mai mult decât atât, putem reduce cu toții vizitele inutile la serviciul de urgență, la unitatea de îngrijire urgentă și la medic pentru aceste simptome dacă împărtășim aceste informații și ne sprijinim reciproc în ceea ce privește modul în care să tratăm mai bine nasul care curge la copiii mici.

Supraprescrierea și utilizarea excesivă a antibioticelor va continua să amenințe capacitatea noastră de a trata tulpinile rezistente de organisme responsabile de alte infecții. Prescrierea și utilizarea excesivă a medicamentelor la copii altfel sănătoși va continua să amenințe copiii noștri care se confruntă cu potențiale efecte secundare pe care încă nu le cunoaștem sau nu le înțelegem, deoarece nu am avut la dispoziție date de cercetare care să arate ce se întâmplă atunci când un copil a luat timp de 20-30 de ani medicamente pentru alergii sau spray-uri nazale cu steroizi o dată pe zi.

În timp ce propriile mele cercetări și alte studii clinice au arătat cât de eficientă și sigură este utilizarea irigării nazale saline pentru tratarea rinosinuzitei adevărate și cronice (congestie, tuse și secreții nazale) în rezolvarea acestor simptome, am constatat că copiii mai mici de 4 ani pur și simplu nu pot tolera irigarea o dată pe zi folosind o sticlă de stoarcere.

Înainte de a ne descuraja prea tare, vestea bună este că, pe baza experienței mele clinice și a cercetărilor mele, rinosinuzita cronică adevărată apare de obicei la copiii de vârstă școlară (vârsta medie în jur de 7 ani) care au alergii subiacente dovedite prin teste cutanate la mai mulți aeroalergeni (copaci, iarbă, polen, mucegai, acarieni, etc.). Prin urmare, sunt și mai pasionat să mă asigur că micuții și copiii noștri de vârstă preșcolară nu au MCD ca și cauză a curgerii cronice a nasului.

Sunt un susținător puternic pentru a mă asigura că micuții și copiii noștri de vârstă preșcolară nu sunt supuși unei expuneri inutile la radiații prin radiografii ale sinusurilor și tomografii computerizate pentru a afla dacă au “infecție sinusală”. Deși ambele teste au cu siguranță un rol în a-i ajuta pe medicii primari și pe specialiștii ORL să confirme dacă un copil are o inflamație a sinusurilor, acestea nu sunt nici recomandate, nici necesare pentru a pune diagnosticul oricărei probleme acute suspectate. Pe baza propriilor mele constatări de cercetare publicate, comand tomografii computerizate doar la copiii care îmi sunt trimiși pentru rinosinuzită cronică DUPĂ ce au folosit irigarea o dată pe zi timp de 6 săptămâni și nu raportează nicio ameliorare a simptomelor lor cronice de congestie nazală, tuse și/sau curgere a nasului. Slavă Domnului, constat că acest lucru se întâmplă doar la aproximativ 10% sau mai puțin din toți copiii pe care îi văd în cabinetul meu.

Apropoi, dacă medicul sau alergologul copilului dumneavoastră a comandat într-adevăr o tomografie computerizată, iar aceasta arată o anumită “opacifiere” (gri în cavitatea sinusală reprezentând îngroșarea sau umflarea mucoasei), acest lucru este adesea interpretat greșit de către medici, chiar și de către medicii ORL, ca semn de “infecție a sinusurilor” și duce la prescrierea a 21 de zile de antibiotice orale. Permiteți-mi să vă împărtășesc faptul că am întâlnit un număr nesfârșit de familii al căror copil a fost atât de multe cursuri de aceste runde de “21 de zile” de antibiotice și pur și simplu nu experimentează o “vindecare” pe termen lung a simptomelor lor. Rapoartele tomografiei computerizate a sinusurilor paranazale descriu, de obicei, astfel de constatări ca fiind “îngroșarea mucoasei” și rareori medicii văd “niveluri de aer-fluid”, o constatare care ar susține o infecție acută. Opacifierea arată doar că nu există o îngroșare a mucoasei în cavitățile sinusurilor și, de obicei, înseamnă că a existat o lipsă prelungită a fluxului de aer prin “fereastra” naturală a fiecărui sinus dinspre pasajele nazale. Din cauza blocării “ferestrei”, există apoi o lipsă de oxigen în cavitățile sinusurilor și atunci rezultă o inflamație, nu neapărat o supraînmulțire bacteriană.

Iată care este concluzia, dacă aveți un copil mic (mai mare de 12 luni) cu curgere cronică a nasului, încercați următoarele și veți vedea probabil o îmbunătățire incredibilă:

1. Dacă copilul dumneavoastră bea lapte în fiecare seară chiar înainte sau la culcare, OPRIȚI-l imediat. Vă promit că în 7 zile veți observa că va avea mult mai puțină congestie, tuse nocturnă, se va trezi cu muci și flegme și va dormi mai bine. Un Wei mai sănătos explică de ce laptele nedigerat în stomac duce la reflux și apoi la aceste simptome nazale.
2. Dacă copilul dumneavoastră are o gustare în fiecare seară după cină și înainte de culcare, mai ales dacă acestea conțin lactate și/sau zahăr, OPRIȚI acest obicei. În schimb, dacă el/ea trebuie să mănânce din nou, alegeți produse care nu conțin lactate și/sau zahăr.
3. Dacă copilul dvs. mănâncă zilnic o cantitate mare de lactate, iaurt, baton de brânză, lapte, lapte cu ciocolată, Mac-n-Cheese, pizza cu brânză, brânză, înghețată etc., vă rugăm să luați în considerare reducerea consumului zilnic de lactate. Aflați cât de multe lactate sunt cu adevărat necesare pentru sănătate în A Healthier Wei.

>.